Чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика

Чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика

  • Главная
  • Отделения
  • Кардиология
  • Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА)

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА)

Показания к процедуре:

В современной медицине для восстановления коронарного кровотока в пораженной атеросклеротическим процессом артерии все шире используется метод чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА).

Сужению просвета артерий и атеросклерозу подвержены:

  • Артерии головного мозга
  • Сонная артерия
  • Почечные артерии
  • Брюшная артерия
  • Подвздошная артерия
  • Бедренная артерия
  • Подколенная артерия
как проходит процедура?

Пациент погружается в сон, после чего выбирается место для пункции артерии на руке или в области паха. Затем врач вводит интродьюсер, который обеспечивает канал доступа для катетера. Как только катетер попадает в заблокированный участок артерии, проводится серия рентгеновских снимков. После чего точно в область сужения размещается баллон. Он раздувается (иногда несколько раз) для расширения суженного участка артерии, происходит улучшение кровотока. Успешность процедуры подтверждается контрольными рентгеновскими снимками.

Где проводится процедура ЧТКА?

В лаборатории катетеризации.

сКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ДЛИТСЯ ангиопластика?
Как долго нужно оставаться в госпитале после процедуры?

1 день в кардиореанимации, 1-2 дня в палате кардио центра.

Результаты чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики и стентирования коронарных артерий в течение первого года после операции

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Цель. Изучить отдаленные результаты баллонной коронарной ангиопластики (БКА) и стентирования коронарных артерий (СКА) в зависимости от исходной степени поражения КА по морфологической классификации стенозов. Оценить влияние рестеноза на динамику сократимости миокарда, частоту рецидива стенокардии и толерантность к нагрузке. Материал и методы. В исследование были включены 228 мужчин с БКА и 184 со СКА проволочными стентами без лекарственного покрытия. Повторная коронароангиография через 1 год после операции выполнена 358 больному. Пациенты были распределены на 2 группы. Первую группу составил 161 пациент, которым имплантировано 180 стентов; вторую группу – 197 больных, которым выполнены 226 процедур БКА. Для статистической обработки результатов использовали стандартные методы вариационной статистики. Статистические расчеты выполнены с помощью пакета статистического анализа Analysis ToolPak-VBA, входящего в состав надстроек электронной таблицы Microsoft Excel 97. Результаты. Через 1 год после всех видов эндоваскулярного лечения по сравнению с госпитальным периодом происходит значительное уменьшение числа пациентов без симптомов стенокардии и существенное увеличение количества больных стенокардией. Во 2 группе больных по сравнению с 1 отмечено достоверно большее количество рестенозов, больных стенокардией и значительно меньше число пациентов без симптомов стенокардии. На частоту рестеноза в отдаленном периоде после эндоваскулярного лечения значительно влияет исходная морфология поражения КА. При С-типе поражения КА по сравнению с А-типом рестеноз возникает в 2-2,5 раза чаще, независимо от способа эндоваскулярного вмешательства. Заключение. При выборе тактики лечения больного коронарной болезнью сердца необходимо учитывать исходную морфологию поражения КА и отдавать предпочтение СКА перед БАП, особенно при С-типе поражения КА.

Читайте также:  Предсердный ритм описание нижнепредсердного, ускоренного, правопредсердного и левопредсердного

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Абугов С.А., Пурецкий М.В., Руденко П.А. и др. Результаты эндоваскулярного стентирования бифуркационных стенозов у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1998; 8: 7-11.

2. Араблинский А.В. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с многососудистьм поражением коронарного русла. Клин мед 2001; I: 14-8.

3. Бабунашвили А.М., Кавтеладзе З.А., Дундуа Д.П. и др. Зависимость непосредственного успеха транслюминальной коронарной ангиопластики от локализации и характера атеросклеротического поражения в коронарной артерии. Кардиология 1998; 8: 18-27.

4. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Санкт-Петербург 1999; 200-37.

5. Лупанов В.П. Вторичная профилактика ИБС. РМЖ. 2005; 13(11): 747-50.

6. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология. Успехи, неудачи, перспективы. Кардиология 1996; 3: 4-8.

7. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике. Кардиология 1999; 2: 4-10.

8. Сидельников А.В. Сравнительная оценка отдаленных результатов стентирования коронарных артерий проволочным стентом Crossflex и транслюминальной баллонной ангиопластики у больных ИБС. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2002.

9. Соловьев Г.М. Операции на коронарных артериях при ишемической болезни сердца без искусственного кровообращения. Кардиология 1998; 8: 4-7.

10. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца. Тер архив 2000; 9: 5-9.

11. Bouters C, Banos J-L, Van Belle E, et al. Six month angiographic outcome after successful repeat percutaneous intervention for instent restenosis. Circulation 1998; 97: 318-21.

12. De Scheerder, Chevalier B, Vassanelli C, et al. European freedom stent registry. Eur Heart J 1997; l8: 156.

13. King SB, Lembo NJ, Weintraub WS, et al. For the Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST). A randomized trial comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery. N Engl J Med 1994; 331: 1044-50.

Читайте также:  Как возникает зуд и причем тут философия

14. Rathan A, Butte A, Harrell L. Directional coronary atherectomy is superior to PTCA for the treatment of Pahnaz — Schatz stent restenosis. JACC 1997; 129: 68A.

Для цитирования:

Либензон Р.Т., Сейидов В.Г., Евсюков В.В., Любчук И.В. Результаты чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики и стентирования коронарных артерий в течение первого года после операции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(1):81-87.

For citation:

Libenzon R.T., Seyidov V.G., Evsyukov V.V., Lubchuk I.V. Results of percutaneous transluminal coronary angioplasty and coronary stenting during the first post-intervention year. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2006;5(1):81-87. (In Russ.)


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ЧТКА (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)

Вы ищете опытного врача-специалиста в области ЧТКА (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)? На сайте PRIMO MEDICO вы найдете специалистов, клиники и центры только в интересующей вас области специализации на территории Германии, Австрии и Швейцарии.

Специалисты и клиники в Германии, Швейцарии и Австрии

Детская кардиохирургия
Майнц

Кардиология и ангиология
Франкфурт

Кардиология / интервенционная кардиология
Мюнхен

Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика является методом расширения суженной коронарной артерии, а также известна как баллонная ангиопластика. Процедура проводится с помощью катетеризации сердца при нарушении кровообращения, например, в результате ишемической болезни сердца.

Как выполняется коронарная ангиопластика?

Через артерию бедра или предплечья к месту сужения сосуда продвигается катетер (гибкая пластиковая трубка). На конце катетера находится небольшой баллон, который с помощью смеси физиологического раствора и рентгеноконтрастного вещества расширяется в месте сужения. В результате бляшки (отложения кальция) прижимаются сильнее к стенке сосуда. Сосуд снова расширяется и кровоток восстанавливается.

Для того чтобы предотвратить повторное сужение пораженного сосуда, во многих случаях устанавливают стент. Стент представляет собой трубчатую металлическую структуру, которая используется для расширения полых органов. Поскольку у некоторых пациентов происходит врастание рубцовой ткани в стент, в таких случаях используют стенты, покрытые лекарственными средствами. Они выделяют специальное вещество, которое предотвращает повторное сужение сосуда через рубцовую ткань.

Читайте также:  Кровянистые выделения после месячных почему снова идет кровотечение через неделю или 10 дней

Каковы прогнозы и восстановление после проведения чрескожной коронарной ангиопластики?

После операции начинается процесс заживления. Это проявляется в образовании слоя ткани вокруг стента. При этом может образоваться, как и в любом случае с инородными веществами, тромб (кровяной сгусток). Чтобы предотвратить данное осложнение, пациенты принимают антикоагулянты, такие как гепарин или аспирин.

Для долгосрочного успешного лечения необходимо пройти тщательное обследование примерно через шесть месяцев после процедуры. В таком случае исключается риск сужения стента. При обследовании помимо ЭКГ и ЭКГ с нагрузкой проводят повторную ангиографию. Если во время ангиографии обнаружено сужение стента, в ближайшее время проводится повторная баллонная дилатация. При повторном проведении процедуры риск сужения сводится к минимуму.

В настоящее время ЧТКА и стентирование являются обычной хирургической процедурой с низким риском осложнений. Тем не менее, следует учитывать определенные факторы, такие как сопутствующие заболевания или преклонный возраст, которые обсуждаются с врачом перед процедурой.

Источники:

Герольд Герд: Внутренняя медицина. Кёльн, самиздат 2012

Араште K.; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, изд. Георг Тиме KG 2009.

Ссылка на основную публикацию
Чистка почек медикаментами и народными средствами
Чистим почки от камней безопасно и эффективно: список препаратов Почки – это органы-фильтры, которые освобождают кровь от продуктов обмена и...
Чем фиксировать зубные протезы Лучший выбор для уверенных в себе людей
ТОП-7 лучших кремов для фиксации зубных протезов: плюсы и минусы, отзывы Все больше людей сталкиваются с проблемой отсутствия зубов и...
Чемеричная вода от вшей и гнид описание средства, состав
Инструкция по применению чемеричной воды: как использовать водный раствор настойки чемерицы против вшей и гнид? Педикулез – распространенное заболевание у...
Чистка сосудов лучшие народные средства, составы и рецепты для профилактики атеросклероза, очищения
Чистка сосудов. Как избавиться от холестериновых бляшек Накипь и бляшки Чем бы пройтись по сосудам, как ёршиком, чтобы убрать все...
Adblock detector