Характеристика субпопуляций лимфоцитов периферической крови и лимфатических узлов у больных раком яи

Уровень атипичных мононуклеаров в общем анализе крови, когда стоит бить тревогу?

Всегда ли мононуклеары, найденные врачом в общем анализе крови, считаются сигналом патологического состояния, и как они обозначаются? При каких болезнях увеличивается число атипичных клеток? Как диагностировать инфекционный мононуклеоз – об этом пойдет речь в данной статье.

  1. Роль мононуклеаров в организме
  2. Причины появления в крови атипичных клеток
  3. Вирус инфекционного мононуклеоза
  4. Нормы показателей у детей
  5. Как определить мононуклеары при диагностике
  6. Лечение

Роль мононуклеаров в организме

Мононуклеары или агранулоциты – это одноядерные клетки, отвечающие за иммунные реакции. Они делятся на моноциты и лимфоциты. Первые при поступлении в систему вредоносных вирусов и бактерий поглощают их и распространяют сигнал о вторжении чужеродных клеток. Лимфоциты же продуцируют антитела для борьбы с инфекцией.

Иммунитет ко многим вирусам вырабатывается благодаря В-лимфоцитам, циркулирующим в организме в течение полугода и более. Формируется иммунная память, чтобы при следующей встрече с возбудителями болезнь переносилась легче.

Есть группы вирусов, которые способны усилить синтетическую активность лимфоцитов, что впоследствии приведет к образованию атипичных мононуклеаров. Размер клеток увеличивается в 4-5 раз, при рассмотрении под микроскопом заметна широкая цитоплазма и небольшое по величине ядро.

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови часто становятся сигналом наличия серьезных болезней как у взрослых, так и у детей.

Причины появления в крови атипичных клеток

Возникновению атипичных мононуклеаров способствуют заболевания, выводящие из строя иммунную систему организма. Среди наиболее вероятных причин выделяют:

  • заболевания вирусного характера (инф. мононуклеоз, ОРВИ, грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, болезнь Боткина, ВИЧ-инфицирование, коклюш),
  • болезни бактериального характера (иерсиниоз, хламидиоз, туберкулез, бруцеллез),
  • заражение гельминтами,
  • онкология,
  • индивидуальная непереносимость мед.препаратов,
  • болезни аутоиммунного типа (красная волчанка, васкулит).

Вирус инфекционного мононуклеоза

Чаще других факторов появление патологических клеток провоцирует вирус Эпштейн-Барра. Заражение им происходит через воздух при общении с больным или носителем. Возможен плацентарный путь передачи от матери к ребенку и в результате незащищенного полового акта.

Вирусному заболеванию больше подвержены дети подросткового возраста и молодые люди. По статистике, к 25 годам почти 90% населения перенесли инфекционный мононуклеоз, вызванный данным вирусом.

Характерной особенностью становится поражение лимфоидной ткани при заболевании: это миндалины, печень, селезенка, все лимфатические узлы.

  • повышение температуры тела до 38,5-39,0 °С,
  • болевые ощущения при глотании,
  • симптомы общей интоксикации,
  • налет на миндалинах,
  • заложенность носа, храп,
  • увеличенные лимфоузлы, особенно шейные,
  • пожелтевшие склеры и кожа,
  • увеличение размеров печени и селезенки.

Инкубационный период болезни может длиться от 5 дней до 2 месяцев. По совокупности признаков клиническая картина напоминает ангину.

Ангина + сильный отек носоглотки + увеличение печени + мононуклеары в крови = мононуклеоз. Вирус размножается делением клеток с высокой скоростью, однако во внешней среде он неустойчив. Болезнь у большинства людей протекает в легкой форме.

Именно поэтому диагностика ее затруднена. Анализ забора крови на мононуклеары может быть назначен врачом с диагностической целью при первичном обращении к нему пациента.

Нормы показателей у детей

Норма увеличенных в размере агранулоцитов в крови ребенка составляет 0-1%. Незначительно (до 10%) их число увеличивается при аутоиммунных болезнях, опухолях. Наибольший уровень атипичных мононуклеаров в ОАК у ребенка присутствует при инфекционном мононуклеозе. Иногда их число превышает 50% белых клеток крови.

Для подтверждения диагноза кровь берут дважды с интервалом в пять дней. На начальной стадии заболевания количество атипичных клеток составляет 10%. Через неделю число достигает максимума – 60-80%.

Как определить мононуклеары при диагностике

Если обнаружены атипичные мононуклеары в ОАК, обозначение их может трактоваться врачом в процентах или единицах СИ. В зависимости от предварительного диагноза и состояния больного он может отдать предпочтение нескольким методам:

Данные клетки крови обнаруживаются при расшифровке лейкоцитарной формулы. Таблица показателей включает все типы клеток. Формула содержит процентное содержание всех лейкоцитов, отдельно моноцитов и лимфоцитов.

Положительный анализ крови на атипичные мононуклеары подтверждает диагноз, определяет степень тяжести инфекции и эффективность назначенного лечения.

Важно! Обнаружить атипичные клетки таким способом можно только на ранней стадии, через две недели после заражения вирусом.

Сдать анализ можно в медицинском диагностическом центре.

  1. Реакция агглютинации.

Гемотест – это обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю методом агглютинации. Эффективность метода составляет 90%.

  1. Дополнительные методы диагностики.

Вспомогательными методами диагностики является анализ мочи – в биохимическом анализе обнаруживается высокое количество билирубина, АЛТ, АСТ. Это происходит из-за увеличения секреции желчи. Впоследствии желтеют кожные покровы и склеры глаз. Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, провести пункцию костного мозга или лимфоузла.

Читайте также:  Деринат инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Derinat р

Процесс восстановления после продолжительной болезни достаточно длительный и трудоемкий. На протяжении месяца наблюдается астения – повышенная раздражительность, усталость, потливость. К концу восстановительного периода нормализуется уровень анализов на мононуклеары.

Обратите внимание, если через месяц количество патологических клеток не приходит в норму, нужно проконсультироваться у врача онколога. При обнаружении атипичных мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка необходимо поставить его на учет к онкологу.

Вирус присутствует в лимфоцитах на протяжении всей жизни, но в пассивном состоянии. Его активация происходит только в случае аутоиммунного заболевания или ВИЧ-инфекции в связи с падением иммунитета.

Лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое. Покой, свежий воздух, обильное питье, обработка ротоглотки, промывание носа – стандартная терапия вирусной инфекции. После перенесенной болезни ребенок длительное время остается ослабленным, поэтому врач оформляет медотвод от прививок на 6-12 месяцев.

Противопоказаны в восстановительный период дальние путешествия со сменой климата, нельзя загорать. Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции: отита, пневмонии.

Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение, минимизирует риск осложнений.

В предложенном видеосюжете об этом рассказано подробнее:

ВЫЯВЛЕНИЕ МАРКЕРОВ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА С В МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТКАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Лаборатория клеточной инженерии

123098, Москва, ул. Гамалеи, 16

Список литературы

1. Масалова О.В., Абдулмеджидова А.Г., Атанадзе С.Н., Уланова Т.И., Бурков А.Н., Худяков Ю.Е., Fields H., Кущ А.А. Характеристика панели моноклональных антител и эпитопное картирование белков вируса гепатита С // Доклады Академии Наук. – 2002. – Т. 383 (4). – С. 545-550.

2. Масалова О.В., Абдулмеджидова А.Г., Шкурко Т.В., Келли Е.И., Атанадзе С.Н., Завалишина Л.Э., Франк Г.А., Кузина О.В., Львов Д.К., Кущ А.А. Анализ белков вируса гепатита С в клетках печени больных хроническим гепатитом С // Вопр. вирусологии. – 2003. – Т. 48, № 1. – С. 9-14.

3. Масалова О.В., Кущ А.А. Моноклональные антитела к белкам вируса гепатита С – инструмент для картирования антигенных детерминант, диагностики гепатита С и изучения вирусного патогенеза // Рос. биотерапевтический журн. – 2003. – № 3. – С. 7-23.

4. Лакина Е.И., Самохвалов Е.И., Левченко О.Г., Масалова О.В., Климова Е.А., Знойко О.О., Ющук Н.Д., Львов Д.К., Кущ А.А. Выявление положительных (геномных) и отрицательных (репликативных) цепей РНК вируса гепатита С в сыворотке крови, лимфоцитах и ткани печени больных хроническим гепатитом С с помощью полимеразной цепной реакции // Вопр. вирусологии. – 2000. – Т. 45, № 4. – С. 37-42.

5. Речкина Е.А., Денисова Г.Ф., Масалова О.В., Лидеман Л.Ф., Денисов Д.А., Леснова Е.И., Атауллаханов Р.И., Гурьянова С.В., Кущ А.А. Картирование антигенных детерминант белков вируса гепатита С при помощи технологии фагового дисплея // Молекуляр. биология. – 2006. – Т. 40, № 2. – С. 357-368.

6. Agnello V., Abel G., Elfahal M., Knight G.B., Zhang Q.X. Hepatitis C virus and other flaviviridae viruses enter cells via low density lipoprotein receptor // Proc. Natl. Acad. Sci. USA – 1999. – Vol. 96. – P. 12766-12771.

7. Appel N., Schaller T., Penin F., Bartenschlager R. From structure to function: new insights into hepatitis C virus RNA replication // J. Biol. Chem. – 2006. – Vol. 281. – P. 9833-9836.

8. Baré P., Massud I., Parodi C., Belmonte L., García G., Nebel M.C., Corti M., Pinto M.T., Bianco R.P., Bracco M.M., Campos R., Ares B.R. Continuous release of of hepatitis C virus (HCV) by peripheral blood mononuclear cells and B-lymphoblastoid cell-line cultures derived from HCV-infected patients // J. Gen. Virol. – 2005. – Vol. 86. – P. 1717-1727.

9. Cavalheiro N. de P., Filgueiras T.C., Melo C.E., Morimitsu S.R., Araújo E.S., Tengan F.M., Barone A.A. Detection of HCV by PCR in serum and PBMC of patients with hepatitis C after treatment // Braz. J. Infect. Dis. – 2007. – Vol. 11. – P. 471-474.

10. Crovatto M., Pozzato G., Zorat F., Pussini E., Nascimben F., Baracetti S., Grando M.G., Mazzaro C., Reitano M., Modolo M.L., Martelli P., Spada A., Santini G. Peripheral blood neutrophils from hepatitis C virus-infected patients are replication sites of the virus // Haematologica. – 2000. – Vol. 85, N 4. – P. 356-361.

11. El-Awady M.K., Tabll A.A., Redwan el-R.M., Youssef S., Omran M.H., Thakeb F., el-Demellawy M. Flow cytometric detection of hepatitis C virus antigens in infected peripheral blood leukocytes: binding and entry // World J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 11. – P. 5203-5208.

Читайте также:  Энап® (20 мг) инструкция по применению, показания

12. Gong G.Z., Lai L.Y., Jiang Y.F., He Y., Su X.S. HCV replication in PBMC and its influence on interferon therapy // World J. Gastroenterol. – 2003. – Vol. 9. – P. 291-294.

13. Intraobserver and interobserver variations in liver biopsy interpretation in patients with chronic hepatitis C. The French METAVIR Cooperative Study Group // Hepatology. – 1994. – Vol. 20. – P. 15-20.

14. Lanford R.E., Chavez D., Chisari F.V., Sureau C. Lack of detection of negative-strand hepatitis C virus RNA in peripheral blood mononuclear cells and other extrahepatic tissues by the highly strand-specific rTth reverse transcriptase PCR // J. Virol. – 1995. – Vol. 69. – P. 8079-8083.

15. Meier V., Mihm S., Braun Wietzke P., Ramadori G. HCV-RNA positivity in peripheral blood mononuclear cells of patients with chronic HCV infection: does it really mean viral replication? // World J. Gastroenterol. – 2001. – Vol. 7. – P. 228-234.

16. Navas S., Castillo I., Bartolome J., Marriott E., Herrero M., Carreno V. Positive and negative hepatitis C virus RNA strands in serum, liver and peripheral blood mononuclear cells in anti-HCV patients: relation with the liver lesion // Hepatology. – 1994. – Vol. 21. – P. 182-186.

17. Ohno O., Mizokami M., Wu R.R., Saleh M.G., Ohba K., Orito E., Mukaide M., Williams R., Lau J.Y. New hepatitis C virus (HCV) genotyping system that allows for identification of HCV genotypes 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4, 5a, and 6a // J. Clin. Microbiol. – 1997. – Vol. 35, N 1. – P. 201-207.

18. Okamoto H., Okada S., Sugiyama Y., Tanaka T., Sugai Y., Akahane Y., Machida A., Mishiro S., Yoshizawa H., Miyakawa Y. Detection of hepatitis C virus RNA by a two-stage polymerase chain reaction with two pairs of primers deduced from the 5′-noncoding region // Jpn. J. Exp. Med. – 1990. – Vol. 60. – P. 215-222.

19. Pugnale P., Latorre P., Rossi C., Crovatto K., Pazienza V., Gottardi A.D., Negro F. Real-time multiplex PCR assay to quantify hepatitis C virus RNA in peripheral blood mononuclear cells // J. Virol. Methods. – 2006. – Vol. 133. – P. 195-204.

20. Sansonno D., Iacobelli A.R., Cornacchiulo V., Iodice G., Dammacco F. Detection of hepatitis C virus (HCV) proteins by immunofluorescence and HCV RNA genomic sequences by non-isotopic in situ hybridization in bone marrow and peripheral blood mononuclear cells of chronically HCV-infected patients // Clin. Exp. Immunol. – 1996. – Vol. 103. – P. 414-421.

21. Taya N., Torimoto Y., Shindo M., Hirai K., Hasebe C., Kohgo Y. Fas-mediated apoptosis of peripheral blood mononuclear cells in patients with hepatitis C // Br. J. Haematol. – 2000. – Vol. 110. – P. 89-97.

22. Tian D., Yang D., Wang W., Xia Q., Shi S., Song P., Theilmann L. Extrahepatic and intrahepatic replication and expression of hepatitis C virus // J. Tongji Med. Univ. – 1998. – Vol. 18. – P. 149-152.

23. Willems M., Peerlinck K., Moshage H., Deleu I., Van den Eynde C., Vermylen J., Yap S.H. Hepatitis C virus-RNAs in plasma and in peripheral blood mononuclear cells of hemophiliacs with chronic hepatitis C: evidence for viral replication in peripheral blood mononuclear cells // J. Med. Virol. – 1994. – Vol. 42. – P. 272-278.

Для цитирования:

Вишневская Т.В., Масалова О.В., Альховский С.В., Пичугин А.В., Шкурко Т.В., Келли Е.И., Атауллаханов Р.И., Блохина Н.П., Кущ А.А. ВЫЯВЛЕНИЕ МАРКЕРОВ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА С В МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТКАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С. Медицинская иммунология. 2008;10(4-5):397-404. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2008-4-5-397-404

For citation:

Vishnevskaya T.V., Massalova O.V., Alkhovsky S.V., Pichyugin A.V., Shkurko T.V., Kelly E.P., Ataullakhanov R.I., Blokhina N.P., Kushch A.A. DETECTION OF HEPATITIS C VIRUS-SPECIFIC REPLICATION MARKERS IN PERIPHERAL BLOOD MONONUCLEARS FROM THE PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS C. Medical Immunology (Russia). 2008;10(4-5):397-404. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2008-4-5-397-404


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Мононуклеары в общем анализе крови

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Мононуклеары в общем анализе крови — клетки, которые очень похожи на нормальные составляющие биологической жидкости с названием моноциты. Принимают участие в работе защитных сил организма, осуществляя захват и уничтожение вирусов или болезнетворных бактерий, приобретая большие размеры, в результате чего без проблем обнаруживаются в ОАК.

Не существует физиологических причин возникновения подобных клеток, так как элементы отвечают только на протекание какого-либо патологического процесса в человеческом организме.

Клиническая картина будет полностью обусловлена первопричинным фактором. Часто в качестве провокаторов выступают инфекции, поэтому клиника включает повышение температуры, слабость и вялость, головные, мышечные и суставные боли.

Читайте также:  Понос после запора симптомы, причины, лечение

Необходимо сдать кровь на ОАК, кроме того, процесс диагностирования будет включать широкий спектр дополнительных лабораторно-инструментальных обследований, направленных на установку провокатора.

Тактика терапии может включать как консервативные методы, так и хирургические операции. Схема лечения будет носить индивидуальный характер, что не исключает комплексный подход.

Этиология

Анализ крови на мононуклеары — наиболее точное исследование, указывающее на проблемы со здоровьем. При нормальном положении вещей норма мононуклеаров в крови ребенка или взрослого человека не должна превышать 1 % по отношению ко всем клеткам лейкоцитарного ряда.

Это означает, что в общем анализе крови мононуклеары можно обнаружить с первого дня протекания патологии. По мере прогрессирования болезни их количество будет только возрастать. Высокая концентрация клеток нередко сохраняется на протяжении 2–3 недель.

Повторно мононуклеары в крови у ребенка или взрослых пациентов определяются через неделю с момента начала терапии. Их значение в 10 % иногда может сохраняться примерно полтора месяца после выздоровления.

Наиболее частые причины возникновения расстройства:

  • простудные или вирусные заболевания, протекающие в острой форме;
  • иммунодефицитные состояния, в частности ВИЧ-инфекция;
  • токсоплазмоз;
  • эндокринные патологии;
  • онкологические процессы вне зависимости от места их локализации и количества метастазов;
  • системная красная волчанка;
  • герпесвирусная инфекция;
  • коллагеноз;
  • ревматоидный или ревматический полиартрит;
  • тяжелые интоксикации, например, лекарственными препаратами, некачественными продуктами питания или химическими веществами;
  • любые изменения состава крови;
  • проникновение в организм большого количества болезнетворных агентов;
  • аутоиммунные процессы;
  • мононуклеоз;
  • заражение гельминтами;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • болезнь Боткина;
  • ветряная оспа;
  • иерсиниоз;
  • хламидиоз;
  • туберкулез;
  • бруцеллез.

К наиболее вероятным провокаторам стоит отнести вакцинацию — один из основных источников, почему в крови у детей обнаруживается повышенная концентрация мононуклеаров.

Есть несколько причин, в результате чего может понизиться содержание мононуклеаров:

  • шоковое состояние;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • пиогенные инфекции;
  • передозировка глюкокортикостероидами.

Симптоматика

Чтобы обнаружить мононуклеары, необходимы лабораторные изучения крови и их расшифровка. На присутствие этих элементов крови могут указывать некоторые клинические проявления.

Среди наиболее распространенных симптомов выделяют:

  • внезапное развитие лихорадки;
  • выделение большого количества пота;
  • слабость и разбитость;
  • мышечные и суставные боли;
  • понижение трудоспособности;
  • сильнейшая бледность кожи;
  • увеличение объемов шейных лимфатических узлов — при пальпации отмечается их значительная болезненность;
  • дыхание ртом;
  • охриплость голоса;
  • одышка;
  • гепатоспленомегалия;
  • расстройство сна или постоянная сонливость;
  • отвращение к пище;
  • желтушность слизистых оболочек и склер.

Практически всегда мононуклеары в анализе крови имеют вторичную природу, поэтому на фоне вышеуказанной симптоматики будут развиваться признаки, характерные для болезни-провокатора.

Диагностика

Главным диагностическим критерием выступает общий анализ крови. Процедура требует минимальной подготовки: отказ от потребления пищи в день обследования и сведение к минимуму физической активности. Расшифровка результатов проводится либо лечащим врачом, либо гематологом.

Чтобы с точностью установить причину возникновения нарушения, необходим целый комплекс диагностических мероприятий:

  • изучение истории болезни — может сразу указать на базовое заболевание;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • ознакомление с семейным анамнезом;
  • пальпация и перкуссия живота;
  • изучение состояния кожи, слизистых и склер;
  • измерение показателей ЧСС и температуры;
  • детальный опрос пациента — для выяснения полной симптоматической картины;
  • биохимический анализ крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • общий анализ урины;
  • бакпосев крови и фекалий;
  • серологические пробы;
  • ПЦР-тесты;
  • гормональные и иммунологические анализы;
  • УЗИ брюшины;
  • ирригоскопия;
  • ФГДС;
  • КТ и МРТ внутренних органов;
  • биопсия.

Могут потребоваться консультации таких специалистов, как: эндокринолог, нефролог, инфекционист, гастроэнтеролог, иммунолог.

Лечение

Если диагностированы мононуклеары в общем анализе крови, тактика терапии будет полностью зависеть от провоцирующего источника. Лечение может включать такие меры:

  • прием лекарственных препаратов, например, противовирусных веществ и антибиотиков, противовоспалительных и гормональных средств, гепатопротекторов и общеукрепляющих лекарств — сюда стоит отнести медикаменты для купирования симптоматики и витаминно-минеральные комплексы;
  • дезинтоксикация — показана при тяжелых отравлениях;
  • хирургическое вмешательство — применяют при выявлении новообразований;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапия;
  • химиотерапия и радиотерапия;
  • народные средства и другие нетрадиционные способы лечения.

Мононуклеары в анализе крови у ребенка или взрослого чаще всего устраняются при комплексном подходе.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не существует специально составленной программы профилактики, которая помогает избежать того, что в крови у ребенка норма мононуклеаров будет повышена (как и у взрослого).

Снизить вероятность развития отклонения можно при помощи выполнения несложных правил:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • соблюдение правил личной безопасности во время контактирования с ядовитыми веществами;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • адекватное применение медикаментов — только тех, которые назначит клиницист;
  • выявление на начальных стадиях протекания тех заболеваний, которые могут спровоцировать патологию;
  • ежегодное осуществление полного профилактического осмотра в клинике — сдавать кровь для лабораторных изучений и проходить инструментальные обследования.

Прогноз зависит от этиологического фактора. При отказе от квалифицированной помощи не исключается вероятность усугубления базовой проблемы и развитие опасных для жизни осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Фуросемид — от чего помогает и как его правильно принимать
Инструкция по применению ФУРОСЕМИД (FUROSEMIDUM) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб....
Флутамид инструкция по применению, описание препарата, аналоги и побочные действия
Сравнение бикалутамида с другими антиандрогенами - Comparison of bicalutamide with other antiandrogens Сравнение бикалутамида нестероидных антиандрогенов (NSAA) с другими антиандрогенами...
Флюороз зубов что это такие, причины возникновения и как лечить Стоматология Доктора Ефремова
Флюороз у детей и взрослых: лечение, фото, формы, диагностика Флюороз — хроническое системное заболевание, развивающееся вследствие длительного поступления в организм...
Фуросемид, купить в Москве от 17 руб, цены в аптеках
Фуросемид в Казани Фуросемид Инструкция по применению Цена на Фуросемид от 21.99 руб. в Казани Купить Фуросемид в Казани можно...
Adblock detector