Тело человека №54, страница 15
Кости запястья
Запястье расположено между лучевой и локтевой костями предплечья и пястными костями кисти. Оно состоит из восьми многогранных мелких костей, которые двигаются вместе, обеспечивая гибкость запястья и подвижность кисти.
Область, которую обычно называют запясгьем, представляет собой место, где заканчиваются локтевая и лучевая кости предплечья. Она фактически представляет собой основание кисти и объединяет в себе восемь костей, удерживаемых вместе связками. Они подвижны по отношению друг к другу, что обеспечивает подвижность кисти.
Кости запястья формируют два ряда, по четыре кости в каждом -проксимальный (расположенный ближе к предплечью) и д и сталь-ный (расположенный ближе к кисти). Главный сустав запястья -лучезапястный — лежит между первым из этих двух рядов и нижним концом лучевой кости.
Проксимальный ряд запястья состоит из следующих костей:
■ ладьевидная кость — имеет широкую суставную поверхность для соединения с нижним концом лучевой кости; она сочленяется
с тремя костями дистального ряда;
■ полулунная кость — сочленяется с нижним концом лучевой кости;
■ трехгранная кость — кость в форме пирамиды, которая сочленяется с диском дистального лучелок-тевого сустава и гороховидной костью;
■ гороховидная кость — обычно также рассматривается как часгь проксимального ряда. Эта маленькая кость не играег никакой роли в лучезапястном суставе. Она имеет размер и форму горошины
и относится к так называемым сесамовидным костям, которые расположены внутри сухожилия.
► На этом изображении показаны взаимоотношения костей запястья между собой. Дистальные кости, расположенные ближе к пальцам, выделены оранжевым, а проксимальные, расположенные ближе к предплечью, — фиолетовым.
Эту область можно легко прощупать под кожей
Нижний (проксимальный) ряд костей запястья
Имеет маленькую плоскую суставную поверхность. которая является местом ее сочленения с гороховидной костью.
▼ Прюксимальный ряд костей запястья содержит две кости, которые легко нащупать под кожей: гороховидную и ладьевидную.
Лежит внутри сухожилия мышцы -локтевого сгибателя запястья
Соприкасается с нижним концом лучевой кости.
Имеет узкую перетяжку, которая клинически важна, так как может быть местом перелома
Верхний (дистальный) ряд костей запястья
Сочленяется с полулунной и трехгранной костями
Самая крупная из костей запястья
Трапециевидная (малая многоугольная) кость
Расположена между дисталь-ным краем ладьевидной и второй пястной костью кисти.
▲ Дистальный ряд костей запястья лежит между пястными костями кисти и проксимальным рядом. Кости обоих рядов удерживаются вместе связками.
Дистальный ряд костей запястья включает:
■ Кость-трапецию (большую многоугольную кость), которая лежит между ладьевидной
и первой пястной костью (костью, образующей основание большого пальца). Она имеет широкие седловидные суставные поверхности для сочленения с первой пястной костью и выступающий бугор на ладонной поверхности.
■ Трапециевидную (малую многоугольную кость). Это маленькая клиновидная кость, расположенная между дисталь-ным краем ладьевидной и второй пястной костью, костью кисти, которая идет от ее основания к указательному пальцу.
■ Головчатую — самую крупную из костей запястья. Свое название она получила из-за крупной округлой головки, которая лежит в чашевидной выемке, сформированной ладьевидной и полулунной костями. Она сочленяется своим дистальным концом со второй, третьей
и четвертой пястными костями.
■ Крючковидную — треугольную кость, дистальный край которой значительно шире проксимального. Она сочленяется с полулунной и трехгранной костями. На ладонной поверхности этой кости расположен хорошо развитый отросток — крючок крючко-видной кости.
Кости левого запястья, вид с тыльной стороны
Кость-трапеция (большая много угольная кость)
Полулунная i кость £
Трапециевидная (малая многоугольная) кость
Кость-трапеция (большая многоугольная)
Имеет крупную седловидную суставную поверхность для сочленения с первой пястной костью.
Атлас анатомии человека
Кости запястья
Кости запястья
Кости запястья, ossa carpi, располагаются в два ряда. Верхний, или проксимальный, ряд прилегает к дистальному отделу костей предплечья, образуя эллиптическую, выпуклую в сторону предплечья суставную поверхность; другой ряд — нижний, или дистальный, обращен к пясти.
К костям первого ряда запястья, если считать от лучевого края кисти к локтевому, относятся следующие кости: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
Второй ряд костей запястья составляют соответственно: кость-трапеция, трапециевидная кость, головчатая кость и крючковидная кость.
Изредка на тыльной поверхности запястья располагается непостоянная центральная кость, os centrale, залегающая между ладьевидной костью, костью-трапецией и головчатой костью.
Ладьевидная кость
Ладьевидная кость, os scaphoideum, занимает самое латеральное положение в первом ряду костей запястья. Ее ладонная поверхность вогнутая и в наружнонижнем отделе продолжается в бугорок ладьевидной кости, tuberculum ossis scaphoidei.
Тыльная поверхность кости представляет собой узкую полоску, которая в проксимальном направлении продолжается в выпуклую суставную поверхность, сочленяющуюся с запястной суставной поверхностью дистального эпифиза лучевой кости. Нижнемедиальный отдел кости несет вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с головчатой костью. Выше нее, с медиальной стороны кости, находится суставная поверхность для сочленения с полулунной костью. Латеральнонижняя поверхность кости сочленяется с костью-трапецией и трапециевидной костью.
Полулунная кость
Полулунная кость, os lunatum, располагается медиальнее ладьевидной. Верхняя поверхность кости выпуклая. Она сочленяется с запястной суставной поверхностью лучевой кости. Нижняя поверхность кости вогнутая, в латеральном отделе ее имеется суставная поверхность для сочленения с головчатой костью, а в медиальном — суставная поверхность для сочленения с крючковидной костью.
Латеральная сторона кости имеет суставную поверхность, сочленяющуюся с ладьевидной костью. Медиальная поверхность кости сочленяется с трехгранной костью.
Трехгранная кость
Трехгранная кость, os triquetrum, занимает самое медиальное положение в первом ряду костей запястья. Верхняя поверхность кости выпуклая, несет суставную поверхность для сочленения с дистальным отделом предплечья.
Латеральная часть кости имеет плоскую суставную поверхность, сочленяющуюся с полулунной костью; нижняя, слегка вогнутая поверхность сочленяется с крючковидной костью, а ладонная поверхность — с гороховидной костью.
Гороховидная кость
Гороховидная кость, os pisiforme, овоидной формы. Относится к сесамовидным костям, ossa sesamoidea, и залегает в толще сухожилия локтевого сгибателя кисти. На тыльной, задней, стороне гороховидной кости имеется небольшая плоская суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с трехгранной костью.
Кость-трапеция
Кость-трапеция, os trapezium, располагается дистальнее ладьевидной кости, занимая самое латеральное положение во втором ряду костей запястья. Верхняя поверхность кости несет суставную площадку для сочленения с ладьевидной костью. Нижняя поверхность кости имеет седловидную суставную поверхность, сочленяющуюся с основанием 1 пястной кости. На медиальной части кости расположены две вогнутые суставные поверхности: большая верхняя и меньшая нижняя. Первая служит для сочленения с трапециевидной костью, вторая — с основанием II пястной кости.
На передней (ладонной) поверхности кости в латеральном отделе имеется небольшой выступ — бугорок кости-трапеции, tuberculum ossis trapezii. Кнутри от него находится борозда — след прилегания лучевого сгибателя кисти, m. flexor carpi radialis.
Трапециевидная кость
Трапециевидная кость, os trapezoideum, располагается рядом с костью-трапецией. Ее нижняя седловидная суставная поверхность сочленяется со II пястной костью.
Верхняя поверхность кости вогнутая и сочленяется с ладьевидной костью, латеральная, несколько выпуклая, поверхность — с костью-трапецией и медиальная, вогнутая, — с головчатой костью.
Головчатая кость
Головчатая кость, os capitatum, — самая большая из костей запястья, в проксимальном отделе имеет шаровидную головку. Остальная часть кости несколько утолщена. Ев медиальная поверхность сочленяется с крючковидной костью, а латеральная, несколько выпуклая, — с трапециевидной костью. Нижняя поверхность кости посредством плоской суставной площадки сочленяется с основанием III пястной кости: боковые поверхности кости имеют небольшие суставные поверхности для сочленения с основаниями II и IV пястных костей.
Крючковидная кость
Крючковидная кость, os hamatum, располагается рядом с головчатой костью, замыкая с медиальной, локтевой, стороны второй ряд костей запястья. На передней, ладонной, поверхности кости находится хорошо развитый отросток, несколько изогнутый в латеральную, лучевую, сторону, — крючок крючковидной кости, hamulus ossis hamati. Проксимальная поверхность кости сочленяется с полулунной костью, латеральная — с головчатой костью — медиальная, несколько выпуклая, — с трехгранной костью. На дистальной поверхности кости имеется две суставные площадка для сочленения с IV и V пястными костями.
Все кости запястья, ossa carpi, соединяются суставами и связками.
Верхний, или проксимальный, край запястья, обращенный к костям предплечья, выпуклый больше в поперечном направлении.
Нижний, или дистальный, край запястья сравнительно ровный. Задняя, или тыльная, поверхность запястья выпуклая.
Передняя, ладонная, поверхность запястья вогнутая и носит название борозды запястья, sulcus carpi. Боковые края борозды ограничены двумя возвышениями: с латеральной стороны — лучевым возвышением запястья, образованным бугорками ладьевидной кости и костью-трапецией, с медиальной стороны — локтевым возвышением запястья, образованным гороховидной костью и крючком крючковидной кости. Ряд костей запястья хорошо прощупывается через кожу. Так, ладьевидная кость прощупывается несколько книзу и кзади от шиловидного отростка лучевой кости; полулунная кость прощупывается рядом с предыдущей на тыле кисти; гороховидная — при частичном сгибании кисти в лучезапястном суставе; головчатая — на тыле кисти, лучше при сгибании ее в лучезапястном суставе.
Кости запястья (ossa carpi)
Кости запястья (ossa carpi) Кости запястья образуют между собой межзапястные суставы, articulationes intercarpeae, а между первым и вторым рядами костей запястья находится среднезапястный сустав, articulatio mediocarpea. Дистальная поверхность первого ряда костей запястья на большом протяжении ограничивает глубокую суставную впадину, куда входит шаровидная поверхность, образованная суставной поверхностью головчатой и крючковидной костей. Латеральный отдел первого ряда костей запястья имеет обращенную дистально шаровидную поверхность ладьевидной кости, которая входит в соответствующее углубление, образованное костями второго ряда. Суставная полость имеет S-образную форму. Полость среднезапястного сустава продолжается в суставные полости между отдельными костями запястья и сообщается с полостью запястно-пястного сустава. Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется по краю суставных поверхностей костей запястья. Сустав укреплен следующими связками: 1.Тыльные межзапястные свяжи, ligg. inlercarpea dorsalia. натянуты между отдельными костями запястья на дорсальной стороне сустава. 2. Ладонные межзапястные связки, ligg. inlercarpea palmaria, как и предыдущие, натянуты между костями запястья, но со стороны их ладонной поверхности. Часть пучков этих связок начинается от головчатой кости и в виде лучей расходится к костям первого и второго рядов запястья, образуя лучистую связку запястья, lig. carpi radiatum. Кроме указанных связок, имеются еще межкостные межзапястные связки, ligg. intercarpea interossea, которые располагаются между отдельными костями запястья вблизи лучезапястного и запястно-пястного суставов. Среднезапястный сустав по форме суставных поверхностей относится к шаровидным суставам, articulatio spheroidea, с двумя шаровидными головками. Движения в суставе резко ограничиваются, поэтому среднезапястный сустав относится к малоподвижным суставам. Кости запястьяКoсти зaпястья. Зaпястьe рaспoлoжeнo мeжду кoстями прeдплeчья — лучeвoй и лoктeвoй -и пястными кoстями пaльцeв. Oнo сoстoит из вoсьми пoxoжиx нa кaмeшки кoстeй, смeщaющиxся друг oтнoситeльнo другa, чтo придaeт кисти гибкoсть и пoдвижнoсть.
Нa кaртинкe нaгляднo пoкaзaнo взaимoрaспoлoжeниe кoстeй зaпястья. Вeрxний (дистaльный) ряд нaxoдится ближe к пaльцaм, a нижний (прoксимaльный) — ближe к прeдплeчью. Oблaсть, кoтoрую в oбиxoдe нaзывaют зaпястьeм, — этo нижний кoнeц прeдплeчья, гдe сoчлeняются лучeвaя и лoктeвaя кoсти. Нa сaмoм дeлe зaпястьe нaxoдится в oснoвaнии кисти и сoстoит из вoсьми кoстeй, сoeдинeнныx связкaми. Oни мoгут смeщaться друг oтнoситeльнo другa, чтo придaeт кисти гибкoсть. Кoсти зaпястья oбрaзуют двa рядa — пo чeтырe в кaждoм. Прoксимaльный ряд рaспoлaгaeтся ближe к прeдплeчью, a дистaльный — ближe к пaльцaм. Глaвный сустaв в этoй oблaсти нaзывaeтся лучe-зaпяст-ным и oбрaзoвaн лучeвoй кoстью и кoстями прoксимaльнoгo рядa. Кoсти прoксимaльнoгo рядa зaпястьяВ сoстaв кoстяeй прoксимaльнoгo рядa вxoдят кoсти:Лaдьeвиднaя, имeющaя бoльшую пoвeрxнoсть сoчлeнeния с нижним кoнцoм лучeвoй кoсти; oнa сoчлeняeтся тaкжe с трeмя кoстями дистaльнoгo рядa; Дистaльный ряд кoстeй зaпястьяВ сoстaв дистaльнoгo рядa кoстeй вxoдят слeдующиe кoсти:Бoльшaя мнoгoугoльнaя. Чeтырexугoльнaя кoсть, лeжaщaя мeжду лaдьeвиднoй и I пястнoй (пeрвoй бoльшoгo пaльцa) кoстями. У нee eсть бoльшaя сeдлoвиднaя пoвeрxнoсть для сoчлeнeния с I пястнoй кoстью и выступ нa лaдoннoй стoрoнe.
Вeрxний (дистaльный) ряд кoстeй зaпястья нaxoдится мeжду пястными кoстями и нижним (прoксимaльным) рядoм кoстeй зaпястья. Oбa рядa сoeдинeны связкaми.
Энтеросгель — свойства препарата, показания к применению Еженедельник АПТЕКА
Очищение организма Всем известна житейская мудрость: залогом здоровья является чистота. Это понятие включает не только чистоту помыслов, чистоту души и...
Эльжина – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги
Свечи Эльжина – от чего помогает препарат, и как его правильно применять? Вагинальные свечи Эльжина – комбинированное лекарственное средство. Препарат...
Элькар купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
Элькар По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 8 шт. По предзаказу 20...
Энтеросгель от глистов и Аллохол кому помог против паразитов, отзывы, инструкция
Инструкция по применению Аллохола от паразитов Осознать, как принимать Аллохол, поможет подробная инструкция. Важно знать, в каких случаях лекарственный препарат...
Adblock detector
|
