Хронический ларингит, хронический ларинготрахеит — причины, симптомы, факторы риска, лечение хрониче

Ларингит у взрослых

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др.

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.

Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

  • Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
  • Вдыханием пыли, газа;
  • Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
  • Курением.

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставиться.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

    Препараты местного действия, оказывающие противовоспалительное и антимикробное действие в виде спреев (Мирамистин, Ингалипт, Стопангин, Гексорал) и леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Септолете);

Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);

При сильном кашле может быть назначен Синекод;

При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;

  • Антибиотики при ларингите назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и отсутствии эффективности предыдущей терапии.
  • Ларингит у детей

    Ларингит у детей: симптомы и лечение

    Почему развивается ларингит у детей , и какие инфекции могут стать причиной данного заболевания? Какие симптомы характерны для ларингита, и как лечить ларингит у ребенка ? Ответы на эти вопросы вы найдете в данном материале.

    Острый ларингит у детей: причины

    Начнем с определения понятия. Острый ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Причиной развития острого ларингита у детей чаще всего становится инфицирование эпителиальных тканей патогенными микроорганизмами. В роли инфекционного агента могут выступать вирусы гриппа и кори, аденовирусы и вирус парагриппа. Нередко заболевание вызывается патогенными агентами бактериальной природы – стрептококком, стафилококком, дифтерийной палочкой и др.

    Читайте также:  Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы (брахиоцефальных артерий) в Москве — цены и запись на д

    Симптомы ларингита у детей

    Отек и воспаление эпителиальных тканей гортани приводит появлению в клинической картине ларингита трех главных симптомов. Первый симптом (как по частоте распространения, так и по степени выраженности) – это мучительный, приступообразный сухой кашель, который нередко называют «лающим». У многих детей появляется еще один симптом ларингита – охриплость голоса, вплоть до афонии (полная потеря голоса), которая объясняется отеком голосовых связок.

    В тяжелых клинических случаях отек слизистой в областиголосовой щели становится причиной третьего симптома ларингита у детей – затруднения дыхания. При сужении голосовой щели на 75 % и более развивается ложный круп у детей , который требует оказания неотложной помощи в профильном медицинском учреждении (ЛОР отделение медицинского центра).

    Общее состояние ребенка во многом зависит от особенностей инфекционного агента, который вызвал острый ларингит у детей . Вирус гриппа вызывает значительный подъем температуры тела и симптомы общей интоксикации, в то время как бактериальная инфекция может протекать без выраженной гипертермии, и самочувствие ребенка будет удовлетворительным.

    Отдельных слов заслуживает ларингит при дифтерии, или дифтерийный ларинготрахеит. На начальных стадиях симптомы дифтерийного ларинготрахеита мало чем отличается от банального бактериального ларингита. Температура повышается до субфебрильных цифр, ребенка беспокоит приступообразный сухой кашель, меняется голос. Как и при вирусном ларингите, отек гортани приводит к затруднению дыхания, и в тяжелых клинических случаях развивается дифтерийный круп.

    Диагностика дифтерии – сложная задача, решить которую под силу не каждому педиатру. При поражении миндалин ротоглотки эта болезнь очень похожа на стрептококковую ангину, а при изолированном поражении эпителиальных тканей трахеи и гортани – бактериальный или вирусный ларингит/ларинготрахеит. Поставить правильный диагноз может только опытный ЛОР-врач после осмотра гортани при помощи ларингоскопа и анализа мазка на наличие дифтерийной бактерии!

    ВАЖНО! Эффективность лечения дифтерийного ларингита во многом определяется началом проведения фармакотерапии, а потому родители должны вызвать ЛОР-врача или прийти на прием при появлении даже одного из симптомов ларингита – сухой кашель, изменения голоса, затруднение дыхания. Только после исключения дифтерийного ларинготрахеита можно приступать к лечению острого ларингита!

    Ларингит у детей лечение

    Этиотропное лечение ларингита у детей зависит природы возбудителя заболевания. При бактериальном ларингите ЛОР-врач назначит антибиотики. Дифтерийный ларинготрахеит требует введения противодифтерийной сыворотки и мощных антибактериальных препаратов. При вирусном ларингите на первый план выходят щадящий голосовой режим, обильное питье и полоскание солевыми растворами.

    Важно обеспечить голосовым связкам максимальный покой. Нельзя допускать, чтобы ребенок кричал, громко разговаривал, желательно придумать игру, победителем в которой станет тот, кто сможет долго молчать. Воздух в детской комнате должен быть чистым, так как пыль может раздражать слизистую дыхательных путей и усугублять течение заболевания.

    По рецепту врача можно включить в схему лечения муколитические и отхаркивающие препараты, а при мучительном приступообразном кашле – противокашлевые средства. (Примечание: противокашлевые препараты можно давать ребенку только по назначению врача и короткими курсами!)

    Для улучшения самочувствия ребенка и уменьшения выраженности симптомов ларингита показано обильное щелочное питье, полоскание отварами лекарственных трав и ингаляции. Хороший эффект дают простейшие процедуры – горячие ножные ванны, горчичники, компрессы. При своевременном начале лечения и соблюдении щадящего голосового режима вылечить ларингит у ребенка можно за 1-2 недели.

    Обратившись в Медицинский Центр «ЛЕКОН», вы сможете получить квалифицированную педиатрическую помощь в полном объеме. Доброжелательный и приветливый персонал поднимет настроение вашему ребенку. ЛОР-врачи высшей категории проведут полное обследование, назначат адекватную схему фармакотерапии и дадут исчерпывающие рекомендации по уходу за больным малышом. Позвоните нам и подарите своему ребенку медицинское обслуживание высочайшего качества!

    Ларингит симптомы и лечение

    Ларингит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний дыхательных путей человека, которое без правильного лечения может привести к развитию серьезных осложнений для здоровья.

    Читайте также:  Желтушка новорожденных лечение фототерапией

    При ларингите происходит развитие воспалительного процесса и опухание голосовых связок в области гортани, вызванного, как правило, простудными или инфекционными заболеваниями. Появление ларингита может быть связано также с перенапряжением гортани, переохлаждением (в зимне-весенний период рост заболеванием ларингитом, особенно острых его форм, заметно возрастает), дыханием через ротовую полость, вдыханием запыленного или горячего сухого воздуха, химическими раздражителями, курением и повреждением самой гортани. При ларингите пациент жалуется на «першение» , сухость, ощущение «царапанья» в горле, голос приобретает охриплость, а иногда временно становится и вовсе беззвучным. У некоторых пациентов прослеживается повышение температуры, затрудненное дыхание и болезненные ощущения при глотании, вызванные отеком слизистой голосовой щели.

    Ларингит протекает в двух формах – острой и хронической, которые, в зависимости от симптоматики, могут иметь несколько разновидностей.

    Симптомы ларингита

    Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда. Прежде всего, наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость. При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание голосовых связок.

    В раннем детском возрасте ларингит протекает особенно интенсивно. Это связано с тем, что из-за отечности слизистой происходит перекрывание доступа воздуха в гортань – «ложный круп», приводящей к нарушению механизма вдоха. У детей дыхание начинает сопровождаться шумом, вызывающим у них беспокойство и раздражение. Из-за недостатка поступления кислорода в организм ребенка может нарушиться работа мозга, вплоть до комы. У детей При таком состоянии необходима срочная госпитализация.

    Симптомы разновидностей ларингита

    Катаральный ларингит является самой легкой формой болезни, которая проявляется небольшой степенью охриплости голоса и першеньем в горле.

    Ларинготрахеит характеризуется наличием воспалительного процесса гортани и верхних отделов трахеи.

    Геморрагический ларингит выражается наличием кровоизлияний в слизистой гортани во время гриппа.

    Атрофический ларингит развиваетсявследствие повышенного потребления острой пищи, приправленной пряностями и проявляется в виде истонченной слизистой оболочки гортани, которая вызывает затяжной кашель и постоянную хриплость голоса.

    Гипертрофический ларингит проявляется сильной степенью охриплости, кашлем и першением в горле. Во время гипертрофического ларингита на связках появляются разрастания, которые в клинической практике получили название «певческие узелки», придающие голосу хриплость.

    Профессиональный ларингит характерен для людей, которым часто приходится напрягать голосовой аппарат в силу своей профессии ( преподавательский состав, актеры, певцы).

    Дифтерийный ларингит развивается вследствие попадания инфекции из области миндалин в гортань. Слизистая покрывается белой мембраной, способной после своего отделения вызвать закупоривание дыхания на уровне голосовых складок.

    Туберкулезный ларингит возникает при развитии туберкулеза легких, когда в гортани происходит формирование бугорковых утолщений с возможным разрушением самого хряща гортани и надгортанника.

    Острый ларингит

    Как правило, острая форма ларингита проявляется как один из симптомов ОРВИ при аденовирусной инфекции, гриппе или парагриппе при воспалительных процессах в слизистой носа и глотки, бронхов и легких человека. Причиной острой формы ларингита являются респираторные вирусы и бактерии (стрептококки и стафилококки). Острый ларингит может развиться на фоне нарушенного обмена веществ и общего ослабления организма, когда отмечено повышенная чувствительность слизистой гортани даже к слегка выраженному раздражающему фактору.

    Хронический ларингит

    Хронический ларингит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани продолжительностью более 10-14 дней, но сам процесс иногда длиться годами. Ларингит становится хроническим вследствие частых острых ларингитов, вазомоторных ринитов, наличия хронических бронхо-легочных заболеваний, трахеи, носа и околоносовых пазух. Для хронических ларингитов является характерное рецидивирующее течение. В ФГБУ НМИЦО ФМБА России специалистами отделения заболеваний носа и глотки все пациенты, поступившие с охриплостью голоса проходят ларингоскопическое обследование, чтобы исключить другие причины заболевания.

    Читайте также:  Дипроспан – инструкция по применению, механизм действия и дозировка, противопоказания и аналоги

    Диагностика ларингита

    Для диагностики ларингита проводится физическое обследование и полный сбор анамнеза. Необходимо детально обследовать состояние голосовых связок пациента, звучание голоса. В случае, когда не прослеживаются очевидные причины для развития проблем голоса и дисфонии, пациент направляется на прием к врачу-оториноларингологу. При обследовании обращается особое внимание и на наружное состояние контуров шеи и гортани пациента с диагнозом хронического ларингита, пальпируется скелет гортани на ее подвижность при глотании, анализируется участие шейной мышцы при фонации. Если фонация напряжена, то будет отчетливо прослеживаться напряженное состояние наружных мышц шеи. Особое внимание при осмотре предъявляется оценке регионарных лимфоузлов, так как их увеличение может свидетельствовать о предраковом процессе. Определение размера щитовидной железы имеет особое значение для пациентов хроническим отечно полипозным ларингитом. В рамках оценки функции голоса производят не только оценку качества артикуляции, но и индивидуальные особенности речи.

    В НМИЦО ФМБА России для полной картины выяснения причин и факторов возникновения данной патологии проводится комплексное общеклиническое обследование для пациентов со хроническим ларингитом — консультации и участие врачей других специальностей, включая эндокринолога, невролога, пульмонолога и т.д. Помимо этого, в Центре пациенты с хронической формой ларингита проходят бактериологическое, микологическое и гистологическое исследования.

    Ларингоскопия и микроларингоскопия в диагностике ларингитов являются основными методами обследования. Микроларингоскопия проводится при помощи микроскопа, бинокулярных луп или эндоскопической техники. По необходимости назначается компьютерная томография органов шеи.

    Лечение ларингита

    Лечение ларингита направлено на снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

    Пациентам с хроническим ларингитом во время лечения ограничивают голосовую нагрузку, запрещается даже шепотная речь. Это связано с тем, что формирование физиологии фонации требует создание особых условий. Иногда пациентам с расстройствами голоса после хирургической операции или в стадии воспалительного периода показана фонопедия. Необходим полный отказ от вредных привычек, особенно курения. Лечение больного с диагнозом «хронический ларингит» должно быть комплексным, включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и голосовосстановительное лечение. Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагального рефлюкса, коррекция иммунного и гормонального статуса. Рекомендуется восстановление носового дыхания, санация очагов инфекции. При назначении терапии следует учитывать, что пациенты с хроническими ларингитами обладают крайне низкой комплаентностью.

    Антибактериальная терапия показана пациентам в период обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

    Витаминотерапия рекомендуется в качестве дополнительного метода лечения. Хорошие результаты при в лечении пациента с хроническим ларингитом дает назначение курса ингаляционной терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как противовоспалительным, так и антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

    Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники. Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после курса противовоспалительной терапии, что позволит более точно определить место для биопсии.

    Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводится операция для улучшения голосовой функции и предотвращения стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки. В Центре успешно применяют лазерные методики.

    Ссылка на основную публикацию
    Хронический аднексит или воспаление придатков, симптомы и лечение
    Какими признаками проявляется воспаление яичников и придатков у женщин Воспалительные процессы, затрагивающие половые органы женщины, попадают в категорию наиболее частых...
    Хлоропирамин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
    Хлоропирамин (Chloropyramine) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хлоропирамин Таблетки белого или почти белого...
    Хлорофилл, его роль в здоровье
    Медные производные хлорофилла (МПХ) (паста из ламинарии) Для использования при производстве биологически активных добавок к пище. Не подлежит розничной продаже...
    Хронический атрофический гастрит симптомы и лечение Gastritoff
    Атрофический гастрит: симптомы и лечение коварного заболевания На периодические боли в желудке мало кто обращает внимания, списывая недомогания на неправильное...
    Adblock detector