Хирургическая стерилизация приговор или ситуация поправима by siteidk Gynecology-in-Russia Medium

Лапароскопическая операция по восстановлению маточных труб

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют матку с яичниками, по ним продвигается яйцеклетка, готовясь к оплодотворению.

При наличии различных патологий этих придатков матки: внематочной беременности, спаек, трубном бесплодии, эндометриозе, по показаниям назначается лапароскопическая операция маточных труб.

Помимо того, возможным является проведение перевязки труб с применением лапароскопических инструментов, которые используются для стерилизации в том случае, если женщина больше не хочет иметь детей.

Когда показана операция на маточные трубы?

Главным показанием к проведению диагностической операции выступает бесплодие. Данная методика дает возможность и поставить точный диагноз, и, в некоторых ситуациях, тут же произвести лечение.

Показаниями к операции по восстановлению маточных труб являются:

1. Перитубарные спайки. После воспаления в придатках, после ИППП (в особенности хламидиоза), а также сальпингита туберкулезного, после полостной операции в области малого таза практически всегда появляется спаечный процесс, способный вызвать бесплодие. По этой причине лапароскопическая операция маточных труб, направленная на устранение спаек, производится при лечении бесплодия женщины. В ходе операции врач коагулирует спайки при помощи электрических щипцов, а потом ножницами рассекает их.

2. Внематочная беременность. Зачастую это — трубная беременность. Так случается из-за того, что зародыш находится в просвете маточной трубы. Данная ситуация нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве. При диагностировании внематочной беременности применяется 2 методики:

  • полностью удаляется маточная труба, в которой развился зародыш;
  • в случае разреза трубы — удаление зародыша из просвета.

Однако зачастую прибегают именно к первому варианту, так как вне зависимости от срока беременности считается, что маточная труба уже поражена серьезно и дальнейшая беременность вновь будет внематочной.

3. Нарушенная проходимость маточных труб. Лапароскопическая операция маточных труб при их непроходимости производится не всегда. Если закупорка трубы случилась около яичника, или имеет место не ярко выраженный спаечный процесс, тогда после хирургического вмешательства в 30 процентах случаев может случиться беременность в течение ближайших месяцев после лапароскопии.

4. Гидросальпинкс. Данный недуг появляется при накоплении жидкости в полости трубы, что вызывает ее непроходимость. Кроме того, эта жидкость является отличной средой для развития бактерий. В случае гидросальпинкса показано проведение лапароскопии с удалением маточной трубы, так как при этом недуге пораженная труба все время воспаляется, она не функциональна, препятствует наступлению нормальной беременности, ухудшает состояние эндометрия.

Читайте также:  Польза и вред полбы для организма для похудения, рецепты каши

5. Стерилизация. Для пациенток, которые уже не собираются рожать детей, возможен такой вид предохранения от наступления нежелательной беременности как операция на маточные трубы в качестве контрацепции. Ранее лапароскопическая методика применялась чаще всего именно в этих целях. Эта методика является надежной, но и необратимой. Манипуляция заключается в пересекании и дальнейшем прижигании маточных труб током. Она производится только пациенткам после 35 лет, которые имеют как минимум двух детей.

Преимущества лапароскопичекой операции на маточные трубы перед полостным вмешательством

1. Достаточно быстрое выздоровление по сравнению с полостной операцией — в среднем 3-5 суток пребывания в условиях стационара. В случае разреза брюшной стенки процесс заживления шва протекает примерно за 10-15 суток.

2. Если взять в расчет эстетику швов после операции, то лапароскопия оставляет за собой слабозаметные три шрама, не больше 1,5 см каждый.

3. Возможность большей информативности любой эндоскопической операции заключается в том, что она осуществляется под контролем видеокамеры, которая выводит изображение на специальный экран и увеличивает его.

4. Так как изображение увеличивается многократно, хирургическое вмешательство считается чрезвычайно эффективным, щадящим, не затрагивающим здоровые ткани.

Как происходит лапароскопическая операция маточных труб: подготовка и вероятные осложнения

Для проведения хирургического вмешательства требуется проведение следующих обследований и сдача анализов:

  • Флюорография или рентгенографическое исследование легких.
  • Общие исследования мочи и крови, биохимический анализ крови.
  • Гемостазиограмма.
  • Исследование крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
  • Определение группы крови и резус фактора.
  • Электрокардиограмма.
  • Консультация терапевта.
  • Ультразвуковое исследование малого таза.
  • Мазок из влагалища на флору и ИППП.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством женщине необходимо выбрить промежность, 2 раза сделать клизму и полностью отказаться от пищи после шести часов вечера.

Кроме того, нужно сообщить доктору о приеме лекарственных препаратов, в особенности противопоказаны аспирин и оральные контрацептивы.

Манипуляция происходит под общей анестезией. Вначале производится три надреза 1-2 сантиметра, потом их углубляют с помощью тупого зонда, во избежание ранений внутренних органов.

После этого хирург вводит в брюшную полость стерильные инструменты, а через разрез в пупке врач вводит углекислый газ. Это нужно для того, чтоб расправились стенки живота, и осмотр внутренних органов стал более доступным. Другие отверстия необходимы для введения хирургического инструментария и видеокамеры.

При развитии внематочной беременности, данная операция позволяет удалить эмбрион, который прикрепился к стенке маточной трубы.

После того, как все действия будут выполнены, врачом извлекается инструментарий, и накладываются швы. Данная операция является достаточно щадящей, и последствия появляются в крайне редких случаях:

  • Повреждения здоровых близлежащих органов.
  • Кровотечения оперируемых органов.
  • Появление послеоперационного сальпингита, в случае хронической или не долеченной инфекции (сальпингит туберкулезный, хламидии у женщин и пр.).
  • Инсульт, инфаркт миокарда, пневмония.
Читайте также:  10 Лучших Препаратов для Кишечника – Рейтинг 2020 года

Когда лапароскопия является наиболее эффективной?

В случае непроходимости маточных труб в особенно тяжелых ситуациях лапароскопия не выступает методом выбора самого лучшего лечения, и пациентке рекомендуется провести ЭКО. Это относится к случаям, когда спаечный процесс протекает внутри трубы. В такой ситуации эффективность лапароскопической операции фаллопиевых труб будет не более 10 процентов. Если же спайки располагаются вокруг трубы, то ее функции восстановить можно в 60 процентах случаев.

Как лучше планировать беременность после операции?

Данное хирургическое вмешательство используется и в качестве диагностики, и для эффективного лечения множества заболеваний половой сферы у женщины — кист, спаек, миом, эндометриоза, а также реконструкции маточных труб. Однако в основном эта методика применяется в гинекологии для терапии бесплодия. Причем, врачами рекомендуется планирование беременности практически сразу после лапароскопической операции придатков на протяжении нескольких месяцев после удачного вмешательства.

Считается, что максимальные шансы забеременеть после лапароскопии — в течение 2-3 месяцев до полугода после операции. Потом они сводятся к нулю, поскольку вероятно развитие спаечного процесса.

Более того, в данный период женщине особенно тщательно нужно следить за временем вероятного наступления беременности, делать своевременно тесты, так как в случае частичной непроходимости труб, после вмешательства высока вероятность появления внематочной беременности, которая требует оказания срочной медицинской помощи.

Помимо операции, врачом может быть назначен прием всевозможных лекарственных препаратов, согласно анамнеза, гормонального фона, а также общего состояния здоровья пациентки.

Восстановление проходимости маточных труб после хирургической стерилизации

Пациентка А., 35 лет. Поступила в отделение микрохирургии с целью восстановления проходимости маточных труб. 8 лет назад во время проведения второго кесарева сечения ей была выполнена еще и стерилизация (перевязка маточных труб) по желанию самой пациентки. На тот момент она рожала второго ребенка, решила, что больше детей она не хочет, и, не подумав о последствиях, попросила гинекологов выполнить ей перевязку маточных труб. Что и было сделано.

Но со временем в семье начались проблемы, женщина развелась, создала новую семью. Они со вторым мужем решили завести общих детей, что и заставило женщину обратиться в отделение микрохирургии. Гинеколог провел обследование – была выполнена сальпингография – исследование маточных труб с использованием рентгена с контрастом с целью диагностики и определения уровня непроходимости. В результате было выявлено: локальные участки не проходимости, до уровня которых трубы полностью проходимы. То есть пациентка была перспективна в плане восстановления проходимости маточных труб.

Читайте также:  Индуктотермия, методика проведения процедур, показания и противопоказания OMEDVET

В отделении микрохирургии женщине проведена полостная операция, во время которой выделены обе маточные трубы, пересечены и частично иссечены участки непроходимости. Затем с использованием микрохирургического инструментария наложены анастомозы нитью 6-0 на специальном тонком катетере.

В послеоперационном периоде женщине рекомендовано пройти у гинеколога несколько сеансов гидро или пневмотубации с целью профилактики формирования сужения маточных труб в области реконструкции во время формирования рубца на трубах.

возможно ли развязать трубы и забеременеть после стирилизации? хочу знать по больше о женскном здоровье.

Возвращение маточных труб в прежнее состояние после стерилизации

Трубная перевязка является хирургической процедурой, во время которой фаллопиевы трубы женщины блокируются, обрезаются или запаиваются, во избежание попадания яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, в которых происходит оплодотворение сперматозоидами.

Трубная перевязка является высокоэффективной формой контроля рождаемости, которая, практически, необратима. Возвращение маточных труб в прежнее состояние путём повторного соединения обрезанных или запаянных концов труб, является серьёзной хирургической операцией.

Успех операции по восстановлению маточных труб зависит от:

Метода трубной перевязки, который был применён изначально. Чаще всего восстановлению поддаются трубы, перевязанные методом зажима Хулка, зажима Филши и кольцами Фалопа. Практически не подлежат восстановлению трубы, перевязанные путём электроприжигания.

Времени. Чем меньше времени прошло с тех пор, как были перевязаны трубы, тем большая вероятность успеха операции по восстановлению труб.

Состояния труб. Чем больше повреждены трубы, тем меньшая вероятность того, что восстановление будет успешным.

В зависимости от метода перевязки труб и от степени повреждения фаллопиевых труб после перевязки, результативность восстановления труб составляет от 70% до 80%.

Женщины, которым восстановили перевязанные маточные трубы, подвержены риску, который выше среднего, имплантации оплодотворённого яйца в фаллопиевой трубе (внематочная беременность) , вместо матки. Такая ситуация может быть угрозой для жизни.

Другие соображения касательно восстановления труб после их перевязки включают:

Операция занимает несколько часов, и многих женщин госпитализируют, как минимум, на 2 дня.

Операция стоит более $10 000. Большинство страховых компаний не покрывают стоимость процедуры, также, процедура не относится к правительственным программам США, таким как государственная программа бесплатной помощи неимущим или страхование здоровья военнослужащих.

Нет гарантии того, что вы сможете забеременеть после восстановления труб.

Хирурги, обычно, отказываются от проведения операции, если они считают, что шансов не успех нет.

Отказывают в проведении операции около 50 % женщин, которые требуют восстановления труб.

Около половины всех женщин, которым была проведена операция по восстановлению труб, могут забеременеть.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ЖЕНСКОМ ЗДОРОВЬЕ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Ссылка на основную публикацию
Фуросемид — от чего помогает и как его правильно принимать
Инструкция по применению ФУРОСЕМИД (FUROSEMIDUM) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб....
Флутамид инструкция по применению, описание препарата, аналоги и побочные действия
Сравнение бикалутамида с другими антиандрогенами - Comparison of bicalutamide with other antiandrogens Сравнение бикалутамида нестероидных антиандрогенов (NSAA) с другими антиандрогенами...
Флюороз зубов что это такие, причины возникновения и как лечить Стоматология Доктора Ефремова
Флюороз у детей и взрослых: лечение, фото, формы, диагностика Флюороз — хроническое системное заболевание, развивающееся вследствие длительного поступления в организм...
Фуросемид, купить в Москве от 17 руб, цены в аптеках
Фуросемид в Казани Фуросемид Инструкция по применению Цена на Фуросемид от 21.99 руб. в Казани Купить Фуросемид в Казани можно...
Adblock detector