Эхогенность — полная расшифровка снимков УЗИ

Что такое анэхогенное образование в яичнике: направления терапии, в зависимости от вида и влияния на организм

Наличие анэхогеннных образований в яичнике признак патологических либо естественных процессов. Плод при беременности или желтое тело физиологические явления, кисты и кистомы требуют медикаментозной терапии либо оперативного вмешательства.

Женщинам не стоит волноваться, если по результатам УЗИ врач-сонолог указывает на развитие анэхогенного образования. Нужно дополнительно обследоваться, сдать анализы на гормоны. Тактику лечения гинеколог подбирает в зависимости от разновидности опухолевого образования.

Эхогенность: что это

Специфическое понятие применяют для оценки состояния органов, который варч-сонолог сканирует во время УЗИ. Включения, имеющие низкую эхогенность, не отражают ультразвук. Эта особенность позволяет четко выделить патологические и физиологические элементы различного рода.

Степень эгохенности зависит от морфологического строения структуры: чем больше объем жидкости, тем слабее элемент отражает звуковые волны. Анэхогенные включения это кистомы и кисты с жидкостным содержимым внутри капсул. На мониторе сонографа элементы отражаются, как темные пятна, при высокой эхогенности область, наоборот, будет очень светлой.

Основная причина слабой эхогенности формирование кистом и кист. Более 70 % всех доброкачественных образований в теле яичника составляют указанные структуры. Процесс малигнизации начинается при воздействии радиации, частых стрессов, на фоне резкого снижения иммунитета и гормонального сбоя. Ежегодное проведение гинекологического УЗИ доступный и безопасный метод раннего выявления опухолевых образований для начала своевременной терапии.

Причины формирования

Основной провоцирующий фактор нарушение гормонального баланса, что мешает правильному созреванию фолликулов в яичниках и течению менструального цикла. При нарушении соотношения ЛГ, ФСГ, тестостерона, прогестерона, пролактина изменяется функционирование не только половых желез, но и цикл развития фолликула.

Что делать, если образовалась шишка в грудной железе у женщины и как от неё избавиться? У нас есть ответ!

О том, при каких симптомах назначается анализ на ГСПГ мужчинам и что показывают результаты прочтите по этому адресу.

Другие причины формирования анэхогенных образований в яичниках:

  • воспалительные процессы в половых органах,
  • спайки в матке, придатках после проведения оперативного вмешательства,
  • травмы в области яичников.

Нередко гинеколог не может установить точную причину, на фоне которой был запущен механизм патологического процесса в яичниках.

Виды анэхогенных образований

В теле яичника образуются пролиферирующие (кистомы) и непролиферирующие (кисты) образования. Полости с жидкостным содержимым имеют разные размеры: от 23 мм до 57 см и более.

Кисты:

  • фолликулярная. Самый распространенный вид опухолевых образований. Причина появления нарушение процессов обратного развития после разрыва фолликула. Под тонкой оболочкой шаровидного образования находится жидкость. В большинстве случаев с наступлением следующего менструального цикла фолликулярная киста рассасывается. В противном случае требуется медикаментозная терапия для рассасывания полости с жидкостью,
  • дермоидная. Редкий вид доброкачественного образования. Врожденная опухоль формируется при неправильном процессе онтогенеза. Специфическая особенность наличие дисгерминогенных включений: кожи, волос, зубов,
  • параовариальная. Специфическая особенность расположение кисты вокруг яичника. Жидкостное содержимое накапливается в клетчатке половой железы, происходит увеличение образования, соседние структуры испытывают давление со стороны увеличенного органа,
  • киста желтого тела. Специфическое образование формируется в лютеиновой (второй) фазе цикла, после выхода яйцеклетки. В отдельных случаях (на фоне гормональный отклонений) процесс инволюции протекает с нарушениями. Вокруг желтого тела формируется тонкая оболочка, внутри накапливается жидкость. Если киста не рассасывается во время беременности, разрастается до 6 см и более, то нужно проводить операцию для предупреждения осложнений. При разрыве полости происходит кровоизлияние, беспокоит острая боль в зоне живота,
  • эндометриодная. Киста развивается на фоне эндометриоза (частицы внутреннего слоя матки проникают в соседние структуры, разрастаются, провоцируют секрецию в тканях). При развитии эндометриальной (шоколадной) кисты внутри накапливается менструальная кровь. При отсутствии лечения возможно увеличение опухолевого образования, разрыв эндометриодной кисты с изливанием жидкостного содержимого в брюшину. Следствие развитие опасного осложнения (перитонита).
Читайте также:  Инфекционный - септический артрит суставов признаки и лечение

Кистомы:

  • серозная. Опухолевое образование формируется при разрастании клеток, скоплении серозного содержимого,
  • цистаденома или папиллярная кистома. Образование сформированого из сосочкового эпителия. Полость с неоднородной структурой, в процессе развития на теле появляются папилломы. Опасная разновидность кистомы, высокий риск осложнений,
  • муцинозная. Образование развивается на фоне пролиферации железистых эпителиальных клеток. В полости накапливается слизистый секрет муцин.

По морфологическому строению различают несколько разновидностей кист:

  • однородные образования с перегородками неправильной формы, полным или неполным разделением камер,
  • элемент с низкой эхогенностью и однородной структурой,
  • в полости образования находятся зоны, имеющие среднюю степень эхогенности,
  • в однородном элементе расположены гладкие либо сетчатые структуры (ближе к стенкам полости) диаметр каждой от 10 до 15 мм.

На заметку! Кистомы многокамерные образования, при отсутствии своевременного лечения опухоль разрастается, диаметр превышает 810 см. Более 80 % все новообразований доброкачественные, но при воздействии неблагоприятных факторов происходит малигнизация клеток, развивается рак яичника.

Диагностика

При дискомфорте в области яичников либо при выявлении увеличенных придатков во время осмотра на гинекологическом кресле женщина должна пройти дополнительные исследования. Врач назначает УЗИ матки и яичников, анализ крови на гормоны: тестостерон, пролактин, прогестерон, ФСГ, лютропин. Для исследования кровотока, исключения злокачественного процесса назначают допплерографию: обилие кровеносных сосудов в полости с жидкостью в большинстве случаев указывает на развитие онкопатологии. При высоком риске рака яичников проводят лапароскопию для забора небольшого образца биоматериала из пораженной области.

Какие травы снижают сахар в крови и как применять лекарственные растения? У нас есть ответ!

О причинах увеличения головки поджелудочной железы и о способах лечения патологического состояния написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/narodnyje-sredstva.html и узнайте о правилах лечения заболеваний надпочечников при помощи средств народной медицины.

Действенные направления терапии

Схема терапии зависит от многих факторов:

  • вида опухолевого образования,
  • размера кисты или кистомы,
  • наличия либо отсутствия злокачественного перерождения клеток,
  • влияния на окружающие ткани.

При малом диаметре кист, низкой скорости роста, отсутствии болезненности и внешних проявлений гинеколог назначает периодические УЗИ для контроля состояния и размеров образования. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить активизацию роста кисты, перекрут ножки, риск разрыва капсулы и кровоизлияния. Если через три-четыре месяца фолликулярная киста в левом яичнике не рассасывается, то специалист назначает гормональную терапию либо удаление полости с жидкостью. Важно стабилизировать гормональный фон, чтобы снизить вероятность повторного появления доброкачественных образований в яичниках.

При значительном разрастании кисты, выявлении атипичных клеток назначают хирургическое лечение. При злокачественном процессе после иссечения кисты пациентка проходит курс химиотерапии.

Для профилактики рецидивов опухолевых образований в яичниках нужно следить за гормональным фоном, вовремя лечить воспалительные процессы органов женской репродуктивной системы. Если на УЗИ выявлено анэхогенное образование, то обязательно получить консультацию опытного гинеколога, пройти обследование для уточнения характера и типа элемента. Важно вовремя делать контрольные УЗИ при динамическом наблюдении, по назначению профильного специалиста принимать гормональные препараты. Не стоит отказываться от операции: при значительном увеличении кисты либо многокамерной кистомы возможен разрыв образования, изливание содержимого в брюшную полость, что чревато развитием опасного воспалительного процесса.

Анэхогенное образование с мелкодисперсной взвесью в яичнике

Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки

АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии

Последние публикации

Поиск публикаций

Архив : 2000 г. 2001 г. 2002 г.
2003 г. 2004 г. 2005 г.
2006 г. 2007 г. 2008 г.
2009 г. 2010 г. 2011 г.
2012 г. 2013 г. 2014 г.
2015 г. 2016 г. 2017 г.
2018 г. 2019 г. 2020 г.

Читайте также:  ВИЧ-инфекция у взрослых; Клинические протоколы МЗ РК - 2015; MedElement

Редакционная информация:
Опубликовать статью

  • Список членов редколлегии

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
«Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ТОМ 2, СТ. 18 (сс. 71-113 ) // Мая, 2001 г.

Министерство Здравоохранения РФ
Научно-исследовательский институт онкологии им.проф.Н.Н.Петрова
Новгородский научный центр Северо-Западного отделения РАМН
Новгородский областной онкологический диспансер
Московский онкологический институт им.П.А.Герцена
Научно-исследовательский институт им.Д.О.Отта

Материалы
научно-практической конференции
«Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников»

г.Великий Новгород, 17-18 мая 2001г.
Санкт-Петербург, 2001

РОЛЬ ЭХОГРАФИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ
Л.Е.Шарова, М.М.Сафронова, О.Б.Сафронова
(Санкт-Петербург)

Опухоли и опухолевидные образования яичников

Это заболевание лечат:

Отделение гинекологии

Любое объемное образование на придатках, независимо от его формы, размеров, наличия или отсутствия болевого синдрома и возраста пациентки является поводом для тщательного наблюдения и дообследования. Среди прочих, диагноз «киста яичника» считается основным и всегда выносится на первое место. При сохранении кисты яичника более двух менструальных циклов незамедлительно должен быть решен вопрос о хирургическом лечении и удалении этого образования. Желательно, чтобы результаты обследования и наблюдения были подкреплены заключением УЗИ в динамике.

По современной классификации все образования, которые определяются в области придатков матки, относятся к опухолям яичников. Но по старой классификации к опухолям яичников относят кисты и кистомы.

Как правило, под термином «киста яичника» подразумевается образование в яичнике, имеющее капсулу и различное содержимое. Жидкость в кисте может быть совершенно различной: как очень водянистой, так и плотной, вязкой. В яичниках развиваются опухоли самого различного происхождения и строение.

По данным различных авторов частота встречаемости опухолей яичников составляет 8-19% гинекологических заболеваний. Выделяют истинные опухоли яичников (кистомы) и опухолевидные образования яичников (кисты).

К опухолям яичников относятся в основном:

  • Цистаденомы (серозная, муцинозная).
  • Эндометриоидные кисты (следствие эндометриоза яичников).
  • Дермоидные опухоли (имеющие в своем составе производные соединительной такни (волосы, жир, зубы и т. д.).

К опухолевидным образованиям относятся в основном:

  • Фолликулярные кисты (в том случае, если овуляция не происходит, и фолликул продолжает расти).
  • Кисты желтого тела (в том случае, если не происходит обратного развития желтого тела и оно продолжает расти).
  • Параовариальные кисты (то есть кисты, расположенные рядом с трубами и яичниками).

Киста

Киста – ретенционное образование, которое образуется в результате накопления секрета внутри этого образования (то есть не за счет истинного роста). Кисты, в основном, возникают на фоне гормональных изменений и на фоне хронического воспалительного процесса в области малого таза.

  1. На первом месте по частоте бывают фолликулярные кисты, которые образуются на фоне воспаления. Это, как правило, односторонние образования, которые возникают на месте кистозно-атрезированного фолликула, однокамерные, тонкостенные. В этой кисте накапливается жидкость, содержащая эстрогены, которые продуцируются внутренней выстилкой капсулы. Жидкость желтого цвета, прозрачная. Небольшие кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследование или при возникновении осложнений.Иногда может беспокоить незначительная тупая боль внизу живота. Зачастую единственным проявлением фолликулярной кисты яичника является нарушение менструального цикла: гиперполименорея (обильные и длительные месячные) или маточные кровотечения. В некоторых случаях возможно развитие таких осложнений, как перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты, и тогда развивается картина «острого живота».
  2. На втором месте – кисты желтого тела. Их строение сходно со строением желтого тела, которое образуется во вторую фазу менструального цикла: они односторонние, капсула более толстая, образуются в репродуктивном возрасте (16-40 лет). Кисты желтого тела часто имеют разрыв, кровоизлияние, нередко они подвергаются обратному развитию. Поэтому женщин с кистами желтого тела также можно наблюдать в течение 2 месяцев и смотреть бимануально. Жалоб больные обычно не предъявляют, и киста обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. При сопутствующем воспалительном процессе в придатках матки могут беспокоить боли внизу живота. Возможно развитие осложнения – кровоизлияния в полость кисты. Киста желтого тела прощупывается сбоку от матки, имеет гладкую поверхность и эластическую консистенцию. Нередко возникает во время беременности, а после ее прерывания самостоятельно рассасывается.
  3. Параовариальная киста – образуется между листками широких связок, которые отходят от боковой поверхности матки. То есть такая киста располагается не в яичнике, а рядом. Как правило, образуются на фоне хронического аднексита. Такие кисты продуцируют секрет и капсула растягивается, гормоны не продуцируются. Имеют очень тонкую стенку, поэтому ее трудно вылущить.
Читайте также:  Протрузия шейного отдела позвоночника причины, симптомы, лечение - Ваш

Тактика ведения

Если через 2 месяца киста не исчезает, то необходимо оперативное вмешательство, что объясняется в первую очередь онконастороженностью. При образовании на яичнике она гораздо выше, нежели при других опухолевых процессах женской половой сферы, например миоме матки.

Задача гинекологов общего профиля – любой ценой предупредить развитие онкопроцесса, и задача эта на сегодняшний день значительно облегчена появлением ультразвука и лапароскопии. Если четко выявляется киста, а не опухоль, то операция ограничивается цистэктомией – удалением кисты с капсулой (для предотвращения рецидива). Лапароскопия дает возможность удалить кисту без повреждения здоровой ткани яичника, при минимальном вмешательстве удалить параовариальную кисту. При развитии осложнений также показано оперативное вмешательство.

Кистома

Кистомы – это истинные опухоли яичников, они способны к росту, то есть их увеличение идет не за счет накопления секрета, а за счет роста. Кистомы бывают доброкачественные, потенциально злокачественные и злокачественные.

Выделяют следующие группы пациентов с повышенным риском развития кистом.

  • Женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями малого таза. Таким женщинам необходимо в комплексе терапии этих заболеваний рекомендовать применение гормональных контрацептивов.
  • Женщины, страдающие гормональными нарушениями – нарушение менструального цикла, гормональное бесплодие (отсутствие беременности).
  • Женщины, у которых в анамнезе были операции на яичниках – цистэктомия, и др.
  • Отягощенная наследственность – опухоли яичников, эндометрия у близких родственников.
  • Женщины у которых рак молочной железы.
  • Женщины у которых была патологическая беременность.

Для опухолей яичников очень трудно найти скрининг – выявление определенного симптома у большой группы больных. Начать углубленное обследование необходимо начинать у женщин, у которых обнаружено объемное образование более 3 см в области придатков матки при бимануальном исследовании.

Обследование при опухоли яичников:

  • Бимануальное исследование — не теряет своей актуальности даже при наличии хорошей аппаратуры. Образование может быть бугристое, неподвижное за счет спаечного процесса и т.д.
  • Осмотр в зеркалах: шейка матки доступна для исследования, можно сделать осмотр эндометрия, взять аспират.
  • Пункция брюшной полости и получение смыва, который исследуется цитологически.
  • Под контролем УЗИ делают пункцию образования, а затем опять — цитологическое исследование.
  • УЗИ: абдоминальный датчик, вагинальный датчик.
  • Компьютерная томография, ЯМРТ — более точные, послойные исследования. Уточнение наличия метастазов в лимфоузлах.
  • Исследование кишечника на предмет опухоли (ректороманоскопия, ирригоскопия), исследование молочных желез (маммография, УЗИ), исследование состояния эндометрия.
  • Так как могут быть метастатические опухоли яичников (из желудка — метастаз Крукенберга, кишки, поджелудочной железы), надо исследовать желудочно-кишечный тракт.
  • Определение опухолевых маркеров. Подъем СА-125 (онкомаркер) выше нормы (больше 35 единиц) говорит о том, что в данном случае риск столкновения с онкопроцессом выше. Однако это не всегда так. Мы наблюдаем подъём онкомаркёров значительно выше нормы при эндометриозе и эндометриоидных кистах яичников, не имеющих ничего общего с онкологией.
  • Лапароскопия.

Тактика ведения

1. Объем оперативного вмешательства при злокачественной опухоли яичника:
экстирпация матки с придатками и удаление большого сальника, т.е. удаление шейки матки, матки, придатков. Большой сальник удаляется потому, что в 18-20% случаях обнаруживают микрометастазы, сальник активно участвует в накоплении и продукции асцитической жидкости (особенно при запущенных стадиях).

2. Объем оперативного вмешательства при доброкачественном процессе: аднексэктомия (удаление придатков).
При операции производят внимательный осмотр внутренней выстилки кисты (могут быть злокачественные разрастания). Во время операции выполняют экспресс гистологическое исследование.

Ссылка на основную публикацию
Этапы развития эмбриона после переноса по дням и в естественном цикле
Беременность. Развитие плода «Беременность - это долгая 9-месячная поездка» © доктор Драйон Бёрч, акушер и гинеколог в Медицинском центре Университета...
Энтеросгель — свойства препарата, показания к применению Еженедельник АПТЕКА
Очищение организма Всем известна житейская мудрость: залогом здоровья является чистота. Это понятие включает не только чистоту помыслов, чистоту души и...
Энтеросгель от глистов и Аллохол кому помог против паразитов, отзывы, инструкция
Инструкция по применению Аллохола от паразитов Осознать, как принимать Аллохол, поможет подробная инструкция. Важно знать, в каких случаях лекарственный препарат...
Этацизин инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Этацизин (Ethacyzin) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Этацизин...
Adblock detector