Цитрамон — быстрое устранение болевого синдрома Еженедельник АПТЕКА

«Цитрамон» для детей: инструкция по применению

  • Особенности лекарства
  • Назначают ли ребенку?
  • Противопоказания
  • Инструкция по использованию у подростков
  • Чем заменить для ребенка помладше?

С головными болями сталкиваются в разном возрасте, ведь этот симптом возникает при самых разных проблемах со здоровьем, а также вследствие переутомления и действия других негативных факторов. Если голова болит у взрослого, ему доступен значительный ассортимент болеутоляющих средств, среди которых большим спросом пользуется «Цитрамон». Однако применение этого анальгетика у детей имеет некоторые ограничения.

Особенности лекарства

«Цитрамон» представляет собой круглые коричневые таблетки, которые продаются в пластиковых баночках или блистерах. Медикамент выпускается несколькими фармкомпаниями и может иметь в названии дополнительные буквы или слова, например, «Цитрамон-ЛекТ» или «Цитрамон П», но все эти средства схожи и физическими характеристиками, и составом. От них отличается лишь «Цитрамон-Экстракап», но только своей лекарственной формой, так как это капсулы, но их активные вещества совпадают с ингредиентами таблеток.

Воздействие «Цитрамона» на организм связано с присутствием в таких таблетках сразу трех действующих соединений, а именно:

  • благодаря 240 мг ацетилсалициловой кислоты препарат ослабляет болевые ощущения, влияет на воспаление и понижает температуру тела;
  • присутствующий в каждой таблетке в дозе 180 мг парацетамол тоже влияет на терморегуляцию при лихорадке и обладает обезболивающим действием;
  • третий ингредиент лекарства – кофеин в дозе 30 мг – активизирует работу мозга, расширяет сосуды и усиливает кровоток в мозговых клетках.

Важно! Все вместе такие вещества делают медикамент востребованным не только при головной боли и мигрени, но и при невралгии, боли в суставах, миалгии или зубной боли. Его также можно принимать при острых респираторных болезнях для борьбы с лихорадкой.

Помимо активных соединений в составе «Цитрамона» обычно есть картофельный крахмал, порошок какао, стеарат кальция, лимонная кислота и тальк. Такие вспомогательные компоненты придают лекарству плотную структуру, окраску и запах. В аптеках «Цитрамон» отпускается без рецепта и стоит сравнительно недорого. Одна упаковка таблеток в зависимости от производителя и размера обходится от 5 до 40 рублей.

Назначают ли ребенку?

Если посмотреть аннотацию к «Цитрамону» от любого производителя, то в списке противопоказаний можно увидеть возраст до 15 лет. Это значит, что применение таблеток у школьников и пациентов помладше запрещено. Принимать это лекарство при болях допустимо лишь в подростковом возрасте из-за большого риска побочных эффектов для маленьких пациентов.

  • В первую очередь родителям детей младше 15 лет нужно опасаться вредного влияния ацетилсалициловой кислоты. Под влиянием такого вещества уменьшается количество тромбоцитов и других клеток крови, что грозит кровотечениями, кровоподтеками и прочими симптомами геморрагического диатеза. Доказан также вред этого соединения для пищеварительного тракта и печени.
  • К тому же для многих детей ацетилсалициловая кислота выступает опасным аллергеном, который провоцирует аллергические реакции разного типа и даже может привести к развитию бронхиальной астмы. Если же ребенок будет принимать такое вещество при вирусной инфекции, возможно возникновения синдрома Рея. При этой патологии поражается головной мозг и печень, состояние ребенка быстро ухудшается, что может привести к судорогам, остановке дыхания, коме и даже летальному исходу.
  • Другие ингредиенты «Цитрамона» тоже небезопасны в детском возрасте. Из-за стимулирующего влияния кофеин отрицательно сказывается на нервной системе и сне. Он может провоцировать плаксивость, возбудимость, тошноту, головокружения, повышение давления крови. Что касается присутствующего в таблетках парацетамола, то такое вещество хоть и считается относительно безвредным для детей, поэтому может назначаться даже грудничкам, но оно тоже способно вызывать побочные явления в виде высыпаний на коже, болей в животе, анемии, головокружений, тошноты и так далее.

Учитывая все возможные риски, медики не рекомендуют давать детям «Цитрамон» при головной боли или других болезненных симптомах, а заменяют его не столь опасными лекарствами. Если же пациенту уже исполнилось 15 лет, прием таких таблеток возможен, но лишь эпизодически.

Как правило, однократный прием не приносит видимого вреда. Если других медикаментов под рукой нет, подросток может унять боли с помощью «Цитрамона». Однако пить таблетки курсом или принимать их при болевом синдроме регулярно нежелательно. Если существует возможность замены его другим анальгетиком, ее обязательно нужно использовать.

Противопоказания

Помимо детского возраста, для «Цитрамона» существует достаточно много других ограничений. Такое лекарство запрещено при повышенной чувствительности к любому его компоненту. Его нельзя пить и в таких случаях, как:

  • при язвах или эрозиях на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
  • при кровотечении из стенок кишечника и желудка;
  • если серьезно нарушена работа печени;
  • если у пациента отсутствует глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
  • при гемофилии, снижении уровня протромбина и других нарушениях, которые могут спровоцировать кровотечения;
  • если почки пациента не справляются с выделительной функцией;
  • при сильном повышении давления крови;
  • при глаукоме;
  • если у пациента есть нарушения сна или увеличена возбудимость нервной системы;
  • если выявлена нехватка витамина К;
  • при тяжелых поражениях сердца.

Инструкция по использованию у подростков

При появлении головной боли или болевых ощущений другой локализации разовой дозой будет одна таблетка. Препарат проглатывают, запивая водой или молоком (это уменьшит раздражающее влияние на желудок). Средство принимается по мере необходимости после еды или во время приема пищи. Если требуется выпить «Цитрамон» повторно, это возможно не раньше, чем через 4 часа после предыдущей дозы лекарства.

Частоту использования медикамента в сутки уточняют у врача, как и длительность лечения. Во многих случаях прием «Цитрамона» осуществляется лишь однократно или несколько раз, но некоторым пациентам приходится принимать медикамент 3–4 раза в день в течение нескольких дней.

Как будет лучше для конкретного ребенка, определяет доктор. При появлении каких-либо побочных реакций средство сразу же отменяется.

Чем заменить для ребенка помладше?

Если боль или высокая температура беспокоит ребенка в возрасте до 15 лет, например, в 9–10 лет, врач порекомендует использовать вместо «Цитрамона» несколько препаратов.

  • «Парацетамол» и его аналоги («Панадол», «Эффералган», «Парацетамол-УБФ», «Цефекон Д», «Калпол»). Такие лекарства называют наиболее безопасными для маленьких пациентов, поэтому их назначают с 1 месяца. Кормящим мамам их можно использовать даже при кормлении новорожденного, чтобы снизить высокую температуру, унять зубную или другую боль. Они представлены разными формами – сиропом, шипучими таблетками, суспензией, свечами, таблетками, порошком. Подходящий вариант медикамента, как и разовую дозировку, врач подбирает индивидуально. При лихорадке препараты парацетамола используются максимум три дня, при болях – не более 5 дней.
Читайте также:  В чем разница между Цифраном и Цифраном СТ; Медицинский портал

  • Лекарства на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибупрофен», «Ибупрофен-Акрихин»). Эти препараты эффективно и надолго снижают температуру, способны устранить боли и влиять на воспалительный процесс. Самым маленьким детям их назначают в суспензии и свечах, разрешенных с 3 месяцев. Для пациентов старше 6 лет востребованы капсулы и таблетки. Кроме того, выпускают мази и гели с ибупрофеном, которые используют у школьников и подростков при артрите, тендините, бурсите и некоторых других заболеваниях.

Дозировка определяется в зависимости от выбранной лекарственной формы и показаний, но длительность лечения, как и при приеме средств с парацетамолом, ограничивается тремя сутками при повышенной температуре и 5 днями при болевых ощущениях.

  • «Нимесил». Такое средство представлено пакетиками с гранулами и применяется с 12-летнего возраста при сильной боли. Наиболее распространенная схема приема – по одному пакетику дважды в день. Детям помладше врач порекомендует «Найз», так как этот аналог в суспензии или таблетках допустимо пить с шести лет. Эти лекарства выписывают, если нужно быстро снять зубную или другую боль, а также помочь при заболеваниях опорно-двигательной системы.

  • «Вольтарен» и прочие препараты, содержащие диклофенак натрия. Такие средства выпускают в виде гелей, суппозиториев, таблеток в оболочке, пластырей и других форм. Они могут использоваться в разном возрасте при лечении многих воспалительных процессов, например, при болезнях суставов, в послеоперационном периоде, при отите, травме и так далее.

  • «Анальгин». Такой препарат с обезболивающим эффектом представлен таблетками, свечами и раствором для уколов. Детям его могут выписывать даже в возрасте до 1 года, если для этого имеются веские причины. Чаще всего свечи назначают детям старше 1 года, таблетки – пациентам, которые легко их проглатывают, а инъекции – в экстренных случаях. Дозировку на один прием рассчитывают по весу малыша, но не более 100 мг для детей до 3 лет, 200 мг для пациентов 5–7 лет и 300 мг детям 8 лет и старше.

Все эти лекарства могут применяться и у пациентов старше 15 лет, если по какой-либо причине прием «Цитрамона» им противопоказан. Кроме того, при выраженных болях подросткам могут назначаться средства, содержащие кеторолак («Кетанов», «Долак», «Кеторол», «Кеторолак»). В таблетированном виде они применяются с 16 лет при травмах, после операций, при болях в ухе, пульпите, корешковом синдроме и прочих состояниях.

Что можно давать ребенку от головной боли: разрешены ли “Цитрамон” и “Анальгин”?

Головная боль мучает не только взрослых, но и детей. Если у взрослый человек может выпить быстродействующее лекарство от мигрени, то к болям у ребенка так относиться нельзя. Они могут сигнализировать о болезни, требующей срочного медицинского вмешательства.

Бывает, что ребенок устал, проявлял чрезмерную физическую активность в течение дня или переутомился в школе. Лучше попытаться избавиться от головной боли без приема медикаментов. Если боли в голове не проходят, можно разово дать обезболивающее, но регулярно принимать его не стоит. Нужно сначала разобраться, по какой причине они возникают, а для этого стоит посетить педиатра и узких специалистов, в первую очередь – невролога.

При постоянных головных болях ребенку в обязательном порядке необходимо пройти медицинское обследование

Почему может болеть голова?

Перед тем как дать ребенку лекарство, нужно выяснить, почему у него болит голова, ведь боль сигнализирует о каких-либо сбоях в организме. Когда головная боль сопровождается следующими симптомами, нужно срочно обратиться к врачу:

  • расстроенное сознание, нарушение зрения или речи;
  • расстройство двигательной активности;
  • рвота и тошнота;
  • кожные высыпания.

Появление головной боли характерно для:

  • заболеваний ЛОР-органов;
  • респираторных инфекционных болезней;
  • нарушений работы нервной системы;
  • мигрени.

Какую форму препарата лучше выбрать для ребенка?

Совсем маленькому ребенку сиропы и суспензии сложно глотать, в них содержится сахар, который вызывает аллергические реакции. Именно поэтому малышам для снятия боли и снижения высокой температуры ставят свечи. Они быстро растворяются и начинают действовать сразу, а эффект от суппозиториев длится немного дольше, чем у препаратов других форм.

Детям болеутоляющие дают в таблетках, порошках и капсулах, начиная со школьного возраста, когда ребенок сможет нормально их проглотить. Каждый препарат назначается и используется согласно инструкции по применению.

Таблетки негативно воздействуют на слизистую желудка, поэтому, как правило, предпочтение отдается лекарствам в форме сиропа или суспензии. В сиропы часто добавляются разные вкусовые добавки (например, апельсин, клубника), которые нравятся малышам.

Популярные лекарства от головной боли

Иногда малышам дают препараты, предназначенные для взрослых. Делать этого категорически нельзя – ни дозировка, ни форма, ни действующее вещество не подходят для детского организма. Самолечение не принесет ничего, кроме вреда здоровью ребенка и ухудшения самочувствия. В аптеке следует приобретать те препараты, которые по возрастному ограничению подходят вашему ребенку.

Дома многие лекарства хранятся без инструкции, но это не значит, что пить их можно бесконтрольно. Перед их применением необходимо проконсультироваться с педиатром или хотя бы прочитать инструкцию в интернете. Лучше всего – заранее знать, какие медикаменты и в каких дозах дают детям при головной боли.

На основе парацетамола и ибупрофена

Эти два компонента очень часто применяются в педиатрии. Хорошо помогают детям разных возрастов, их можно разово использовать без рекомендации врача, т.к. они достаточно безопасны. Парацетамол и ибупрофен разрешены даже кормящим женщинам. Пить их следует через каждые 4-8 часов по необходимости, например, при прорезывании зубов или лихорадке.

Парацетамол – давно известное болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Для детей его производят в форме таблеток, сиропов и свечей. Негласно среди медиков парацетамол считается лучшим средством от высокой температуры и болевых ощущений у малышей. В таблетках применяется у детей с 3-летнего возраста, суппозитории можно использовать с первого месяца жизни, а сиропы – с 3 месяцев. Долгий и бесконтрольный прием парацетамола приводит к токсическому поражению печени (рекомендуем прочитать: дозировка препарата «Парацетамол» ребенку).

Дозировка парацетамола рассчитывается в зависимости от веса ребенка – 10–15 мг на 1 кг массы тела. Безопасная доза в сутки – не более 60 мг на 1 кг.

Ибупрофен обладает тем же эффектом, что и парацетамол (рекомендуем прочитать: можно ли принимать Ибупрофен кормящей маме?). На его основе производятся такие лекарственные средства, как Нурофен, Болинет, Дексифен, Ибунорм. Применять их можно с 6 месяцев. Суспензию с ибупрофеном при головной боли принимают 3 раза в день за один прием в следующих дозировках по возрасту:

  • от 6 до 12 мес – 50 мг (только по назначению лечащего врача);
  • от 1 до 3 лет – 100 мг;
  • от 4 до 6 лет – 150 мг;
  • от 7 до 9 лет – 200 мг;
  • от 10 до 12 лет – 300 мг.
Читайте также:  Как узнать продолжительность лютеиновой фазы

На основе нимесулида

Препараты на основе нимесулида хорошо понижают температуру, снимают боль и оказывают небольшое противовоспалительное действие. Они высокоэффективны и применяются, когда парацетамол и ибупрофен уже не действуют. Таблетки могут назначаться только детям старше 11-12 лет. К лекарствам с нимесулидом в качестве активного вещества относятся: Найз, Нимулид, Нимегезик и др (рекомендуем прочитать: как давать «Нимулид» ребенку при температуре?).

Сиропы можно применять в количестве 1,5-3 мг (максимально – 5 мг) действующего вещества на 1 кг массы тела в сутки. Прибегая к таким сильным средствам, следует соблюдать осторожность и первый раз давать ребенку только половину положенной дозы. Если эффект будет незначителен – дать вторую часть.

Какие препараты запрещены к применению для детей?

Лекарственные средства, которые изготовлены не на основе ибупрофена, парацетамола и нимесулида, запрещены к применению у детей или используются с крайней осторожностью. Исключение составляют случаи угрозы жизни ребенка. Однако в таких ситуациях решение о приеме препарата должен принимать только специалист, а польза от подобного лечения должна превышать риск осложнений и побочных эффектов.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота)

В некоторых случаях возникает синдром Рея, примерно в половине случаев заканчивающийся смертью. Именно поэтому вирусные болезни лечить Аспирином строго запрещено.

Цитрамон

Название этого лекарства находится на слуху у взрослых и принимается ими достаточно часто. Цитрамон имеет небольшую стоимость и быстрый обезболивающий эффект.

Однако детям принимать Цитрамон категорически запрещено – он содержит ацетилсалициловую кислоту, как и Аспирин. Возрастное ограничение для приема Цитрамона – 15 лет. Он используется для снятия головной, зубной и других болей, для снижения жара. У детей Цитрамон вызывает нарушение работы центральной нервной системы, кровоизлияния во внутренних органах, язвы, расстройство пищеварительной системы, отек головного мозга.

Анальгин

Анальгин – популярное средство. Можно использовать детям по достижении 2 лет. Однако во многих странах возрастное ограничение на Анальгин достигает 14 лет, а в 75 государствах запрещен к применению даже взрослыми. Он хорошо помогает при зубной, головной, послеоперационной боли. Максимальная длительность приема – 3 дня.

Дозировки, рекомендуемые для приема: 5-10 мг на 1 кг массы тела ребенка. Обычно назначают следующие схемы:

  • 2-3 года – 50-100 мг;
  • 4-5 лет – 100-200 мг;
  • 6-7 лет – 200 мг;
  • 8-14 лет – 250-300 мг.

Средства на основе анальгина оказывают сильное токсическое воздействие на кровь, поэтому маленьким детям его не назначают. Исключение составляют критические ситуации, угрожающие жизни.

Спазмалгон и Но-шпа

Спазмалгон устраняет спазмы и вызванную ими боль. Его можно давать детям с 13-15 лет. Спазмалгон негативно воздействует на детскую печень и головной мозг.

Но-шпа – синтетический препарат с действующим веществом дротаверином. Это не обезболивающее средство. Оно снимает спазмы мускулатуры внутренних органов и сосудов. Если боль не связана со спазмом, то Но-шпа не поможет, но при этом она усиливает действие болеутоляющих и жаропонижающих препаратов.

Детям можно давать Но-шпу по 1/3 таблетки, начиная с 1 года, но с большой осторожностью и по назначению специалиста. С 6 лет малышам ее можно принимать уже без опаски, но только по показаниям.

Как обойтись без медикаментов?

Прежде чем дать малышу медикаментозное средство от головной боли, нужно попробовать без него обойтись:

  • успокоить и отвлечь малыша от боли, спокойно поговорить с ним;
  • уложить в постель – пусть поспит или просто отдохнет;
  • дать некрепкого сладкого чая или воды;
  • хорошо помогают теплые отвары с пустырником, ромашкой или валерианой;
  • открыть окно или выйти на свежий воздух.

Профилактика головных болей у ребенка:

  • регулярно посещать педиатра и вовремя проводить все необходимые исследования;
  • избегать переутомления глаз, меньше играть за компьютером;
  • больше времени проводить на открытом воздухе, заниматься спортом;
  • соблюдать правильный режим дня, хорошо спать и вести здоровый образ жизни;
  • полноценно питаться, принимать витамины;
  • закаляться и укреплять иммунитет – и тогда можно избежать появления головных болей.

Цитрамон-Боримед (Citramon-Borimed)

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Цитрамон-Боримед
Инструкция по медицинскому применению — РУ № П N012262/01

Дата последнего изменения: 18.05.2012

Лекарственная форма

Состав

Активные вещества:

Ацетилсалициловая кислота – 220 мг, парацетамол – 2 00 мг, кофеин – 27,0 мг,

Вспомогательные вещества:

Какао-порошок – 22,5 мг, лимонной кислоты моногидрат – 4,6 мг, крахмал картофельный – 68 мг, тальк – 2,4 мг, стеариновая кислота – 5,5 мг.

Описание лекарственной формы

Плоскоцилиндрические таблетки светло-коричневого цвета с белыми вкраплениями, с запахом какао, с риской и фаской.

Фармакологическая группа

Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство).

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при остро-респираторных заболеваниях (ОРЗ), гриппе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. нестероидные противовоспалительные средства (в т.ч. в анамнезе), гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз К; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ишемической болезни сердца, глаукома, повышенная возбудимость, нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, детский возраст до 18 лет (риск развития синдрома Рейе у детей в возрасте до 18 лет с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Читайте также:  Эндоплазматическая сеть 1

С осторожностью:

Подагра, заболевания печени, пожилой возраст, беременность (II триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Цитрамона-Боримед во время беременности возможно только во II триместре беременности строго под контролем врача. Это связано с тем, что АСК обладает тератогенным влиянием в I и III триместрах беременности (при применении в I триместре приводит к формированию расщепления верхнего неба; в III триместре — к торможению родовой деятельности, за счет снижения синтеза Pg, закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и легочную гипертензию). Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов. При необходимости применения Цитрамона-Боримед в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи или сразу после еды.

Взрослым и детям старше 18 лет назначают в дозе 1 таблетка 2-3 раза в день. Перерыв между приемами лекарственного средства должен составлять не менее 6-8 часов. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная доза – 4 таблетки.

В качестве жаропонижающего средства назначают при температуре тела более 38,5°С (у пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе – при температуре более 37,5°С) в дозе 1-2 таблетки.

Продолжительность применения как болеутоляющего средства не должна превышать 5 дней, в качестве жаропонижающего средства – не более 3 дней.

Побочные действия

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм. Синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

При длительном применении – головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота.

Передозировка

Симптомы (обусловлены АСК и парацетамолом). Для отравления легкой степени тяжести характерно появление звона в ушах, гипервентиляции вследствие стимулирования дыхательного центра, респираторного алкалоза в связи с потерей С02, тревоги, беспокойства, тремора, головной боли, тошноты, рвоты, потливости. Для отравления средней степени тяжести характерны сильная одышка, гипертермия вследствие разобщения окисления и фосфорилирования (плохой прогностический признак у взрослых), метаболический ацидоз в связи с усилением анаэробного гликолиза, тахиаритмия, повышение уровня трансаминаз, билирубина, увеличение протромбинового индекса до 2,0-2,5. Для тяжелого отравления характерны коллапс, кома, судороги с патологическим усилением сухожильных рефлексов, гипопротромбинемия (увеличением протромбинового индекса более 2,5), развивается резкое повышение трансаминаз, билирубина.

Лечение: постоянный контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи.

При наличии поражения печени вводят специфический антидот парацетамола – N -ацетил-цистеин. 20 % раствор N -ацетилцистеина применяют внутривенно и внутрь: первая доза 140 мг/кг (0,7 мл/кг), затем по 70 мг/кг (0,35 мл/кг). Всего вводят 17 доз. Наиболее эффективным является лечение, начатое в первые 10 часов после развития интоксикации. Если с момента интоксикации прошло более 36 часов лечение является неэффективным.

Взаимодействие

Входящая в состав Цитрамона-Боримед ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, вальпроевой кислоты, барбитуровых препаратов, эффекты наркотических анальгетиков, пероральных противодиабетических препаратов, сульфанилмидных средств (в том числе ко-тримоксазола), трийодтиронина, дигоксина за счет вытеснения их из связи с белком. Повышает риск кровотечений при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, тромболитическими средствами. Ослабляет эффекты гипотензивных средств из группы ингибиторов АПФ, петлевых (фуросемид) и калийсберегающих (спиронолактон) диуретиков за счет торможения образования простагландинов в почках. Ослабляет действие урикозурических средств за счет конкурентного выведения мочевой кислоты в канальцах нефрона. При одновременном применении с солями лития увеличивает концентрацию ионов лития в плазме.

Глюкокортикостероиды усиливают токсическое действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка, увеличивают ее выведение и снижают концентрацию в плазме крови. Комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, алкоголь, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают риск гепатотоксического действия входящего в состав препарата парацетамола.

Макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин), препараты интерферона и противогрибковые средства (кетоконазол, флуконазол) замедляют метаболизм парацетамола и повышают его концентрацию в плазме.

Ацетилсалициловая кислота и парацетамол усиливают токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и печень.

Входящий в состав Цитрамона-Боримед кофеин при одновременном применении с β2-адреномиметиками в высоких дозах (салметерол, сальбутамол, фенотерол) увеличивает риск развития гипокалиемии. При одновременном применении с препаратами метилксантинов (теофиллин, аминофиллин) наблюдается увеличение концентрации теофиллина в плазме крови и возрастание риска его токсического действия.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Особые указания

Детям в возрасте до 18 лет нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку АСК замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с бронхоспастическими реакциями на салицилаты или их производные Цитрамон-Боримед можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи или стационара). АСК в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Форма выпуска

Таблетки. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

6 таблеток в контурной безъячейковой упаковке.

1 контурную безъячейковую упаковку с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или 6 таблеток в контурной безъячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению (без пачки)

750 контурных безъячейковых упаковок или 300 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по медицинскому применению, в количестве равном количеству упаковок помещают в транспортную тару, не предназначенную для потребителей.

Для стационаров: 750 контурных безъячейковых упаковок с 20 инструкциями по применению помещают в коробку из картона

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Препарат следует использовать до даты, указанной на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
ЦИКЛОМЕД капли — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Цикломед (Cyclomed) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек...
Центр эстетической стоматологии на Чистых Прудах отзывы, Москва, Малый Харитоньевский пер, д
Запись к врачу в стоматологическую клинику в Центр эстетической стоматологии на Чистых Прудах Запись к врачу по телефону в стоматологическую...
Центральная клиническая больница (ЦКБ) РАН адрес, телефон, отзывы о врачах, Москва, м
Центральная клиническая больница РАН Крупнейшая многопрофильная клиника в структуре Российской академии наук Медицинская помощь "замкнутого цикла": от первичного приема и...
ЦИКЛОСЕРИН инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Медицинский портал
Циклосерин Рейтинг 4,4 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Циклосерин (Cycloserine): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1...
Adblock detector