Эндоскопия — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник MSD Профессиональная версия

Фиброгастроскопия (ФГС)

Правильное название диагностической процедуры по исследованию верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка и 12-перстной кишки) – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Обследование проводится специальным прибором – эндоскопом, который представляет собой длинную трубку с объективом на конце и каналами для введения дополнительных хирургических инструментов. То есть, кроме осмотра и оценки состояния внутренних структур органов пищеварения, у специалиста имеется возможность проведения биопсии (забора патологической ткани для гистологии) и других лечебно-диагностических манипуляций.

Показания

ФГС назначает лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог) для установления причин:

  • длительных эпигастральных болей (в животе);
  • изжоги, отрыжки, тошноты и рвоты;
  • затруднения при глотании пищи;
  • отсутствия аппетита;
  • резкого похудения;
  • кровохарканья и т. д.

Гастроскопия – достаточно информативный метод для диагностики:

  • острого и хронического гастрита, дуоденита, эзофагита;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • рефлюксной болезни;
  • желудочно-кишечного кровотечения;
  • онкологических заболеваний.

Также ФГС проводится в послеоперационном периоде для мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства на органах пищеварения и для контроля эффективности консервативного лечения. При заборе биоптата (материала для гистологического анализа) тоже применяется гастроскопия. С лечебной целью ФГС используется для хирургического удаления полипов, извлечения инородных тел, остановки кровотечений и т.п.

Противопоказания

  • Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до высоких цифр);
  • Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность;
  • Аритмии (нарушения сердечного ритма);
  • Инфаркт миокарда;
  • Аневризма аорты;
  • Пороки сердца;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • Психические нарушения в стадии обострения;
  • Тяжелые воспалительные заболевания полости рта, глотки, пищевода;
  • Дисфагия (невозможность проглатывания).

Противопоказания для ФГС относительные, т.е. это те патологии, при которых плановое обследование лучше отложить до улучшения состояния больного или заменить альтернативным методом диагностики (УЗИ или рентгенографией с бариевой взвесью).

В экстренных ситуациях, например, при желудочном кровотечении с большой кровопотерей, гастроскопию выполнить не только можно, но и нужно, даже пациенту с острым инфарктом миокарда.

Подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия проводится строго на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до процедуры. Если ФГС выполняется под общим наркозом, то период голодания должен составлять 10-12 часов.

До обследования также рекомендуется воздержаться от курения.

Желательно за сутки до ФГС изменить рацион питания, исключив из него тяжелые для усвоения продукты: мясо, рыбу, бобовые и зерновые.

Методика проведения

Больной лежит на кушетке на левом боку. Врач орошает слизистую ротоглотки и корень языка аэрозольным анестетиком. Препарат действует мгновенно, снимая неприятные ощущения от движения трубки эндоскопа и устраняя рвотный рефлекс у пациента. Между зубами обследуемого помещается пластиковый загубник для того, чтобы предотвратить непроизвольное смыкание зубов (это может привести к повреждению как зубов больного, так и диагностического прибора).

Врач просит пациента совершить глотательное движение – в этот момент эндоскоп вводится в пищевод, а затем в желудок.

Важно! Глубокое медленное дыхание через нос способствует расслаблению мускулатуры ротоглотки и пищевода и облегчению проведения процедуры.

Обычно ФГС выполняется в амбулаторных условиях. Длительность обследования составляет 1,5-3 минуты (в отдельных случаях до 10 минут). По окончании осмотра и/или выполнения медицинских манипуляций эндоскоп осторожно извлекается, и больной может идти домой.

При ФГС под наркозом пациент еще некоторое время (от 15 минут до 2-3 часов, в зависимости от типа препарата) остается под наблюдением медперсонала. Если нет никаких побочных эффектов, его выписывают из стационара в этот же день.

Читайте также:  Зовиракс (таблетки) инструкция по применению, аналоги, состав, показания

На заметку: при сильном волнении или страхе перед ФГС пациенту может быть предложено успокоительное средство. Так как принимать внутрь ничего нельзя, то препарат вводится инъекционно.

Во время процедуры больной может ощущать неприятное чувство раздувания желудка, также у него может возникнуть непроизвольная отрыжка. Это связано с принудительной подачей воздуха через эндоскоп для лучшей визуализации внутренних структур органов.

Осложнения после ФГС

  • Неприятные саднящие ощущения в горле – проходят самостоятельно в течение 1-2 суток после процедуры.

Также может развиться аллергическая реакция на анестетик (обезболивающий препарат). В зависимости от тяжести проявлений аллергии может потребоваться медикаментозное лечение. Но обычно такого побочного эффекта не случается, так как еще на этапе подготовки к обследованию врачом тщательно изучается аллергологический анамнез больного, и исключаются все возможные риски.

Серьезные осложнения после ФГС при квалифицированном выполнении процедуры возникают очень редко.

  • Перфорация стенки органа (прободение, разрыв) – вследствие неосторожных врачебных манипуляций;
  • Кровотечение – в связи с травмой стенки или после биопсии, удаления полипов (полипэктомии).

Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства. Поэтому, если после ФГС появляются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • боль за грудиной,
  • трудность при проглатывании,
  • нарастающая болезненность в животе,
  • рвота с примесью крови,
  • жидкий стул черного цвета,
  • озноб и лихорадка.

Фиброгастроскопия детям

Обследование детям проводится так же, как взрослым. Оптимальный возраст – с 5-6 лет. При грамотной психологической подготовке ребенка, применении местной или общей анестезии процедура детьми переносится легко и безболезненно.

Рекомендации после процедуры

В течение 0,5-1 часа после ФГС нельзя кушать и пить. Если ФГС проводилась с целью забора биоптата, то до конца дня лучше воздержаться от горячей или слишком холодной еды и питья. Чтобы не возникли проблемы с пищеварением сутки-двое не рекомендуется употреблять жирную и грубую пищу.

Также после ФГС с анестезией специалисты не советуют управлять транспортным средством, так как обезболивающий препарат может существенно снизить концентрацию внимания.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Особенности подготовки к фиброгастроскопии

Когда планируется фиброгастроскопия подготовка к исследованию должна начинаться заблаговременно. Если неправильно подойти к этому вопросу, то результаты могут оказаться недостоверными или же процедуру и вовсе не удастся провести.

Общие правила подготовки

Благодаря обследованию с помощью гастроскопа, врач сумеет оценить состояние внутренней среды органов пищеварения и при необходимости взять биопсию. Обследование ФГДС является более информативным по сравнению со многими другими аналогичными методами диагностики.

Направление на исследование

Показаниями к проведению фиброгастроскопии являются любые неприятные симптомы, которые могут указывать на гастрит, язву или внутреннее кровотечение. Обследование позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз и установить стадию болезни, форму проявления и пораженные участки. Так как исследование вызывает неприятные ощущения, то проводить его без существенных на то причин не рекомендуется. Поэтому предварительно следует проконсультироваться у врача и убедиться в наличии показаний для проведения фиброгастроскопии.

Противопоказания

Исследование ФГДС может иметь достаточно много негативных последствий, провоцировать осложнение других заболеваний. Именно поэтому больного всегда просят предварительно проинформировать о том, есть ли у него какие-либо патологии.

К основным противопоказаниям для проведения данного исследования относятся:

  • повышенное артериальное давление, состояние гипертонического криза, инсульт;
  • сердечная недостаточность, порок сердца;
  • другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • воспалительные процессы полости рта;
  • инфаркт миокарда.

Проинформировать доктора о наличии подобных патологий необходимо перед началом подготовки к исследованию

Перечень противопоказаний носит скорее рекомендательный характер, каждая ситуация оценивается индивидуально. Иногда бывает допустимо отложить проведение фиброгастроскопии до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется. В экстремальных ситуациях (при подозрении на желудочное кровотечение) возможно проведение исследования и при наличии перечисленных патологий. В этом случае сравнивается степень риска от проведения процедуры со степенью возможных последствий, если от процедуры отказаться. В любом случае, принимать такое решение может только врач на основании других результатов анализов и общего состояния пациента.

Читайте также:  Травы для похудения рецепты для очищения организма от шлаков и выведения жидкости

Этапы подготовки

Если показания к проведению фиброгастроскопии действительно присутствуют и, если не было установлено никаких факторов, препятствующих проведению исследования, то можно непосредственно перейти к самой подготовке к процедуре ФГДС. При этом некоторые этапы могут быть назначены исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Что нужно сделать заблаговременно

Чтобы результат исследования действительно был правдивым, а также чтобы снизить риск развития дальнейших осложнений после обследования, пациенту необходимо придерживаться всех рекомендаций своего лечащего врача в вопросах подготовки к проведению фиброгастроскопии.

Основные подготовительные этапы:

  1. Пробы на переносимость лидокаина или новокаина в зависимости от препарата, выбранного для местной анестезии. Это позволит исключить возникновение аллергических реакций после введения обезболивающего. Данной процедуры можно избежать, если пациент уже ранее подвергался воздействию подобных препаратов и переносимость их – нормальная. Однако врач может решить перестраховаться и назначить в аллергическую пробу, чтобы на 100% исключить риски.
  2. Перед исследованием исключить жевательные резинки. Они, как и курение, способствуют повышенной секреции желудочного сока. Это может значительно усложнить осмотр слизистой желудка.
  3. Хотя и допускается прием важных медикаментов даже непосредственно перед исследованием, это не касается активированного угля и препаратов, в составе которых есть железо. Такие средства растворяются уже непосредственно в желудке, окрашивая его стенки, тем самым усложняя обследование стенок желудка.

День проведения

Проводить исследование возможно только на голодный желудок. Именно поэтому минимум 6 часов до процедуры запрещено употреблять еду и питье. Если исследование будет проводиться под наркозом, то за 10 часов до анестезии следует воздержаться от приемов пищи.

За сутки до проведения исследования не рекомендуется курить. Также желательно исключить из рациона все продукты, которые тяжело усваиваются и чрезмерно раздражают желудок (мясо, рыбу, мучное, сладости, бобовые).

В редких случаях, если у пациента имеются проблемы с пищеварением, ему могут порекомендовать предварительно 2-3 дня соблюдать очистительную диету, исключая полностью все продукты, которые слишком тяжело усваиваются.

При необходимости врач может назначить дополнительные препараты, которые способствуют более быстрому перевариванию пищи, очищению кишечника. Это могут быть слабительные медикаменты или очистительные клизмы.

Для гипертоников обязательным является измерение давления перед процедурой гастоскопии.

Период восстановления

В течение часа после проведения исследования запрещается есть и пить. Если во время фиброгастроскопии дополнительно была проведена биопсия, то не рекомендуется употреблять слишком горячие и холодные продукты, напитки в течение всего дня.

В последующие двое суток следует отказаться от слишком жирной пищи, а также тяжелых для желудка продуктов.

Если исследование проводилось с применением анестезии, то в течении суток не рекомендуется садиться за руль. Подобные препараты способны существенно уменьшить концентрацию внимания.

В редких случаях возможно появление осложнений после обследования. Из-за травмы стенок желудка могут возникать внутренние кровотечения. В таком случае потребуется немедленное оперативное вмешательство, так как подобное неотложное состояние представляет опасность для жизни больного.

В случае возникновения сильных болей в животе, примеси крови в рвоте или каловых массах, тремора конечностей, лихорадки, головокружения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за помощью.

Подготовка ребенка

Проведение фиброгастроскопии допускается для детей в возрасте от 5 лет. Подготовка ребенка к обследованию осуществляется по такой же схеме, как и взрослого человека. Чаще всего детям проводят процедуру под общим наркозом, чтобы исключить непредвиденные реакции ребенка. При правильной предварительной подготовке ребенка с психологической точки зрения возможно избежать болезненных ощущений и паники со стороны маленького пациента. В течение всего последующего времени после проведения обследования родители должны находиться рядом с ребенком, чтобы иметь возможность наблюдать за его состоянием.

Читайте также:  Атеросклеротический кардиосклероз ИБС код МКБ 10, причина смерти

Хотя процедура ФГДС и является одним из наиболее информативных вариантов обследований, но проводить её допустимо лишь в тех случаях, когда имеется существенная необходимость и без нее не удастся точно поставить диагноз, назначить лечение. Из-за множества побочных эффектов и противопоказаний проводить обследование следует с особой осторожностью, предварительно тщательно подготовившись к процедуре и в дальнейшем соблюдая все рекомендации врача, наблюдая за состоянием своего организма.

Фиброскопия носа и горла

Каждый хоть раз сталкивался с заболеваниями ушей, носа или горла. Но, в связи с постоянной нехваткой времени, принимаем решение сходить в ближайшую аптеку и купить лекарства по рекомендации фармацевта. Следует учитывать, что фармацевт из аптеки не знает, какие у вас выделения из носа (белые, желтые, зеленые, густые, жидкие и тд), как и где именно болит у вас горло, какой кашель (отхаркивается или нет, с мокротой, есть хрипы или нет). В результате самолечения появляется затянувшийся насморк, сильный отек носа, кашель с хрипами. Только после очередной неудачной попытки самолечения мы принимаем решение записаться на консультацию к врачу-оториноларингологу (в быту его называют ЛОР), который может назначить фиброскопию горла или носа. Намного проще было получить консультацию ЛОРа при появлении первых признаков болезни.

К оториноларингологу клиники «myМЕДИКус» следует обратиться за консультацией, если появился храп, вы стали плохо спать, периодически идет кровь из носа, появилась сухость в носу или запах изо рта, вы стали быстро уставать и другие причины.

Первые симптомы, после возникновения которых оториноларинголог назначает фиброскопию полости носа и горла: тяжело дышать, обильные и частые выделения слизи или крови из носовых ходов, снижение обоняния, слуха, появление шума в ушах, изменениях или искривлениях носовой перегородки после травмы, храп и другие.

Когда у вас появилась боль в области носа или лба, увеличились лимфоузлы на шее, заболели уши или появился шум в ушах или другие симптомы вам необходимо срочно обращаться за консультацией к специалисту.

Врачи клиники «myМЕДИКус» проводят исследования носовой полости и горла с помощью эндоскопии, аппаратом гибким ФИБРОСКОПОМ с диаметром трубки всего 2.2 мм для осмотра носовой полости, гортани и горла.

Процедура не обязательна, каждому пациенту с насморком или болью в горле не назначается. Она предназначена пациентам с определенной симптоматикой болезней: ларингит, гайморит, тонзиллит, фарингит, полипы и другие заболевания.

Вся процедура займет не более 15 минут, если врач квалифицированный с опытом работы с фиброскопом. Специалистом в клинике «myМЕДИКус», который проводит фиброскопию носа и горла, является Баранов Константин Константинович, оториноларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, обладающий опытом работы более 10 лет.

Воспользоваться услугой могут жители районов: Переделкино, Солнцево, Внуково, Московский, Западный, Картмазово, Марушкино, Солнцево-Парк и многие другие. Оториноларинголог сделает фиброскопию носоглотки 7 дней в неделю, включая выходные и праздники.

Записаться на консультацию к врачу-ЛОРу для проведения процедуры «Фиброскопия» в Москве в клинику «myМЕДИКус», вы можете позвонив по телефону 8-495-116-60-70, заказав услугу «Обратный звонок» или оставив заявку на сайте.

Дислокация нашей клиники — Переделкино Ближнее, метро Рассказовка. Также мы обслуживаем близлежащие районы — Переделкино, Солнцево, Румянцево, Саларьево, Внуково, Солнцево-парк, поселок Московский. Ближайшие к нам станции метро Переделкино, Боровское шоссе, Солнцево, Румянцево, Саларьево.

Ссылка на основную публикацию
Эльжина – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги
Свечи Эльжина – от чего помогает препарат, и как его правильно применять? Вагинальные свечи Эльжина – комбинированное лекарственное средство. Препарат...
ЭКО в естественном цикле — цена ЭКО без стимуляции в естественном для женщины цикле
ЭКО естественный цикл Чем является экстракорпоральное оплодотворение в ЕЦ? ЭКО в ЕЦ можно отнести к одному из самых щадящих методик...
ЭКО по ОМС в 2020 году условия получения, список анализов, советы специалистов
Как получить квоту на ЭКО в Подмосковье Источник: Фотобанк Московской области , Ирина Зубарева Ежегодно в Подмосковье увеличивается число пар,...
Элькар купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
Элькар По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 8 шт. По предзаказу 20...
Adblock detector