ФГДС сделать платно в Санкт-Петербурге — мед центр Евромед

ФГС желудка как подготовиться

Фиброэзофагогастродуоденоскопия является единственным информативным методом исследования способным дать сведения о состоянии органов пищеварительной системы. Процедура безболезненна и при правильной подготовке выполняется в течение не более 5 минут. Ее проводят с помощью эндоскопа, где диаметр трубки около 1 сантиметра. Этот безопасный метод диагностики подходит даже детям, главное, правильно настроиться и выполнять все рекомендации специалиста.

ФГС желудка – что это такое, чем отличается от ФГДС

Визуальный осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа (гибкой трубки с видеокамерой и источником света на ее конце), который вводится через ротовую полость (реже через нос), называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопией).

ФГС – это современный, доступный, достаточно информативный и популярный диагностический метод оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка с целью постановки правильного диагноза.

Во многих случаях, для получения максимально точной информации о состоянии органов пищеварительной системы, гибкий зонд эндоскопа продвигается дальше желудка – в просвет двенадцатиперстной кишки. Тогда в аббревиатуре названия исследования появляется ещё одна буква, сменяя его на ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

ФГДС – это метод, который позволяет пристально изучить не только состояние пищевода и желудка (как при ФГС), а, и начальную часть тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Это единственное отличие между двумя этими процедурами. Подготовка к процедурам одинаковая.

ФГС или ФГДС назначает врач-гастроэнтеролог, а саму процедуру делает врач-эндоскопист.

Важно! Сегодня на смену громоздким гастродуоденоскопам с толстыми шлангами пришли инновационные приборы, имеющие высокие технические и оптические характеристики, а, самое главное – минимальную толщину гибкой трубки.

Эти факторы обеспечивают ряд преимуществ:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • легкую переносимость процедуры;
  • высокую безопасность;
  • высокую информативность.

При необходимости, во время процедуры производится лечебные и хирургические манипуляции, забор порции желудочного сока, желчи или взятие фрагмента ткани слизистой оболочки (биопсия) для лабораторного исследования.

Общие принципы подготовки

Общая подготовка к ФГДС проводится, опираясь на следующий алгоритм. Первое — психологическая подготовка к процедуре. К данному аспекту не следует относиться с легкостью. Для пациента важно правильно настроиться на процедуру. Ему нужно понять ее необходимость. Она является единственным полноценным методом исследования желудка. У ЭФГДС нет альтернативы, поэтому отказываться от него из-за психологических причин нецелесообразно.

Данной подготовке помогут знания о действиях врача. Если больной из-за повышенной тревожности не может успокоиться, тогда может потребоваться назначение успокаивающих средств, седативных препаратов, транквилизаторов. Если имеются патологии, при которых опасно проводить ФГДС желудка, то требуется коррекция болезни. Обычно данные мероприятия нужны при нарушенной сердечной деятельности, заболеваниях дыхательной системы.

Серьезным образом нужно подойти к коррекции аритмии, гипертонии, дыхательной недостаточности. Поскольку подобные состояния могут вызвать развитие серьезных последствий. Если человек менее, чем 6 месяцев назад перенес инсульт, инфаркт, то ему запрещается проводить ФГДС. Готовится к процедуре следует коррекцией состояния. Для этого врачом выписываются медикаментозные препараты, которые принимаются несколько дней перед процедурой.

Подготовка к обследованию включает в себя выявление аллергической реакции на анестетики. Врачу нужно сообщить обо всех известных реакциях на какие-либо лекарственные препараты. Кроме того, может повлиять на введение медикаментозных средств глаукома, желчекаменная болезнь, беременность.

Что нужно делать перед эндоскопией?

ФГС — это не редкостное исследование. Оно назначается часто пациентам с целью рассмотреть желудок, его слизистую и взять биопсию на анализ. Делают эндоскопию от 5 до 20 минут. Все шаги проработаны врачами, есть план мероприятий при непредвиденных ситуациях, поэтому не стоит волноваться.

Главной задачей подготовки — соблюдение всех указаний врача.

  1. Домашняя подготовка.
  2. Утренняя подготовка перед проведением эндоскопии.
  3. Моральный настрой.

Не стоит игнорировать ни один из выше перечисленных этапов, так как последствия могут быть неблагоприятными.

Как подготовиться дома?

Подготовка к ФГС желудка в домашних условиях заключается в правильном питании. Грамотно построенный рацион поможет подготовить полость желудка к обследованию.

Подготовиться взрослому лучше всего за неделю до назначенной процедуры. Для этого из питания следует исключить такие продукты:

  • хлеб и мучные изделия, включая макароны;
  • жирные и жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • рыбу и мясо жирного сорта;
  • копчености;
  • острые и консервированные блюда;
  • майонез, кетчуп и другие соусы;
  • алкогольные напитки.

Если же обследование назначено уже на завтра, то достаточно будет исключить ужин в позднее время и последний раз поесть за 12 часов до процедуры. За это время желудок успеет переварить попавшую в него пищу. Переваривание занимает 8 часов, но так как в ночное время метаболизм человека замедляется, то продукты перевариваются тоже медленнее. Именно по этой причине разница между приемом пищи и обследованием должна составлять не менее 12 часов.

Если этой рекомендации не придержаться, то остатки еды в желудке будут мешать и могут во время процедуры срыгнуться.

  • гречневая каша;
  • паровые или вареные овощи;
  • котлеты на пару;
  • нежирное мясо, например, курица, кролик или рыба;
  • картофельное пюре.

Не употребляйте слишком горячую или холодную пищу, сырые овощи и фрукты рекомендуется исключить. За день до исследования не рекомендуется также есть шоколад.

ФГС желудка – как делается

Процедура ФГС производится в специализированном кабинете для гастроскопии и состоит из нескольких этапов.

Рассмотрим, как проходит ФГС желудка:

  • Пациенту делается местная анестезия: обрабатывают зев или корень языка раствором Лидокаина или Дикаина (применяют в виде спрея или дают выпить).
  • После появления ощущения онемения (около 5 минут), пациента укладывают на левый бок.
  • В рот испытуемому вставляют загубник (пластиковое кольцо-мундштук), которое необходимо зажать зубами и губами.
  • Доктор через загубник осторожно введет гибкий шланг эндоскопа до корня языка. После чего попросит сделать глотательное движение или вдох, и эндоскоп переместится в пищевод.
  • Врач, медленно продвинет прибор из пищевода к желудку, осмотрит его стенки. С этого момента изображение слизистой оболочки можно увидеть на мониторе (при необходимости осуществляется видео- или фото-запись на цифровой носитель). Через эндоскоп осуществляется подача воздуха с целью расправить просвет пищевода и полость желудка. В ходе продвижения зонда гастроскопа врач может выполнять лечебные и диагностические манипуляции.
  • После попадания зонда в желудок доктор несколько минут изучает состояние его стенок.
  • После завершения осмотра желудка (и других манипуляций) врач аккуратно извлекает прибор – процедура завершена (при ФГДС эндоскоп перед этим продвигается в двенадцатиперстную кишку). Записываются результаты.

Местная подготовка

Лучше начинать готовиться к ФГДС за двое суток до исследования. Прежде всего необходимо обратить должное внимание на диетическое питание. Врачи рекомендуют полностью отказаться от рациона, включающего в себя жареную, жирную, копченую, острую пищу. Запрещается употреблять газированные напитки, продукты, повышающие газообразование в животе, уровень кислотности. Например:

  • капусту;
  • бобовые;
  • помидоры;
  • свежую выпечку;
  • картофель;
  • крепкий чай;
  • шоколад;
  • кофе.

Подготовка к ФГДС желудка требует полного отказа от любого вида алкогольных напитков. Если имеется необходимость, то предварительно нужно провести лечение верхних дыхательных путей, любых патологий пищевода. Так как именно по ним будет проводиться введение гастродуоденоскопа. Когда у больного имеются трудности с перевариванием пищи, с ее эвакуаций в кишечник, то ему могут назначить прием лекарственных препаратов.
К процедуре ФГДС помогает подготовиться употребление Креона, Эпумизана, Фестала, Сорбекса.
Если процедура назначена в первой половине дня, то последний прием пищи должен приходится на 6–7 часов вечера. Должно пройти не менее 12 часов до исследования. При этом ужин должен в себя включать лишь легкоусвояемые продукты. Такие как каша, куриное мясо, приготовленное на пару.

Когда проведение фиброгастродуоденоскопии назначено во второй половине дня, то вечером разрешается также употребить нетяжелый ужин. Можно допустить легкий завтрак, включающий в себя одно яйцо, кашку, приготовленную на воде. Важно, чтобы прием пищи приходился не позднее 8 часов утра. Следует помнить, что от завтрака до процедуры должно пройти не менее 6 часов.

Подготовка в день обследования

В день проведения ФГДС также следует подготовиться. Одной из важных рекомендаций есть временный отказ от воды в день процедуры. Обследование проводится обычно утром, поэтому данное правило никак не повлияет на общее состояние. Если все же вам нужно принять регулярное лекарство или очень хочется пить, то разрешено выпить воду не меньше чем за 3 часа до начала обследования, но не больше половины стакана.

Курение также является запретом при подготовке к ФГС.

Никотин способен повышать слюноотделение, что влияет на результаты исследования. В связи с этим утром советуется побольше дышать свежим воздухом и не курить.

  1. Одежда должна быть комфортной и свободной, без тугих ремней.
  2. Правильно дышите ртом. Вдох и выдох должны быть не резкими, а плавными.
  3. Постарайтесь не волноваться.

Гастроскопия желудка — неприятная, но безопасная процедура. Правильное дыхание снизит дискомфорт, а одежда свободного покроя избавит от панических приступов.

Другие виды подготовки

Моральный настрой очень важен перед исследованием. Обычно, врач сам все рассказывает пациенту. Не стесняйтесь задавать вопросы, которые вас интересуют. От полученных ответов вам будет спокойнее.

Читайте также:  Эффективные противовирусные препараты при простуде, гриппе и ОРВИ

Если у взрослого преобладает паническое чувство страха или повышенная возбудимость, то врач может назначить успокоительные медикаменты.

При сердечно-сосудистых патологиях, например, при гипертонии, дыхательной недостаточности важной является преждевременная их коррекция.

Это связано с тем, что в процессе ФГС с их стороны могут появиться осложнения. Готовиться к эндоскопии пациенту придется и в больнице. Перед ФГДС проводится местная подготовка, которая включает в себя такие пункты:

  1. Исследуются кожные покровы и слизистая ротовой полости больного, с целью исключить тонзиллит, заеды или трещины. Если подобные проблемы выявлены, то ФГС откладывается.
  2. Для снижения пенообразования в желудке и кишечнике, врач назначает препарат Эспумизан, который нужно выпить за 5 минут до начала исследования.
  3. Чтобы снизить болевые ощущения при введении эндоскопа, пациенту проводят местное обезболивание. Для этого горло обрабатывается лидокаином в виде спрея.

Местная подготовка проходит под руководством врача. Не забудьте поставить в известность врача о наличии хронических заболеваний.

Диета перед ФГС желудка

Не следует пренебрегать рекомендациями по диете, поскольку даже незначительная погрешность способна привести к трудностям во время исследования. Диета перед ФГДС желудка, прежде всего, учитывает приём теплой пищи с мягкой консистенцией и небольшими порциями.

Что можно кушать перед ФГС желудка

Финальный прием пищи перед гастроскопией должен быть за 19 часов (в самом крайнем случае – за 12 часов до начала процедуры).

Если диагностика осуществляется во второй половине дня, то за 8 часов до нее можно позволить себе легкий завтрак. Жидкость можно выпить за 3 часа до ФГС, но ее количество не должно превышать 100 мл.

Однако, питание перед ФГС желудка – сугубо индивидуальная тема. И, что можно, что нельзя есть, сколько не есть перед гастроскопией, точно сказать должен лечащий врач-гастроэнтеролог на этапе, когда пациент готовится к исследованию.

Пример легкого ужина

Вечером можно съесть, например: овощи на пару с отварной рыбой или кроликом (порцией не более 350 граммов). Последующие 12 часов соблюдают режим голодания.

Легкий ужин перед ФГС желудка подразумевает, что за 12 часов желудок успевает переработать съеденную пищу.

ФГС желудка под наркозом

Использование наркоза при гастроскопии возможно не только при наличии показаний, но и по желанию пациента (если нет для нее противопоказаний).

ФГС желудка с наркозом рекомендуют:

  • при проведении хирургического вмешательства;
  • детям с 3 до 6 лет;
  • чувствительным и восприимчивым людям.

После гастроскопии с применением препаратов для наркоза пациент требует периода восстановления и несколько часов находиться под врачебным наблюдением, следовательно, длительность пребывания в учреждении и стоимость увеличивается.

Существует альтернативный вариант процедуры под наркозом – это ФГС с седацией (т. е. – во сне). Седация (введение пациента в состояние полудремы ровно на время процедуры при помощи «веселящего газа») избавляет от моральных и физических неудобств гастроскопии: слюнотечения, рвотного рефлекса и др. После нее нельзя сразу садиться за руль автомобиля.

Как проверить желудок без ФГС у взрослого?

При исследовании полых органов пищеварительной системы (без глотания трубки) используются:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Эти методы объединяет один существенный недостаток – ограниченный список диагностируемых заболеваний пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Они не дают визуальной картины слизистой пищевода, желудка и кишечной стенки (кроме случаев язвенных поражений больших размеров).

Альтернативу для ФГС может составить только капсульная эндоскопия – инновационный метод, использующий для обследования пищеварительного тракта капсулу с видеокамерой.

Однако и он имеет свои минусы – это дорогостоящая процедура, нет возможности сделать забор биоптата, камера не управляема (можно пропустить опасные очаги), при обнаружении кровотечения все равно придется прибегать к инвазивным манипуляциям, иногда капсулу извлекают с помощью эндоскопа.

К сожалению, на вопрос: «чем можно заменить ФГС?» – ответ один: Проверить без ФГС или ФГДС состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с оказанием адекватной терапии, не представляется возможным.

Суть обследования ФГС: как подготовиться и что можно определить?

ФГС — это вид гастроскопии, позволяющий исследовать органы пищеварения в режиме реального времени. Процедура обеспечивает проведение полноценного анализа работы желудочно-кишечного тракта, предоставляя возможность напрямую взаимодействовать с его тканями.

Что можно проверить при ФГС

Показания к проведению ФГС

Правила подготовки к ФГС

Методика проведения процедуры

Как проходит обследование

Особенности поведения во время процедуры

Преимущества и недостатки обследования

Сколько стоит ФГС

Комментарии и Отзывы

Что такое ФГС?

Фиброгастроскопия – это метод исследования органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), осуществляемый путем введения специального зонда (эндоскопа) через ротовую полость. Цель данной диагностики: найти и изучить патологии органов пищеварения. Процедура позволяет скорректировать ход лечения, для чего делают взятие образца (биопсию) поврежденной ткани органа.

Расшифровка аббревиатуры ФГС в медицине — «фиброгастродуоденоскопия»:

  • «фибро» — гибкий фиброскоп;
  • «гастро» — желудок;
  • «скопия»- визуальный осмотр.

Разновидности фиброгастроскопии

В гастроэнтерологии существуют три метода гастроскопии, различия между которыми заключается в исследовании разных участков ЖКТ:

  1. ФГС (фиброгастроскопия). Эндоскопия такого типа направлена на обследование желудка. Гастроэнтеролог во время процедуры изучает состояние поверхностного слоя органа. Врач может взять часть слизистой желудка для биопсии на предмет злокачественной или доброкачественной опухоли. Продолжительность процедуры – 10-15 мин.
  2. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное эндоскопическое исследование подразумевает изучение желудка и двенадцатиперстной кишки. Специалист выявляет очаги воспаления и патологии в тканях этих органов, а также оценивает качество сокращений сфинктера, расположенного между ними. Продолжительность процедуры – 15-20 мин.
  3. ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) или ФЭФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Такая диагностика направлена на изучение трех органов ЖКТ в совокупности: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. По этой причине, в отличие от других методов гастроскопии, ЭФГДС дает более полное представление о работе желудочно-кишечного тракта. По времени она может длится больше 30 минут. В процессе исследования, кроме язв, эрозий и других патологий органов пищеварения, можно выявить наличие гастроинтестинальной опухоли.

Что можно проверить при ФГС

С помощью обследования проверяют состояние органов ЖКТ, а именно:

  • пищевода;
  • желудка;
  • 12-перстной кишки.

В процессе гастроскопии врачи оценивают:

  • состояние слизистой оболочки стенок органов ЖКТ;
  • величину сужения просвета пищевода;
  • наличие/отсутствие рубцов;
  • степень рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
  • наличие/отсутствие онкологических новообразований и опухолей;
  • наличие/отсутствие язвенной болезни, гастрита;
  • степень проходимости в органах желудочно-кишечного тракта.

Пищевод

В процессе обследования пищевода с помощью ФГДС производят замер трех физиологических сужений, которые по норме должны находиться:

  • первое — в начале пищевода;
  • второе — на уровне раздвоения трахеи;
  • третье — на месте, где пищевод проходит через диафрагму.

О здоровом состоянии органа свидетельствуют:

  • светло-розовый цвет его слизистой оболочки;
  • отсутствие патологических изменений (эрозий или язв);
  • гладкость стенок органа;
  • правильное функционирование сфинктеров: они должны полностью смыкаться, предотвращая обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод.

Желудок

В нормальном состоянии желудок имеет:

  • бледно-розовый цвет;
  • гладкие стенки без воспалений и язв;
  • прозрачный и равномерно покрывающий желудочные складки секрет (слизь);
  • ровный, без уплотнений, рельеф слизистой оболочки.

Двенадцатиперстная кишка

12-перстная кишка здорового человека имеет:

  • бархатистую слизистую оболочку;
  • сервато-розовый цвет;
  • равномерно бугристые стенки без воспалений и прочих патологий.

Фотогалерея

Показания к проведению ФГС

Показания, по которым медик может дать направление на фиброгастроскопию:

Появление полипов не характеризуется проявлением клинических симптомов. Чаще всего патология формируется у взрослых.

Начало болезни протекает бессимптомно, но в крайних стадиях заболевания появляется:

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению ФГДС:

  • сужение отделов желудка или пищевода;
  • искривление позвоночника;
  • зоб (увеличение щитовидной железы);
  • непроходимость кишечника;
  • атеросклероз;
  • сильное желудочное кровотечение;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • выпячивание стенок пищевода;
  • шейный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
  • аневризма аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • недавно перенесенный инсульт;
  • нарушения в работе сердца;
  • гипертонический криз;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • патологии мозгового кровообращения;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
  • ожирение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • простудные заболевания;
  • высокая температура.

Перед исследованием врач должен предупредить, в каких случаях проведение диагностики противопоказано. Если у пациента есть хотя бы одно из перечисленных заболеваний, прохождение ФГС может быть опасно для жизни и здоровья.

На видео специалист с канала «Медицинский центр «МедПросвет» дает ответ на самые часто задаваемые вопросы о фиброгастродуоденоскопии.

Правила подготовки к ФГС

Основные правила подготовки к исследованию:

  1. Процедура проводится строго натощак. В течение 10-12 часов до ФГС нужно отказаться от еды и любой жидкости (кроме воды). Также следует воздержаться от приема любой жидкости за 2 часа до исследования. В противном случае излишнее выделение желудочного сока и наличие пищи в желудке исказит результаты обследования, а также спровоцирует рвоту.
  2. Необходимо соблюдать диету. Ужин накануне гастроскопического осмотра должен быть легким и быстроусвояемым, к тому же на протяжении 1–2 дней до проведения исследования нужно избегать трудноперевариваемой пищи.
  3. Нельзя курить до обследования в течение 4-5 часов. Это связано с повышением секреторной функции желудочных желез при выкуривании даже одной сигареты.
  4. Следует отказаться от чистки зубов и использования жевательной резинки в день обследования. Эти действия также приводят к увеличению выделения желудочного сока.
  5. По возможности необходимо отменить прием лекарств. В случае, если обследуемый принимает медицинские препараты, то предварительно нужно проконсультироваться с врачом о возможности их временной отмены.

Пациент должен взять с собой на ФГС:

  • направление;
  • амбулаторную карту (при наличии);
  • бахилы или сменную обувь;
  • одноразовую пеленку (постелить на кушетку);
  • полотенце (подложить под голову).

Перед ФГС необходимо снять очки или контактные линзы, вынуть зубные протезы.

Методика проведения процедуры

ФГС обычно проводят два человека: врач инструментальной диагностики (или гастроэнтеролог) и медсестра (медбрат). Перед тем как приступить к обследованию, доктор должен проверить исправность медицинского оборудования, изучить направление. Медсестра подготавливает пациента к процедуре и в процессе исследования осуществляет контроль за введением зонда.

Фиброгастроскопия проводится с помощью эндоскопа, который состоит из следующих составных частей:

  1. Наконечник. Имеет лампу и камеру, которые передают изображение на монитор. Способен вращаться на 180 градусов.
  2. Трубка. Тонкая и гибкая, длина её составляет 1 метр. Оснащена специальными щипчиками для биопсии и других хирургических манипуляций. Также внутри неё есть два канала: подающий лекарственные средства и нагнетающий воздух для расправления складок желудка.
  3. Прибор управления. С помощью него можно вращать наконечник эндоскопа, регулировать подачу воздушного потока и яркость освещения. С него запускается процесс взятия материала и осуществляется впрыскивание лекарства в обследуемый орган.
Читайте также:  Памятка по уходу за колостомой в домашних условиях; Центр ядерной медицины и онкологии города Семей

Как проходит обследование

Порядок проведения ФГС:

  1. Пациент ложится на кушетку, переворачивается на левый бок.
  2. Медсестра вставляет ему в рот загубник, обследуемый зажимает его зубами.
  3. Врач постепенно вводит эндоскоп, осматривая исследуемые органы.
  4. Изображение с зонда передается на монитор. Обычно обследование проводится с видеофиксацией, это обеспечивает возможность дальнейшего анализа видеоматериала гастроэнтерологом.
  5. В случае необходимости проводятся лечебно-диагностические мероприятия: биопсия, удаление инородного тела, наложение клипс для остановки кровотечения. При раке ЖКТ такие манипуляции согласовываются с лечащим врачом, так как случайное нарушение целостности злокачественной опухоли опасно для здоровья пациента.
  6. В конце процедуры зонд плавным образом извлекается.

В исключительных случаях, например, при инвалидности пациента и невозможности его перемещения, ФГС можно провести на дому.

Длительность процедуры

По времени гастроскопия длится от 10 до 30 минут. Длительность процедуры может увеличиться, это зависит от того, сколько лечебно-диагностических мероприятий необходимо выполнить. В среднем дополнительные манипуляции, такие как взятие биопсии или устранение кровотечений, должны занимать не более 5-10 минут.

Особенности поведения во время процедуры

Успешному проведению обследования поспособствует соблюдение следующих правил:

  1. Не нужно нервничать и суетиться. Излишнее волнение может спровоцировать мышечное напряжение, которое осложнит процесс ввода эндоскопа в ротовую полость.
  2. Нельзя двигаться во время процедуры. Это может повысить риск повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ трубкой аппарата.
  3. Необходимо следить за дыханием. Врачи рекомендуют выдыхать воздух через рот по мере продвижения эндоскопа вглубь организма. Считается, что такой способ дыхания позволит минимизировать неприятные ощущения и предотвратить рвоту.
  4. Нельзя разговаривать и сглатывать слюну. Эти действия сопровождаются движениями пищевода, поэтому будут мешать специалистам проводить исследование.

Преимущества и недостатки обследования

Главными плюсами ФГС являются:

  • высокая информативность;
  • хорошее качество изображения;
  • отсутствие излучения (в отличие от рентгена);
  • непродолжительность исследования;
  • быстрое получение результата.
  • неприятные ощущения во время процедуры;
  • отрыжка и тяжесть в желудке после исследования (судя по отзывам пациентов, это одно из часто встречающихся последствий проведения обследования);
  • есть небольшой риск возникновения побочных эффектов (повреждение эндоскопом двенадцатиперстной кишки, микротравмы желудка, пищевода, попадание инфекции в ЖКТ);
  • возможны осложнения (например, кровотечение после неудачного взятия биопсии).

Возможные осложнения

Осложнения после ФГС:

Осложнение Причина Частота регистрации
Кровотечение Эндоскопом повреждена слизистая органа либо его сосуды Редко
Асфиксия Недостаточная подготовка пациента к процедуре, игнорирование рекомендаций врача Очень редко
Аспирационная пневмония Употребление пищи непосредственно перед обследованием Очень редко
Боли в животе Травмирование стенок органа эндоскопом, взятие биопсии Иногда

По статистике только 1 пациент из 100 сталкивается с негативными последствиями проведения фиброгастроскопии.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов этого гастрологического обследования:

  1. Пищевод. В протоколе обследования находится информация о том, как выглядит орган. Например, наличие красноватых участков на стенках пищевода — это явные признаки воспаления. Утолщение тканей органа свидетельствует о развитии новообразований, необходимо уточнить такой диагноз с помощью дополнительных анализов.
  2. Желудок. Наличие белых кратерообразных включений означает развитие язвенной болезни органа. Уплотнения в структуре желудка — один из главных признаков зарождающегося онкологического процесса. Если ФГС выявит рак, в протоколе исследования будут описаны размеры, форма и локализация опухоли.
  3. Двенадцатиперстная кишка. По аналогии с пищеводом и желудком, в норме диагностика не должна показывать утолщений и ярких включений в стенках органа. Также, ориентируясь на картинку, полученную в ходе диагностики, специалист исследует характер перистальтики кишечника: она может быть нормальной или замедленной.

Результаты исследования расшифровываются врачом-диагностом, проводившем ФГС. Однако правильно поставить диагноз может только лечащий врач, назначивший обследование.

Сколько стоит ФГС

Наименование Цена, руб
ФГС 700-2500

Цена актуальна для регионов:

  • Москва;
  • Челябинск;
  • Краснодар;
  • Санкт-Петербург.

Видео

В видеоролике рассказывается об особенностях проведения ФГС. Это видео размещено на канале Катерины Храмцовой.

О правилах подготовки к диагностическим исследованиям

Подготовка к ультразвуковым методам исследованиям:

Не требуется подготовки для УЗИ:

— дуплексное сканирование сосудов шеи

УЗИ органов брюшной полости

Проводится строго натощак, особо исключая за один, два дня газообразующие продукты.

За 6-8 часов перед исследованием отказаться от приема пищи , жидкости и курения.

За один, два дня до исследования из пищи исключаются молоко и молочные продукты, черный хлеб, фрукты, сырые овощи, фруктовые соки, бобовые , продукты с высоким содержанием углеводов — пирожные, торты и т.д.

Людям, страдающим метеоризмом и тучным людям такая диета устанавливается до 2-х дней и рекомендуется прием ферментных препаратов-фестал, панзинорм, а также активированный уголь по 2 таб. 4 раза в день за два дня до исследования или «Эспумизан».

Если УЗИ предстоит в первой половине дня, то желательно выполнять исследование натощак. В случае, если необходим прием каких-либо лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

У людей страдающих сахарным диабетом разрешается не плотный завтрак, состоящий из сухарей и теплый чай.

Исследование проводится не ранее, чем через 24 часа после рентгенологического исследования желудка и кишечника, ирригоскопии, фиброгастродуоденоскопии, через 48 часов после изотопного исследования.

УЗИ почек

Особой подготовки для УЗИ почек не требуется.

При наличии у пациента избыточного веса или повышенного газообразования в кишечнике, за 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетки активированного угля или «Эспумизан», и т.п. по схеме прилагаемой к упаковке препарата. За два дня до исследования сделать очистительную клизму /не накануне. /.

В день исследования есть и пить можно, исследование проводится не натощак.

УЗИ органов малого таза через мочевой пузырь для мужчин и женщин и

УЗИ мочевого пузыря:

За 1-1,5 часа до исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой негазированной жидкости чай, вода, морс, и с полным (неопорожненным) мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. Исследование проводится при появлении позыва на мочеиспускание.

УЗИ органов малого таза ректо-вагинальным датчиком

у мужчин трансректальным датчиком – ТРУЗИ

у женщин трансвагинально – ТВУЗИ.

Накануне на ночь сделать очистительную клизму 1,5 литра. Утром при необходимости опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.

УЗИ гениталий и молочных желез у женщин желательно проводить в 1-ю фазу менструального цикла, если нет специальных указаний в направлении от лечащего врача, УЗИ гениталий на 5-7 день менструального цикла, УЗИ молочных желез на 5-10 день менструального цикла.

Подготовка к функциональным методам исследованиям:

Электрокардиография.

Подготовки не требуется, но непосредственно перед тем, как провести ЭКГ, постарайтесь максимально расслабиться. Посидите с закрытыми глазами, восстановите дыхание – это обеспечит ровный пульс и объективные показания прибора.

Кардиоритмография

Подготовки не требуется.

Мониторирование ЭКГ по методу Холтера

Для ХМ ЭКГ не требуется подготовки. В некоторых случаях лечащий врач может назначить вам предварительно сделать кардиограмму.

Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется сбрить волосы, так как электроды холтеровского регистратора устанавливаются на груди. Это условие необходимо для получения информативной и качественной записи ЭКГ.

Велоэргометрия

Рекомендации по медикаментозным препаратам

Вопрос об отмене лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему решается с лечащим врачом. Если их отмена не была произведена, то названия, дозы и кратность приёма лекарственных средств должны быть указаны в заключении.

  • Нужно учитывать, что отмена антиангинальных средств значительно повышает чувствительность пробы. В то же время резкая отмена их (например β-блокаторов может вызвать рикошетную тахикардию . Чтобы этого не произошло следует отменять данные препараты постепенно в течение нескольких дней.
  • Дигоксин и другие сердечные гликозиды отменяют за две недели, так как он затрудняет интерпретацию результатов пробы.
  • Антагонисты кальция , диуретики , ингибиторы АПФ , седативные препараты отменяют за 48 часов.
  • Нитраты пролонгированного действия за 12 часов.
  • Дозу клофелина необходимо снижать в течение недели с отменой за 24 часа до пробы.

Приём нитроглицерина короткого действия допускается за 2 часа до пробы.

  • Антикоагулянты и противодиабетические лекарственные средства не отменяются.

Рекомендации по режиму пациента

  • Не рекомендуется есть, курить, пить кофе и алкоголь за 3 часа до пробы
  • В день исследования должны отсутствовать физические нагрузки
  • Проведение пробы рекомендуется в удобной для физических упражнений одежде и обуви
  • Больной должен позаботится, чтобы после проведения пробы его отвезли домой родственники (если больной амбулаторный)
  • С собой иметь список принимаемых препаратов

Спирография

Исследование проводится в первой половине дня. Перед исследованием не курить по меньшей мере за 1 час до исследования. Спирография проводится не ранее, чем через 2 часа после еды. Перед исследованием не принимать медикаменты влияющие на бронхиальную проходимость (беротек, сальбутамол, эуфиллин и т.д.), временно улучшающие показатели.

Подготовка к эндоскопическим методам исследованиям:

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

ФГДС обычно проводят в утренние часы, натощак. Между последним приемом пищи и ФГДС должен быть обязательный перерыв от 8 до 10 часов.

Соблюдать специальную диету перед процедурой не нужно, но за 2 дня перед проведением ФГДС следует исключить из своего рациона: шоколадные конфеты и шоколад; алкоголь; острые блюда; орехи; семечки. Вечером, накануне исследования, рекомендуется ужин из легкоусвояемых продуктов (с исключением салатов) – до 18 часов.

Подготовка к ФГДС желудка в день исследования заключается в запрете на прием любой пищи, даже при проведении процедуры в послеобеденное время. Утром также не рекомендуется курить и принимать вовнутрь лекарственные препараты в виде таблеток или капсул. Практика проведения исследований показала, что при выкуривании с утра даже одной сигареты, проведение процедуры проходит сложнее, усиливается рвотный рефлекс у пациента и увеличивается количество слизи в желудке, что продлевает время обследования.

Читайте также:  АЦЦ инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание ACC гранулы д

Разрешено перед ФГДС: чистить зубы; выполнять другие исследования (например, УЗИ) ;делать инъекции, если это необходимо именно утром; принимать медикаментозные средства, которые можно рассасывать в ротовой полости; за 2–4 часа до проведения процедуры можно пить воду без газов.

Форма одежды: на исследование следует явиться заблаговременно, снять галстук, очки, если есть – зубные протезы.

Подготовка к ФГДС желудка имеет еще некоторые важные моменты. Одевать на исследование следует просторную одежду, в которой можно расстегнуть воротник и ремень. Не желательно пользоваться духами, одеколоном и дезодорантами. Пациент с собой должен иметь лекарства, которые принимаются постоянно, которые можно выпить сразу после процедуры. Также необходимо взять, если имеются, предыдущие данные обследований. Также не забыть направление на ФГДС желудка, свою амбулаторную карточку. Если у пациента имеется аллергия, он должен обязательно поставить в известность доктора. Больным эпилепсией и диабетом нужно предупредить врачей о наличии данных заболеваний перед проведением исследования.

Кроме этого, нужно иметь полотенце

Обследование в утреннее время:

Подготовка к ФГДС требует, чтобы последний прием пищи производился примерно за 8 часов до проведения диагностики. Поэтому обследование желудка проще производить в утренние часы. Последний прием пищи накануне исследования вечером до 22:00. Утром – не есть, не пить. При наличии съемных зубных протезов их необходимо будет снять непосредственно перед исследованием (чтобы их не повредить и предотвратить их попадание в пищевод или трахею).

Обследование в вечернее время:

В течение 8 часов перед гастроскопией не употреблять пищу. Допускается прием небольшого количества (2–3 глотка) простой воды, обязательно без газа, за 2–3 часа до исследования.За 2–3 часа категорически запрещается курение – одно из требований подготовки к гастроскопии желудка.

Колоноскопия

Чтобы проведение процедуры оказалось максимально эффективным и минимально дискомфортным, необходимо качественно подготовиться к колоноскопии и уделить пристальное внимание освобождению кишечника от пищевых, фекальных масс. Если внутри толстого кишечника на момент проведения процедуры будет находиться кишечное содержимое, это нарушит проведение исследования. Если есть проблемы со стулом и запоры, в течение недели необходима бесшлаковая диета с исключением овощей и фруктов, грибов и хлеба. Накануне исследования можно принимать исключительно жидкости: воду, чай, слабый бульон.

Препаратом выбора при подготовке к колоноскопии и для очищения кишечника является фортранс. Он продается в пакетиках, один пакетик — на 15-20кг массы тела. Препарат разводится в воде (1 пакетик на 1л воды) и пьется накануне исследования или в утро перед процедурой. Подробная инструкция по применению фортранса указана непосредственно на препарате.

Накануне кушать категорически запрещается, можно принимать только питье – соки, слабый бульон, чай с травами или минеральную воду.

При подготовке к колоноскопии необходим отказ от использования лекарств: антибиотиков, красящих препаратов, таблеток активированного угля, таблеток или растворов железа.

Подготовка к проведению рентгенологических исследований:

Маммография (ММГ) проводится с 6 по 12 день сначала месячных, с 39 лет, с амбулаторными картами.

Флюорография (ФГ) проводится с15 лет, без специальной подготовки пациента, в порядке живой очереди, наличие амбулаторной карты не является обязательным, ФГ проводится ежегодно.

Подготовка для проведения рентгенографии поясничного отдела позвоночника включат в себя прием таблеток активированного угля накануне вечером, утром обязательно сухой завтрак. Рентгенография остальных частей тела специальной подготовки не требует. Рентген проводится по направлению лечащего врача, с амбулаторной картой (за исключением снимков зубов).

На рентгеноскопические исследования желудка и кишечника запись проводится в рентгеновском кабинете.

КТ проводится по направлению лечащего врача, на стандартном бланке, заверенном заведующим поликлиникой, по предварительной записи. запись производится в кабинете компьютерной томографии. При себе иметь амбулаторную карту, паспорт, медицинский полис.

В большинстве случаев рентгенография костей и органов грудной клетки не требует какой-либо подготовки. На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Кроме этого, следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение. Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Для рентгеновского снимка черепа подготовки не требуется (женщины должны вынуть из прически шпильки и заколки). При снимке костей конечностей следует удалить с кожи йод, заменить массивные масляные повязки легкими асептическими, снять полосы липкого пластыря. Если наложена гипсовая повязка, надо уточнить у врача, делать ли снимок в повязке или ее нужно снять. Если решено снять гипс, то это обычно делается в присутствии врача, который после предварительного осмотра решает вопрос о дальнейшей иммобилизации. Надо хорошо усвоить, что без особой инструкции врача нельзя снимать гипсовую повязку, придавать конечности необходимое для производства снимка положение, перевозить больного, не фиксируя конечность. Эти правила имеют особое значение для травматологических или ортопедических больных, но о них следует знать и персоналу, ухаживающему за больными хирургических отделений, где иногда производятся вмешательства на костях и суставах.

Для снимка плечевого пояса (лопатка, ключица), грудины, ребер, шейного и грудного отделов позвоночника нет нужды в подготовке.

Для того чтобы на снимке хорошо получились пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тазовые кости, нужно, чтобы кишечник был достаточно очищен, поэтому клизмы и ограничение пищевого режима необходимы. Эти исследования производят не натощак – больному можно разрешить легкий завтрак.

Рентгенологические исследование желудка и тонкого кишечника

Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Исследование проводится натощак.

При патологии желудка и кишечника нужна подготовка больных к проведению рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника : за 2–3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл. касторового масла, а через 2–3 часа ему ставят очистительную клизму с 1–1,5 л теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г детского мыла). За 2–3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить.

При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2–3 часа до исследования.

При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5–2 часа до исследования.

Ирригоскопия

Для проведения рентгенологического исследования толстой кишки – необходима полная очистка кишечника от содержимого и газов. Рентгеноконтрастное вещество до 1,5 л тёплой (36–37° С) взвеси сульфата бария вводят в кишечник с помощью клизмы непосредственно в рентгенологическом кабинете.

Противопоказания к проведению ирригоскопии: заболевания прямой кишки и её сфинктеров (воспаление, опухоль, свищ, трещина сфинктера). Возможны ситуации, когда пациент не может удержать введённую ему жидкость в кишечнике (выпадение прямой кишки, слабость сфинктера), что делает эту процедуру невыполнимой.

Этапы подготовки больного к исследованию:

Назначение за 2–3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки.

Накануне исследования пациенту назначают лёгкий ужин (не позднее 8 часов вечера). Разрешены омлет, кефир, икра, сыр, отварные мясо и рыба без приправ, чай или кофе без сахара, манная каша, сваренная на воде.

Накануне исследования перед обедом больному дают для приёма внутрь 30 г касторового масла (противопоказание к приёму касторового масла – кишечная непроходимость).

Накануне вечером (через 30–40 мин после ужина) пациенту ставят очистительные клизмы с промежутком в 1 час до получения «чистых» промывных вод.

Утром за 2 часа до исследования пациенту ставят очистительную клизму также до получения «чистых» промывных вод.

Исследование проводят натощак. При необходимости по назначению врача пациенту утром разрешается лёгкий белковый завтрак (нежирный творог, суфле из взбитых белков или белковый омлет, отварная рыба), что позволяет вызвать рефлекторное передвижение содержимого тонкой кишки в толстую и предотвратить накопление газов в кишечнике. В этом случае утреннюю очистительную клизму ставят через 20–30 мин после завтрака. За 30 мин до исследования больному вводят газоотводную трубку.

Для полного очищения кишечника можно использовать препарат ФОРТРАНС: если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём. Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

Рентгенологичекое исследование почек (экскреторная внутривенная урография )

Исключить из рационапродукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача-карболен, активированный уголь. Ограничить приём жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. Очистительные клизмы утром и вечером.

Выясняется наличие аллергии на контрастные вещества, особенно на йод . Если аллергия не наблюдалась, проводится контрольная проба. Пациент снимает все металлические предметы и украшения, опустошает мочевой пузырь, облачается в операционный халат. Врач предупреждает о возможном жжении, тошноте, гиперемии лица во время введения ему контрастного вещества. Перед исследованием больному дают анальгетики либо седативные препараты .Проводится сначала обзорная урография, а затем внутривенная с введением контраста. Делается серия снимков через равное количество времени, один снимок в обязательном порядке в положении стоя.

Ссылка на основную публикацию
Успокоительные средства для нервной системы взрослого, подростка и ребенка без рецептов, растительно
Седативные препараты для детей (детские успокоительные средства) Очень часто родители сталкиваются с капризами, беспокойством, плаксивостью или гиперактивностью у своих детей....
Улица Профессора Попова, дом 9 на карте Санкт-Петербурга — как добраться
МРТ в «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» Общегородская служба записи на МРТ и КТ исследования в Санкт-Петербурге +7 (812) 643-15-37...
Улучшение памяти и работы мозга Билобил®
Лекарства для улучшения памяти Наверняка каждый слышал о том, что для улучшения памяти необходимо регулярно тренировать мозг с помощью решения...
Успокоительные средства после инсульта народные и традиционные
От инсульта защитят почечный, печеночный и успокаивающий травяные сборы Мозг просит поддержки Инсульт — вторая причина смертности от сердечно–сосудистых заболеваний....
Adblock detector