Эмболизация миомы матки Университетская клиника г

Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки , который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки : узлы в мышечном слое шейки майки.
Читайте также:  Анатомическое строение женской груди

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности .
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Миома матки

Онкологические заболевания репродуктивной системы у женщин являются распространенной проблемой. Чаще всего врачи диагностируют доброкачественные новообразования органов. Так, миома матки выявляется практически у каждой пятой женщины в возрасте от 20 до 50 лет (репродуктивный возраст). Это может быть крупная опухоль, пальпируемая в области живота, или небольшой миомотозный узел. Гормональные влияния могут обуславливать быстрый рост новообразования. Лечение миомы включает терапевтические и хирургические процедуры.

Общая информация

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль органа, образующуюся из гладкомышечных и соединительнотканных (фиброзных) волокон. В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически, однако крупные новообразования могут вызывать болезненность. Рост опухоли зависит от гормонального фона, поэтому у пациенток с миомой матки часто диагностируется нарушение менструации. Крупные миомы сдавливают мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы. Как правило, врачи обнаруживают сразу несколько узелков небольшого размера, однако одно новообразование может достигать размера матки.

Классификация по расположению:

  1. Подслизистые (субмукозные) миомы – новообразования, формирующиеся в области внутренней (слизистой) оболочки матки. Близость патологического очага к эндометрию обуславливает нарушение менструации и повышенный риск выкидыша. Такие опухоли могут постепенно смещаться в область шейки матки. Это наименее распространенный тип заболевания.
  2. Интрамуральные миомы, формирующиеся в толще стенки матки. Постепенный рост таких структур обуславливает сдавливание соседних органов и соответствующие симптомы, вроде вздутия живота и частых позывов к мочеиспусканию.
  3. Субсерозные миомы – опухоли, растущие в области наружной оболочки органа. Такие миомы могут врастать в брюшную полость и сдавливать соседние органы.

Мелкие миомы часто не вызывают каких-либо осложнений. Крупные новообразования в первую очередь опасны возможным негативным влиянием на вынашивание плода. Нередко имплантация эмбриона происходит внутри подслизистой или субсерозной миомы, что в конечном итоге приводит к самопроизвольному аборту. Именно по этой причине исключение опухолевого роста в области матки необходимо проводить во время планирования беременности.

Миома матки считается самым распространенным вариантом онкологического заболевания органа. Во всем мире эта патология диагностирована примерно у 150 миллионов женщин. Частота выявления новообразования увеличивается с возрастом. После наступления менопаузы часто наблюдается уменьшение массы опухоли и облегчение симптомов заболевания.

Репродуктивная система у женщин

Наружные и внутренние половые органы у женщин необходимы для продолжения рода и гормональной регуляции организма. Женская репродуктивная система образована молочными железами и тазовыми органами. В яичниках происходит образование половых клеток и выделение гормонов, необходимых для развития женского организма. Зрелая яйцеклетка транспортируется в фаллопиеву трубу, где происходит оплодотворение после проникновения сперматозоидов в половую систему. Затем зачаток нового организма проникает в полость матки, внедряется во внутреннюю оболочку органа и получает все необходимое для дальнейшего формирования. Вспомогательные структуры, вроде половых желез, отвечают за поддержание репродуктивной функции.

Матка представляет собой полый орган, предназначенный для развития плода. Эта анатомическая структура расположена рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой. С помощью шейки матки и влагалища орган сообщается с внешней средой для проникновения мужских клеток во время полового акта. Также матка соединена с фаллопиевыми трубами, благодаря чему обеспечивается внедрение зачатка нового организма. Главный этап развития органа приходится на половое созревание женщины, когда гормоны стимулируют окончательное формирование репродуктивной системы. В это время у девушек начинаются менструальные циклы, характеризующиеся обновлением внутреннего слоя матки и выделением зрелой половой клетки в фаллопиеву трубу.

  1. Слизистая оболочка (эндометрий) – внутренняя выстилка органа, преимущественно состоящая из трубчатых желез. Эндометрий необходим для внедрения эмбриона и последующего поддержания развития зародыша. Если после выделения зрелой яйцеклетки в маточную трубу не происходит оплодотворение, эндометрий разрушается и обновляется. Разрушение эндометрия во время менструации проявляется маточными кровотечениями.
  2. Мышечная (срединная) оболочка, состоящая из трех слоев гладкой мускулатуры. Сокращения мышц матки необходимы для удаления разрушенного эндометрия и родов. Кроме того, мышечное строение матки способствует растяжению органа по мере роста нового организма.
  3. Наружная оболочка органа, состоящая из соединительной ткани. Этот участок матки соединен с брюшным покровом.
Читайте также:  Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании чем лечить, причины

Матка является постоянно обновляющимся органом. До наступления менопаузы (примерно до 50 лет), характеризующейся изменением гормональной регуляции организма, у женщин ежемесячно происходит менструация. Этот физиологический процесс свидетельствует о способности женского организма к продолжению рода. К сожалению, гормональные изменения во время менструального цикла зачастую приводят к развитию патологий репродуктивной системы.

Причины развития

Точная причина формирования миомы матки неизвестна. Врачи предполагают, что ключевым фактором развития недуга является гормональный дисбаланс, однако у многих женщин доброкачественная опухоль матки возникает без нарушения эндокринной регуляции органа. Важно учитывать, что половые гормоны отвечают за толщину мышечных тканей матки, поэтому избыточная продукция эстрогенов яичниками может быть связана с опухолевым ростом. Генетическая информация, заложенная в клетках, также обуславливает различные аномалии репродуктивной системы. К дополнительным этиологическим факторам врачи относят образ жизни и индивидуальный анамнез женщины.

  1. Передача наследственных мутаций. Исследования подтвердили, что отдельные мутации генов обуславливают избыточный рост мышечных тканей матки. В связи с этим миома матки может быть наследственной патологией.
  2. Гормональные изменения. Слизистая и мышечная оболочки матки развиваются под контролем женских половых гормонов. Эстроген и прогестерон оказывают воздействие на матку во время менструального цикла для подготовки репродуктивной системы к беременности. Доказано, что опухолевые клетки более чувствительны к этим половым гормонам, поэтому избыточная эндокринная стимуляция обуславливает быстрый рост миомы. В то же время после менопаузы, характеризующейся снижением выработки гормонов, опухоль уменьшается.
  3. Нарушение баланса других факторов регуляции тканей. Это может быть избыток инсулиноподобного фактора роста, обусловленный патологиями гипоталамуса, гипофиза или печени.

Ученые считают, что миома матки развивается из стволовых клеток гладкомышечной ткани органа, ответственных за регулярное обновление срединной оболочки матки. Из-за нарушения регуляции одна стволовая клетка начинает делиться многократно, в результате чего формируется аномальный очаг роста мышцы. Характер роста миомы различен: опухоль может медленно расти в течение десятков лет или многократно увеличиваться в размерах всего за несколько месяцев. Зачастую ранее обнаруженные новообразования исчезают без лечения в течение нескольких лет.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин формирования опухоли, врачам необходимо учитывать различные факторы риска, связанные с наследственностью, образом жизни и индивидуальным анамнезом женщины. Различные формы предрасположенности к миоме матки могут быть обнаружены практически у любой половозрелой женщины.

Возможные факторы риска:

  1. Неблагоприятный семейный анамнез. Если у близкой родственницы пациентки была обнаружена доброкачественная опухоль матки, риск индивидуальной заболеваемости увеличивается.
  2. Раннее начало менструации и поздняя менопауза. Этот фактор обуславливает большое количество менструальных циклов.
  3. Использование гормональных препаратов, вроде оральных контрацептивов. Внешнее влияние на гормональный фон может стать причиной развития болезни.
  4. Неправильная диета. Недостаток витамина D в рационе и избыточное употребление красного мяса неблагоприятно влияют на состояние женской репродуктивной системы.
  5. Ожирение и сидячий образ жизни.
  6. Вредные привычки. Алкоголизм и курение негативно влияют на все органы и ткани. В частности, частое употребление пива является непосредственным фактором риска миомы матки.
  7. Наследственный лейомиоматоз – редко встречающийся наследственный синдром, обуславливающий рост опухолей в разных органах. Также при этом могут формироваться фибромиомы.

Учет факторов риска, влияющих на женское здоровье, позволяет своевременно обнаруживать доброкачественные опухоли и проводить профилактику.

Миома матки. Нет повода отчаиваться.

Вряд ли найдется женщина, которая никогда не слышала о таком заболевании – миома матки.

Вряд ли найдется женщина, которая никогда не слышала о таком заболевании – миома матки. Сегодня практически четверть женщин детородного возраста живет с этим диагнозом. Если у вас обнаружили миому матки — это не повод пугаться и отчаиваться. Доверьте свое здоровье профессионалам, и они помогут решить ваши проблемы наиболее приемлемым и безопасным для вас способом.

Что же такое миома матки и почему она возникает?

Миома матки – это образование, формирующееся из клеток мышечного слоя матки – миометрия. Одна из причин формирования миомы матки — гормональный сбой в организме женщины. В возникновении миомы так же могут быть повинны иммунологические нарушения, воспалительные заболевания женских половых органов, сложные роды, аборты, сопутствующие гинекологические заболевания, наследственная предрасположенность.

Читайте также:  Боли в животе причины болей внизу живота, в верхней части, в правом и левом боку

Миоматозный узел появляется в матке очень маленьких размеров – всего несколько миллиметров. Далее он начинает увеличиваться и тут «пути» у всех узлов расходятся. Одни образования, достигая какого-то размера, перестают расти, другие медленно, но верно продолжают свой рост, третьи могут вырасти стремительно. Миоматозные узлы различаются и по «направлению» роста: возникая в мышечном слое матки, он может продолжить развиваться в толще миометрия (межмышечная миома), либо расти внутрь полости матки (подслизистая) или в брюшную полость (подбрюшинная). Место разрастания мышечных клеток не всегда является единственным — для заболевания характерна многоочаговость. В этом случае миому называют множественной.

Диагностика образований.

Обнаружить миому на раннем сроке, определить точное количество миоматозных узлов, размер каждого из них, локализацию можно с помощью ультразвукового исследования, в некоторых ситуациях требуется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подробное описание полученных во время диагностики результатов, помогает следить за «поведением» образований в процессе лечения. Диагностика миомы матки также включает: гинекологический осмотр, лабораторные исследования, кольпоскопию, для уточнения диагноза с одновременным проведением лечебных манипуляций может быть назначена гистероскопия, лапароскопическое вмешательство.

Какие симптомы имеет миома матки?

К сожалению, миома нередко разрастается без каких-либо явных симптомов, поскольку их выраженность зависит, в первую очередь, от того, где располагается образование и каких оно размеров. Свидетельством наличия миомы матки могут стать: длительные или обильные кровотечения во время менструации, боли внизу живота, тянущие боли в пояснице. Проявления присутствия миомы становятся более выраженными при ее разрастании, когда образование мешает нормальному функционированию соседних органов, например, мочевого пузыря (наблюдается учащенное мочеиспускание), кишечника. Сдавление вен малого таза вызывает отеки и набухание вен на ногах. Прогрессирование миомы препятствует зачатию и, если даже оно произошло, велика угроза прерывания беременности.

Как лечится миома?

Борьба с развитием миомы на ранней стадии особенно благоприятна, поскольку при этом существует возможность избежать оперативного вмешательства и провести эффективное консервативное лечение.

При выявлении маленьких миоматозных узлов, даже при отсутствии симптомов заболевания, предлагается принимать современные монофазные контрацептивы. Они способны сдерживать рост образований, размер которых не превышает 2-2,5см. Кроме этого, длительный прием контрацептивов обеспечивает профилактику развития этого заболевания за счет подавления цикличности в женском организме. Прием оральных контрацептивов может быть заменен на специальную внутриматочную гормональную систему. Это фактически обычная внутриматочная спираль, но содержащая микроконтейнер с гормоном, который в малых дозах высвобождается в полость матки в течение 5-6 лет. Именно на этот срок устанавливается система. Она также, как и оральные контрацептивы, сдерживает рост миоматозных узлов.

При столкновении с запущенной формой заболевания врач часто вынужден прибегнуть к хирургическим манипуляциям. Объем оперативного лечения определяется характером образования и отделом матки, подвергшимся поражению. Применяя современные медицинские технологии, специалисты прилагают все усилия, чтобы сохранить тело матки, удалив только миоматозные узлы. Это крайне важно для женщин детородного возраста, мечтающих о рождении ребенка. Выполнить щадящую операцию возможно лапароскопическим, гистероскопическим и лапаротомическим доступом. Иногда развитие заболевания не оставляет возможности провести органосохраняющую операцию и врачи вынуждены прибегнуть к радикальному вмешательству.

Обращаем ваше внимание на то, что миома матки накладывает определенные ограничения на образ жизни женщины. Нельзя загорать, отдыхать в жарких странах, посещать сауну и солярий, поскольку перегрев организма стимулирует рост образования. Отсюда вывод: собираетесь в отпуск, путешествие, в сауну, солярий, фитнес клуб — сходите на осмотр к гинекологу.

Гинекология как медицинское направление представлено в нашей Клинике №1 полным комплексом услуг от консультации врача гинеколога и ведения беременности, до гинекологических операций.

Патологические изменения шейки матки, зачастую именуемые как «эрозия шейки матки», могут скрывать под собой различные отклонения.

Эндоскопические методы занимают ведущее место в диагностике различных заболеваний женской половой сферы, в их хирургическом лечении, в послеоперационном мониторинге.

Около трети всех женщин, обращающихся ежегодно к гинекологу, указывают на симптомы непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке.

Вряд ли найдется женщина, которая никогда не слышала о таком заболевании – миома матки.

Согласно статье 56 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ возможно искусственное прерывание беременности при сроке до 12 недель

К сожалению, иногда не удается избежать незапланированной беременности, и женщина принимает решение о ее прерывании.

Лазерное омоложение интимной зоны не требует от пациенток специальной подготовки: она заключается в сдаче мазков на флору и онкоцитологию, анализах крови на инфекции

Ссылка на основную публикацию
Эльжина – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги
Свечи Эльжина – от чего помогает препарат, и как его правильно применять? Вагинальные свечи Эльжина – комбинированное лекарственное средство. Препарат...
ЭКО в естественном цикле — цена ЭКО без стимуляции в естественном для женщины цикле
ЭКО естественный цикл Чем является экстракорпоральное оплодотворение в ЕЦ? ЭКО в ЕЦ можно отнести к одному из самых щадящих методик...
ЭКО по ОМС в 2020 году условия получения, список анализов, советы специалистов
Как получить квоту на ЭКО в Подмосковье Источник: Фотобанк Московской области , Ирина Зубарева Ежегодно в Подмосковье увеличивается число пар,...
Элькар купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
Элькар По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 8 шт. По предзаказу 20...
Adblock detector