Халязион у ребенка причины, диагностика, лечение

Удаление халязиона

Что такое халязион?

Халязион — хроническое воспаление края века. Халязион возникает, если секреторная железа закупоривает выходной канал мейбомиевой железы — сальной железы, расположенной на веке. Внешне халязион выглядит как плотная шишка красноватого цвета с серым центром величиной до 5 мм. Иногда в новообразовании появляется гной, и это место начинает болеть.

Не путайте халязион с ячменем: это разные заболевания. Ячмень, в отличие от халязиона, вызван инфекцией внутри сальной железы. Ячмень расположен ближе к краю века, халязион — дальше, там где расположены мейбомиевы железы, — в хрящевом отделе века. Кроме того, халязион — хроническое заболевание.

Причины халязиона

Воспаление может появиться у человека в любом возрасте. Возможные причины:

  • воспалительные заболевания века,
  • переохлаждение,
  • снижение иммунитета,
  • простудные заболевания,
  • неправильное ношение контактных линз,
  • нарушение правил личной гигиены,
  • жирная кожа,
  • стресс.

Лечение халязиона

На ранних стадиях заболевание можно лечить консервативными методами: каплями, мазями, инъекциями кортикостероидов или физиотерапией. Эти средства помогают убрать халязион небольшого размера. Они убирают закупорку желез, и новообразование рассасывается.

Если халязион стал настолько большим, что мешает моргать, приносит дискомфорт или болит, врачи рекомендуют его удалить. Если медикаментозное или физиотерапевтическое лечение не помогает, не стоит откладывать операцию, особенно если халязион века у ребенка.

Микроинвазивная операция проходит под местной анестезией. Затем хирург с помощью микрохирургического скальпеля вскрывает капсулу воспаления с внутренней стороны века, вдоль мейбомиевых желез. Содержимое халязиона извлекают и обрабатывают внутреннюю полость. На этом операция заканчивается. За веки закладывают антибактериальную глазную мазь и через 10 -15 минут вы можете идти домой. Если рубец соприкасается с роговицей, врач надевает на глаз мягкую контактную линзу, чтобы защитить роговицу от осложнений.

Контрольный осмотр проводят на 2-3 день после операции.

Следует отметить, что перед операцией вам нужно пройти диагностику организма. Если врач выявляет болезни, которые мешают проведению лазерной коррекции зрения, то операцию придется отложить до выздоровления.

Удаление халязиона века у ребенка

Халязион — распространенное явление, которое чаще развивается у детей, склонных к блефариту.

Пока уплотнение маленькое оно не влияет на зрение, не болит и даже не вызывает дискомфорта. Но когда новообразование растет, оно давит на глазное яблоко и может повредить структуру глаза. Халязион века у ребенка, оставленный без лечения, может стать причиной астигматизма и кератита (воспаления роговицы).

Уплотнение может пройти самостоятельно за несколько недель. Ускорить этот процесс помогает консервативная терапия: массаж, теплые компрессы. Если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, врач прописывает антибиотики в виде капель или мази. К маленьким пациентам офтальмолог относится особенно бережно. При лечении халязиона у ребенка он подбирает препараты, которые не приведут к нежелательным последствиям.

Если консервативные методы не работают и воспаление нарастает, халязион удаляют хирургическим путем. Не стоит опасаться операции: эта микроинвазивная процедура проходит в режиме одного дня. Ребенок не почувствует боли благодаря безопасной местной анестезии. Краснота и небольшой отек спадут через несколько дней.

Профилактика заболевания

Халязион — хроническое заболевание, поэтому даже после удаления остается вероятность рецидива. В группе риска люди, страдающие сахарным диабетом или имеющие пониженный иммунитет.

Профилактические меры в этом случае включают соблюдение правил личной гигиены, периодические осмотры гастроэнтеролога и эндокринолога, сдачу анализов и укрепление иммунитета и общего состояния организма.

Халязион на глазу: что это такое, как и чем лечить это заболевание

Халязион (халазион, градина) – это глазная болезнь хронической формы, при котором на краю века формируется доброкачественное новообразование. Данный патологический процесс возникает на фоне воспаления на веке глаза в результате закупорки сальной (меймобиевой) железы. Градина развивается постепенно, проявляясь гиперемией, зудом и другими неприятными симптомами. Быстро вылечить патологию можно консервативным и хирургическим путем.

Этиология заболевания

В толще века располагаются сальные железы (примерно 50-70 штук), основной функцией которых является продуцирование жирового секрета, необходимого для смазывания краев век и роговой оболочки, а также увлажнения глазного яблока. Благодаря нормальному функционированию мейбомиевых желез в процессе моргания уменьшается трение между краями век и глазным яблоком, предупреждается развитие синдрома «сухого глаза».

Если по какой-то причине проток сальной железы закупоривается, то образовавшаяся внутри маслянистая жидкость накапливается, провоцируя воспаление века. По мере накоплению жирового секрета размеры железы увеличиваются, и через некоторое время формируется плотное доброкачественное новообразование округлой формы, окруженное капсулой. Данное уплотнение в офтальмологии называется халязион или градина. Что такое халязион? Это болезнь глаз, характеризующаяся закупоркой сальных желез века. Нередко халазион путают с глазным ячменем. Эти заболевания и вправду имеют схожие проявления, однако нуждаются в различной тактике лечения.

Причины возникновения халязиона

Основной причиной возникновения на веке глаза градины является нарушение оттока жирового секрета из меймобиевой железы. От чего появляется новообразование? Данное патологическое явление может возникнуть под действием таких факторов:

  • переохлаждение организма;
  • воспалительные заболевания кожи (себорея, эритема);
  • простудные болезни (ОРВИ, грипп);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • проникновение в глаз инородного тела;
  • травма органов зрения;
  • неправильное применение контактных линз;
  • заболевания ЖКТ;
  • воспалительные патологии глаз.

Халязион век может возникнуть из застывшего ячменя, в результате изменений гормонального фона, а также под действием стрессовых ситуаций или на фоне сахарного диабета. Патологический процесс может возникать в любом возрасте, однако чаще всего он наблюдается у мужчин и женщин старше 30 лет.

Этапы развития

Халязион на глазу развивается постепенно, в несколько этапов:

  1. На начальной стадии развития градина на глазу имеет маленькие размеры и внешне практически не заметна. Болезненность и другие симптоматические проявления отсутствуют, часто уплотнение обнаруживается случайно.
  2. Шишка на веке глаза значительно увеличилась в размерах, во время прощупывания ощущается как подвижная плотная горошина. Наблюдается выраженная отечность и болевые ощущения при прикосновении к градине.
  3. Если лечение было начато вовремя, то халязион, который появился на веке, рассасывается. В случае отсутствия терапии болезнь становится хронической, образование приобретает большие размеры (0,5 см в диаметре) и оказывает давление на глазное яблоко, провоцируя ухудшение зрения.
  4. В случае инфицирования киста воспаляется, провоцируя развитие различных осложнений. Может наблюдаться самопроизвольное вскрытие абсцедирующего халазиона. Если киста прорывается, на ее месте нередко остается свищ.

Симптомы

Основным симптомом халязиона глаза является образование на крае века уплотнения, которое выглядит как небольшая горошина. По мере прогрессирования патологического процесса это уплотнение увеличивается, создавая видимый косметический дефект. Чаще всего доброкачественное новообразование формируется в толще верхнего века. Первые дни после появления градины наблюдаются такие симптомы:

  • припухлость;
  • отек;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • повышенная чувствительность;
  • слезоточивость;
  • дискомфорт.
Читайте также:  ПРОСТАТИЛЕН свечи - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Болевые ощущения обычно наблюдаются уже после присоединения воспалительного процесса. Постепенно симптомы проходят, остается лишь припухлость, которая постепенно увеличивается, создавая повышенное давление на глазное яблоко. Это приводит к снижению качества зрения и развитию осложнений.

Чем опасен халязион? Одним из распространенных осложнений является инфицирование и дальнейшее нагноение кисты. В таком случае дополнительно может наблюдаться повышение температуры тела, размягчение узелка, лихорадка и общее недомогание.

Диагностические мероприятия

Что делать, если на глазу появился халязион? После того, как на краю века образовалось небольшое уплотнение, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора эффективной терапии. Чаще всего для диагностики халязиона достаточно детального опроса, сбора анамнеза и физиологического осмотра. Иногда проводится офтальмоскопия и биомикроскопия. В случае множественных узелков на веках или рецидивов заболевания специалист может назначать следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала на гельминтов;
  • посев на стафилококк;
  • бакпосев крови;
  • анализ на половые инфекции;
  • скрининговая иммунограмма.

Методы лечения

Как лечить данный патологический процесс? Лечение халязиона в зависимости от запущенности патологического процесса может проводиться двумя способами: консервативным и оперативным.

Консервативная терапия

Может ли халязион пройти сам по себе? Это возможно, однако чаще всего назначается лечение. На начальных стадиях развития заболевания избавиться от халязиона можно с помощью консервативной терапии, которая включает в себя несколько моментов:

Медикаментозная терапия

Назначаются препараты, направленные на снятие воспаления и симптоматических проявлений, а также рассасывание халязиона. Чем лечить патологию? Чаще всего выписываются такие препараты:

  • антибактериальные капли Ципромед;
  • рециниоловая эмульсия;
  • противоаллергические капли Опанатол;
  • гель Траумель С;
  • тетрациклиновая или ихтиоловая мазь;
  • Левомеколь;
  • глазные капли Флоксал;
  • Тобрекс или Тобрадекс;
  • желтая ртутная глазная мазь.

Как лечить быстро заболевание? На более запущенных этапах вылечить халязион можно с помощью инъекций стероидов Кеналог или Дипроспан, которые вводятся специалистом в толщу узелка.

Физиотерапия

Физиопроцедуры позволяют снять воспаление, улучшить местное кровообращение и обмен веществ, а также ускорить регенерацию пораженных тканей. Наиболее эффективными при халязионе являются сеансы электрофореза, фонофореза, магнитотерапии или УВЧ-терапии. Длительность лечения составляет 1-2 недели.

Народные средства

На ранних стадиях развития заболевания при маленьких размерах градины справиться с проблемой можно при помощи нетрадиционной медицины. При отсутствии воспалительного процесса можно делать прогревание халязиона сухим теплом. При воспалении это делать категорически запрещено. Также эффективным средством на ранних этапах является промывание глаз травяными отварами, смазывание халазиона соком алоэ или чеснока. Хорошо помогает касторовое масло. Иногда рекомендуется гомеопатия.

Консервативная терапия должна подбираться врачом в индивидуальном порядке. Заниматься самолечением не следует, так как это можно серьезно усугубить положение.

Хирургическое вмешательство

На запущенных стадиях развития заболевания, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, проводится хирургическое вмешательство – единственный радикальный метод лечения халязиона. Суть операции заключается во вскрытии халязиона, его выскабливании и удалении капсулы. Если градина прорвалась, то первым делом необходимо вытянуть гной. Такая процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Оперативное вмешательство может проводиться традиционным методом или при помощи лазерного оборудования.

Массаж век

Дополнительно к медикаментозной терапии на ранних стадиях развития халязиона врачи рекомендуют делать массаж век. Для этого необходимо подушечкой пальца или ватной палочкой массировать припухший участок, двигаясь от внутреннего края века к внешнему. Если градина находится на нижнем веке, то массажные действия должны направляться вверх, а если на верхнем – вниз. Как долго лечится патология массажем? Делать массаж необходимо 60 секунд 4 раза в сутки на протяжении 30 дней.

Может ли халязион пройти сам по себе?

Халязион и ячмень являются очень схожими заболеваниями, однако ввиду различной этиологии они нуждаются в различном лечении. Ячмень на глазу часто проходит самостоятельно, без медицинской помощи. Но может ли рассосаться сам халязион? Такие случаи встречаются в медицинской практике, однако, это большая редкость и на это требуется много времени. Без своевременно начатой терапии градина превращается в кисту и приводит к развитию серьезных осложнений. Если на веке у взрослого или ребенка появилась припухлость, которая увеличивается в размерах, то необходимо как можно скорее обратиться к окулисту, а не ждать, когда проблема исчезнет самостоятельно.

Профилактика

Предупредить появление халязиона можно, если соблюдать следующие меры профилактики:

  • укреплять иммунитет;
  • избегать переохлаждений организма;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярное посещение окулиста;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Самые тяжелые ситуации в офтальмологии (немного жести)

В общем, уберите от экранов беременных женщин, детей и слабонервных товарищей, которые не могут смотреть в кино, как главный герой режет себе руку бумагой. Если вы едите — перестаньте на секунду. Это пост про то, что бывает, если вовремя не принести пациента в больницу.

К счастью, к нам, равно как и к хирургам, обычно успевают вовремя, потому что характер поражения и симптомы достаточно однозначны. Обычно, но не всегда. Ряд случаев можно предотвратить, зная особенности развития симптоматики, и это полезно, а ряд — просто для того, чтобы вас немного напугать.

Начнём с ресниц, прорастающих внутрь глаза.

Блефарит

Один из самых частых случаев перехода заболевания в терминальную стадию — это начать с лёгкого блефарита (который лечится двухнедельным промыванием глаз), но потом не идти к врачу, а просто ничего не делать. Так есть шансы поймать уже среднюю стадию с гноем и спецэффектами. Она лечится уже до двух месяцев и дело не ограничивается промываниями. Из средней стадии прямая дорога к тяжёлой. Тяжёлый блефарит — это пожизненное лечение, пожизненная слёзозамещающая терапия и пожизненное увлажнение глаза.

Есть такое монгольское проклятие: «Да прорастут твои волосы внутрь головы». В общем, на тяжёлом блефарите оно и происходит, но с ресницами. Изменяется форма века, и меняется направление роста ресниц. Поменялось оно — всё, привет вечное раздражение роговицы. Доходит до помутнений и, в тяжелых случаях, — перфораций, если не удалять ресницы. Ну, то есть до потери глазом функции, если травматизация в оптической или параоптической зоне, и частичной слепоты как минимум. Нужна эпиляция, криодеструкция луковиц или другие методы. Иначе — пересадка роговицы не за горами, а она стоит от миллиона в Европе, либо вам понадобится долгая очередь на трупный материал в России. В лёгких случаях можно попробовать откорректировать очками, что тоже не всегда легко и возможно.

Что хуже, когда веко деформируется (это случается и на средних стадиях воспаления век), оно перестаёт плотно закрывать глаз. Следствие — глаз начинает сохнуть больше обычного. Если человек привык к слёзозаменителям, то приходится капать их все больше и больше, что, в свою очередь, приводит к потере собственной слёзогенерации (организм привыкнет, что слеза приходит экзогенно), но всё кончится более или менее хорошо. «Более или менее хорошо» в данной ситуации — это постоянное использование увлажняющих гелей до операции по блефаропластике и долгий процесс восстановления.

Читайте также:  Ранние признаки беременности первые симптомы на ранних сроках

Эта штука на верхнем веке имеет специальное название — халязион. Так же может выглядеть вначале и ячмень, но халязион — хронический. На фотографии стадия не самая тяжёлая. Тяжёлая и терминальная – это когда всё вот это воспаляется и превращается в крупный абсцесс. Крупный — это примерно с веко. Он рано или поздно прорывается гноем сам. Если наружу — очень крупно повезёт. Но может прорваться и в ткани века, и тогда начинается следующее ассоциированное заболевание — флегмона века и орбиты. Это конкретно опасно. Венозные синусы в глазу связаны с лицевой и внутренней яремной венами, а полость орбиты — со средней черепной ямкой. То есть осложнения могут быть самые неприятные: от тромбоза вен и панофтальмита до сепсиса и гнойного менингита. А это уже летально.

У детей до 5 лет это случается чаще, чем у взрослых, но проявляется достаточно ярко, чтобы родители сразу же отвели ребёнка в поликлинику. Дальше хирург всё вычищает. Глаз при своевременном обращении удаётся сохранить, и он даже будет видеть.

Роговица

Чаще всего к потере функции приводит вирусное и бактериальное воспаление. Наиболее неприятен герпетический кератит — он диагностируется на 1-2 обращении, поскольку имеет достаточно характерный внешний вид и редко бывает изолированным. Ему зачастую предшествует маленькие герпетические высыпания на крылышке носа или краю губ. Он не убиваем в принципе. Он до конца не излечивается, уходит спать в нервные ганглии. Простыли — рецидивирует. При упорном течении вызывает стойкое помутнение, деформацию роговицы и снижение зрения. В запущенных случаях может вызвать увеит, примерно такой:

Это задеты внутренние оболочки, дальше — потеря зрения. Такой панувеит опасен не только выраженным и часто необратимым снижением зрения, но и тем, что иммунная система опознает глаз, как источник смертельной угрозы, и начинает бороться с ним. Заодно поражает и второй, по принципу симпатической офтальмии, для того чтобы такого больше не случилось. Подавление второго глаза будет сопровождаться таким воспалительным процессом, что зрения не останется скорее всего совсем.

Конъюнктивиты могут быть самые неприятные, причём особенно страдают те, кто часто носит контактные линзы. Не устаю повторять: прочитайте чёртову инструкцию. Там каждое слово написано гноем. Даже простой бактериальный конъюнктивит под линзой может перейти довольно быстро в тяжелый кератит и зацвести так, что приведёт к язве и перфорации роговицы. Хламидиозный конъюнктивит— отдельная история. Мойте руки после туалета. Это редко случается в современном городе, но руки мыть надо. Всё это характеризуется выраженной экспрессией, глаз очень красный, всё похоже на аллергический конъюктивит, но там сразу выраженный отек, блефароспазм и фибринозные пленки.

Особенно страдают маленькие дети и новорожденные, потому что был контакт глаза с родовыми путями. Если мама не очень здорова, то все венерические заболевания в глазах ребёнка — это ад офтальмолога. В тяжелых случаях хламидийный конъюнктивит может привести к рубцеванию роговицы и стенозу носослезных путей. Но благодаря обширной клинической практике он очень хорошо изучен. Про эти случаи я могу довольно долго и с жаром рассказывать, но вам они полезны не будут.

Изредка приходят пациенты с акантамёбным кератитом. Амёба живёт в воде и очень хорошо цепляется за глаз. Через кран она обычно не проходит, в местах с быстрой проточной водой тоже почти не живёт, поэтому такой кератит ассоциирован с купанием в каком-нибудь пруде на даче, заводи или бассейне без дезинфекции. Амёбе плевать на большинство местных антибиотиков, и она очень быстро копает — за сутки-двое может привести к перфорации роговицы или образованию стойкой язвы. Такие кератиты являются показанием к госпитализации в стационар.

Много аденовирусной инфекции и начинается она, как обычно, с покраснения. Много рекламы интерферона по телевизору, и мои пациенты на участке часто справляются сами и быстро. Однако самостоятельно отличить вирусы от бактерий сложно, и многие не знают, что нельзя просто бездумно применять антибиотики. Следствие — капают антибиотик. А аденовирус передаётся воздушно-капельным путём. То есть через двое суток заболеет вся семья, потом офис, потом нам опять отцеплять полкоридора поликлиники и мыть его с хлоркой. Он стойкий во внешней среде. Плохо то, что устойчив и очень контагиозен.

Не лечитесь без врача! Был случай, когда пациент долго мазался гелями самостоятельно. Он был из другого города и когда к нам пришёл, у него была поражена вся роговица, очень истончена – он почти не видел. Была угроза перфорации. Через несколько дней роговица давления все-таки не выдержала и лопнула. Перфорация — это когда жидкость вытекает из глаза. И всё. Мы пришивали биопокрытие на время.

Травматология

Когда пациент на спор прыгает в сугроб со второго этажа и напарывается глазом на арматуру — его обычно приносят сразу. Причём часто заранее обезболенного алкоголем (так делать не надо, это затруднит применение антибиотиков). То есть травма обычно приводит к обращению хотя бы в ближайший травмпункт.

Но чего пациенты не знают, так это того, что нельзя ждать, когда пройдёт соринка в глазу. Ощущение соринки бывает при начальных стадиях конъюнктивитов и кератитов, но самой соринки в глазу, по факту, нет. Это — смотрите пункт выше.

Что ещё хуже, бывает, попала окалина, например искра из-под трамвая или электрички, либо в рабочей ситуации. Если с этим долго ходить, то окалина вызывает выраженный отек и помутнение стромы роговицы. А строма регенерирует тяжело, и там может остаться помутнение, хорошо, если небольшое, но даже через 40-50 лет можно будет увидеть его. Вокруг окалины будет отёк и воспаление. Это может приводить к воспалению и других оболочек глаза. Туда сверху ещё хорошо ложатся разные вирусы и бактерии. Поэтому лучше испугаться и прибежать хотя бы в травму, чем ходить пару дней, а потом прийти, когда уже ничего не видно. Раньше обратились — лучше прогноз. При раннем обращении прогноз благоприятный, при позднем — частичная потеря функции.

Отдельные случаи

Невриты тройничного нерва — адские болевые ощущения по всему лицу или половине, иногда только вокруг глаза. Бывает, что вам рвут зубы, а боль аукается в глаз — в принципе, это нормально, но лучше показаться невропатологу (или окулисту, мы проверим свою часть и отведём к невропатологу).

На моём участке самые частые случаи потери функции — при системных патологиях. Если бабушка пришла с тем, что глаза постоянно чешутся и зудят, то надо смотреть её всю. Мы не только проверяем ее на предмет демодекоза или других блефаритов, но и отправляем к эндокринологу проверять сахар, т.к. сухость и зуд век могут быть последствием его повышения. При диабете сосуды становятся ломкими, хрупкими, и растут не там где надо, и часто могут расти из питающих в макулярную зону глаза, где их быть в принципе не должно. Неоваскуляризация (сетчатки или угла передней камеры) ведёт к вторичной слепоте.

Читайте также:  Калорийность хлеба черного, ржаного, белого на 100 грамм

Важно! Если есть резкое снижение зрения, плавающие хлопья крупные (тёмно-бордовые и коричневые) — не надо ждать открытия поликлиники, надо доехать до ближайшей травмы и сразу получать рассасывающую терапию (антикоагулянты и прочее), чтобы убрать кровь.

Гемофтальм, если большой (кровь в глазу), то мы стараемся госпитализировать в стационаре. В самых сложных случаях — быстрые операции, чтобы эвакуировать кровь. То же самое может происходить при гипертонии. Сосуды лопаются — это неприятно и опасно, хотя чаще случается, к счастью, что просто глаз краснеет.

При нарушениях функции щитовидной железы может возникнуть воспаление глазных мышц, причины которого до сих пор обсуждаются, не исключен аутоиммунный фактор. Они увеличиваются в 2-3 раза и выдавливают глаз наружу. Процесс долгий, но по фото пациента сейчас и год назад, хорошо заметный. Пациент и сам замечает обычно. Иногда это одностороннее. Это повод отправиться к эндокринологу проверять щитовидку. Следствие — сдавливание сосудов и нервов, возможность неплотно закрывать глаза. А если глаза сохнут — смотри рисунок 1. Лечение здесь не наше, максимум можем чуть помочь. Пока не компенсирован гормональный статус, всё бесполезно.

Особняком стоят неврологические заболевания. Это аутоиммунные болезни типа рассеянного склероза (сейчас его относят к аутоиммунным, да) и невритов. Это могут быть невриты на фоне инфекционных заболеваний, например болезни Лайма или Эпштейна-Барре. Они повреждают зрительные волокна и нервы, а при неправильной диагностике зрение может снижаться резко и необратимо. Если у пациента всё хорошо в самом глазу, ему обязательно надо делать тест поля зрения и вести с ним к неврологу. Очень важно точно и правильно собрать анамнез, поэтому офтальмолог, при отсутствии видимых причин, долго говорит с пациентом. Например, болезнь Лайма — это клещ. Если пациент признался, что снял с себя клеща несколько месяцев назад (8-10 назад), то самого клеща мы уже не найдём, но можем проверить антитела к боррелии. Бывает, что пациенту назначают ПЦР, но этот анализ не всегда получается, т.к. сам агент спрятался в тканях.

А вот антитела продолжают персистировать еще очень долго. Ещё в этой же картине бывают ассоциированные головные и суставные боли. Пациенты жалуются на периодические боли, например, в коленях и слабость, как при простуде или гриппе. Эпштейна-Барр часто находят вместе с рассеянным склерозом. Иммунная система бьёт нервные клетки, чаще всего — головной и спинной мозг. А дальше — снижение зрения, выпадение полей, изменение цветоощущещения (мой пациент одним глазом не отличал розовый и оранжевый со стороны поражения). Мы можем только продиагностировать, дальше лечит невролог — там тяжелые гормональные препараты и различные иммуномодуляторы. Некоторые препараты могут стоить около 40 тысяч рублей в месяц или просто так вообще не продаваться, но можно собрать много бумажек на льготное получение. Уберечься нереально — стопроцентной связи с аутоиммунными процессами нет, а заболевание может быть и на фоне полного здоровья.

По неврологии ещё большее значение имеют опухоли — они могут сдавливать нервы. Вот тут весь конец поста про нервное управление и травмы.

Есть ряд препаратов тяжелых, с побочными эффектами вроде лекарственного кератита: роговица сохнет, воспаляется, появляется жуткий дискомфорт. Дневной свет кажется пациенту слишком ярким, глаза не открывают лишний раз. Тут надо поддерживать увлажнением и мазями, и каплями. Обычно такие препараты назначаются в очень тяжёлых случаях, поэтому их не отменяют. Пока препарат не отменят, глаз будет страдать. Может пострадать и после применения с отсрочкой в недели.

При реакции «Трансплантат против хозяина» (например, при пересадке костного мозга) сначала поражается кожа, слизистые оболочки и эндотелий кишечника, может подключаться поражение роговицы. Выражается оно как кератит. Человек будет щуриться и жмурится, мы будем видеть, как кожа шелушится, разваливается. Как правило, из основного диагноза и так понятно, что происходит. Если поспрашивать, пациент будет жаловаться еще и на диарею или другие явления энтерита. В этой ситуации лечение симптоматическое: пока гематологи не разберутся — мы назначаем те же лубриканты для глаз, обязательно Блефарогель 1 для век и разные противовоспалительные местно. Дозировки и длительность смотрятся совместно с гематологом.

В моей практике был один случай удаления глаза, но там была инвазия опухолевых клеток. На момент обращения надо было уже удалять, чтобы сохранить остальной организм. Раньше, при появлении онкологии внутри глаза, его сразу удаляли. Теперь удаляют не во всех случаях, есть варианты сохранения глаза при небольших опухолях. У детей важно следить за этим. Снижение зрения и изменение цвета зрачка (обычно при свете лампочки он красный, а стал желтоватым) — сразу бегом в больницу. Это может быть врождённая катаракта у самых маленьких, но бывает и неверный рост клеток. Либо это изменение на сетчатке. Можно пролечить вовремя и сохранить глаз. И жизнь. Не факт, что глаз будет хорошо после этого видеть, зато останется.

Бывают пигментные штуки типа родинок в глазу. Поначалу стараются обследовать всего человека, потому что важна системная история. Если это именно родинка, то её надо просто регулярно смотреть у одного доктора, либо фотографировать её на специальном устройстве — если не меняется, то пусть будет. Начала меняться — надо опять обследоваться системно.

Для пожилых характерны свои заболевания — постоянная язвочка, корочка на веке. Здесь надо понять системную историю. Если место не заживает, то там либо злокачественный процесс, либо инфекция с непонятным генезом, скорее всего, из конца справочника. А в конце справочника, кто в курсе, обычно водится такое, что лучше туда не лезть. Участки гиперкератоза удаляются во избежание осложнений. Бывает, фиброзный узелок, то и ладно. А если там другие клетки и волокна, которых быть не должно — повод задуматься. Одного ребёнка спасли исключительно потому, что родители вовремя заметили странную ткань у него под конъюнктивой на веке, похожую на мышцу. Мышцей это и оказалось, правда, совсем недоброй.

В целом — почти всё лечится. Если вовремя обратиться. В выходные стоит бежать в травму или ближайшую коммерческую клинику, в дороге — не стесняться обращаться со страховыми случаями.

В конце концов, хорошо, что у вас нет криптофтальма — это когда внутриутробно веки неправильно формируются и представляют собой сплошной кожный лоскут, а глазное яблоко, как правило, недоразвито. Предположительно, это мутация, вызванная ошибкой трансляции генов. О других редких случаях мутаций, например, о двойном зрачке, я могу рассказать отдельно. Если вы ещё не убежали.

Ссылка на основную публикацию
Фуросемид — от чего помогает и как его правильно принимать
Инструкция по применению ФУРОСЕМИД (FUROSEMIDUM) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб....
Флутамид инструкция по применению, описание препарата, аналоги и побочные действия
Сравнение бикалутамида с другими антиандрогенами - Comparison of bicalutamide with other antiandrogens Сравнение бикалутамида нестероидных антиандрогенов (NSAA) с другими антиандрогенами...
Флюороз зубов что это такие, причины возникновения и как лечить Стоматология Доктора Ефремова
Флюороз у детей и взрослых: лечение, фото, формы, диагностика Флюороз — хроническое системное заболевание, развивающееся вследствие длительного поступления в организм...
Фуросемид, купить в Москве от 17 руб, цены в аптеках
Фуросемид в Казани Фуросемид Инструкция по применению Цена на Фуросемид от 21.99 руб. в Казани Купить Фуросемид в Казани можно...
Adblock detector