Энтеровирусная инфекция симптомы, лечение, признаки

Вирус Коксаки Симптомы Лечение Профилактика

В последнее время актуальными становятся заболевания, вызванные вирусами Коксаки. Который получил свое название, по имени небольшого американского города Coxsackie, где впервые был открыт в 50-е годы прошлого века. Вирус чрезвычайно контагиозен и распространён по всему миру, но эпидемиологическая обстановка в нашей стране обострилась лишь в последние годы, в связи с развитием туризма и посещением разных стран.

О вирусе

Возбудитель относится к группе энтеровирусов. Выделяют два его типа: А, В. Вирус быстро погибает под воздействием высокой температуры и солнечных лучей, некоторых дезсредств и при кипячении, но проявляет устойчивость к воздействию этилового спирта и ему не страшна соляная кислота в желудке. При обычной температуре сохраняется на предметах в течение недели, в экскрементах и воде он может сохраняться до нескольких лет.

Инфекция чаще встречается в условиях умеренного, субтропического и влажного климата и особо активна в теплое время года. Именно на лето и начало осени приходится пик заболеваемости.

Пути заражения

Вирус Коксаки передается от человека к человеку воздушно-капельным и контактным путем. Болеют в основном дети до 10 лет. Часто заражение происходит в общественных местах и детских коллективах, при непосредственной близости больного человека и из-за несоблюдения правил личной гигиены. Грязные руки, недостаточно обработанные пищевые продукты, немытые фрукты и овощи являются потенциальными источниками заражения. Можно смело заверить, что вирус Коксаки — это в первую очередь болезнь грязных рук. Особенно восприимчивы к вирусу дети дошкольного возраста. Малыши первых 6 месяцев жизни болеют крайне редко, что обусловлено циркуляцией в их крови материнских антител.

Этапы развития инфекции

Вирус Коксаки проникает в организм через слизистую кишечника или дыхательных путей. Симптомы проявляются спустя 2-10 дней с момента контакта с больным. Возбудитель внедряется внутрь клеток, где и начинается его активное размножение. На следующей стадии вирусы попадают в системный кровоток, распространяясь по всему организму. Вирусы оседают в различных органах и тканях, проникая в клетки. В ответ на проникновение вируса организм активирует механизмы борьбы с чужеродным агентом. Т-лимфоциты «вычисляют» клетки, зараженные вирусом, и уничтожают их.

Иммунная система в норме самостоятельно справляется с возбудителем, что приводит к полному выздоровлению. Но у многих людей, особенно детей, иммунитет слишком слаб. В этом случае отмечаются осложнения болезни в виде менингита и поражения сердца. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет .

Симптомы

Первые симптомы вируса Коксаки напоминают обычную респираторную инфекцию. Больные жалуются на общую слабость, повышение температуры до 38-39 градусов, головную боль. Эти проявления совпадают со стадией вирусемии (выхода вируса их клетки в кровь). На данном этапе сложно отличить от заболевания вызванного вирусом Коксаки и банальными ОРВИ. Специфические проявления появляются обычно на следующий день после манифестации заболевания. К ним относятся:

  • энантема (сыпь на слизистой полости рта);
  • экзантема (кожная сыпь);
  • диспепсия (рвота, жидкий стул).

Энантема представлена в виде язвочек и располагается преимущественно на слизистой щек. Возможно появление везикул (пузырьков) на горле в области миндалин.

Экзантема на ладонях и стопах напоминает ветряную оспу. На начальных этапах появляется покраснение, которое трансформируется в пузырьки с прозрачной жидкостью. В отличие от дерматита эти кожные элементы не чешутся. Высыпания могут располагаться вокруг рта, верхней части туловища, волосистой части головы.

Стул при заражении вирусом частый, жидкий, не имеет сторонних примесей в виде крови, слизи.

При массовых случаях заражения диагноз ставится по клиническим признакам. Это сочетание высокой температуры, сыпи кожных покровов и на слизистых полости рта, жидкого стула и рвоты, выраженной слабости и недомогания. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо изолировать больного и как можно скорее обратиться к врачу.

Принципы лечения

Лечение вируса Коксаки осуществляется по принципу, общему для ОРВИ. Для облегчения состояния используются противовоспалительные и жаропонижающие средства (у детей только Парацетамол и Ибупрофен). Экзантему смазывают раствором Фукорцина (жидкость Кастеллани) или Бриллиантовым зеленым, а элементы сыпи на слизистых обрабатывают растворами антисептиков для полости рта, раствором Мирамистина или фурацилина.

Читайте также:  Голосальный успех создан препарат для лечения фиброза связок Статьи Известия

При выраженном поносе и рвоте назначают адекватную регидратацию (восполнение дефицита жидкости). Если это невозможно по причине неукротимой рвоты, то внутривенно вводятся инфузионные растворы. Энтерофурил или Нифуроксазид, Имодиум используют в качестве противодиарейных средст, в сочетании с пробиотиками — Аципол в капсулах для детей или Бак-Сет Беби.

При тяжелом течении болезни и при присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики. Существующие противовирусные препараты не действуют на вирус и при заболевании неэффективны.

Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать постельный режим в острый период, принимать витамины, пить много жидкости.

Как не заразиться вирусом Коксаки

Вакцины против вируса Коксаки пока не существует. Принимать для профилактики этой инфекции противовирусные средства так же смысла не имеет. При обострении эпидемиологической обстановки, старайтесь избегать посещения людных мест. Употребляйте только кипяченую или бутилированную воду и вымытые овощи и фрукты.

Большинство случаев заражения происходит через грязные руки, поэтому лучшая профилактика вируса Коксаки — это использование специальных антисептических гелей, которые безопасны для кожи рук и губительно действуют на возбудителя. Можно подобрать средство, которое подходит для детей. Ну и конечно, необходимо всегда иметь крепкий иммунитет, чтобы обеспечить своему организму невосприимчивость к любым инфекциям.

Шумиха преувеличена: врач рассказал, как уберечься от Коксаки

Как противостоять коварному вирусу Коксаки, в эфире телеканала «МИР 24» рассказал педиатр, врач аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный.

Как понять, что это не просто выскочил прыщик, а начало серьезного инфекционного заболевания?

— Не нужно так драматизировать. Это не начало серьезного инфекционного заболевания, это сезонный этеровирус, который бывает каждый год. Шумиха в этом году несколько преувеличена. Помимо высыпаний вокруг рта, на ладонях и ступнях, характерными симптомами являются лихорадка, недомогания. К счастью, вирус достаточно благополучно проходит. После лихорадки появляются высыпания, которые самостоятельно разрешаются в течение пяти дней, затем наступает стадия выздоровления. Мамы могут сами отличить это заболевание от других сезонных инфекций.

Как обезопасить себя от вируса Коксаки, если все-таки не собираешься отказываться от купания в бассейне?

— Как и многие другие энтеровирусы, Коксаки называют болезнью грязных рук. Обезопасить себя можно, соблюдая личную гигиену. Многие на отдыхе пьют бутилированную воду, но забывают, что ей нужно также чистить зубы, а не пользоваться водой из-под крана, так как она может быть недостаточно очищена. Это использование также и чистой промытой посуды. Если вы сомневаетесь, используйте антисептики и стерильные салфетки. Конечно, детям лучше не плавать в детских бассейнах, так как они чаще всего маленькие, а это значит, что там целый рассадник разных инфекций. Купаться в море и приятнее, и безопаснее.

Может, есть прививка от этого вируса?

— К сожалению, нет. Прививки создают от тех болезней, которые очень опасны и могут привести к летальному исходу. К счастью, Коксаки таким не является. В принципе инфекция достаточно молодая, ее описали всего около 60 лет назад, и вакцинацию еще не придумали. Бессмысленно также принимать какие-то профилактические противовирусные препараты, пробиотики. Медикаментозной профилактики данного заболевания нет, только гигиеническая. В принципе, вспышки есть не только в Турции, но и в других странах. Это и Греция, и Италия, и Испания, а также наши Краснодарский край и Крым. Это болезнь морей, что называется. Советую также внимательно отнестись к выбору отеля, и не ехать в тот, где не соблюдается чистота.

Что бы вы посоветовали тем, кто сейчас отправляется в Турцию?

— Тем, кто уже переболел этим вирусом, ведь он каждый год гуляет по Средиземноморскому побережью, не бояться, поскольку шанс заболеть второй раз минимален. Если вы купили путевку, не нужно переживать и сдавать ее. Отдыхайте, наслаждайтесь летом и солнцем, соблюдайте гигиену. Если все-таки ребенок или взрослый человек заболели, не нужно сильно переживать, так как это такая же инфекция, которую мы с вами переносим два-три раза в год. Она не требует лечения антибиотиками, чаще всего не требует госпитализации, это жаропонижающие, обильное питье и местная обработка антисептиками высыпаний. Если ребенку больно глотать, то дайте ему холодное питье или мороженое, тем самым вы обезболите ему ротовую полость, и он сможет покушать. Не драматизируйте и просто наслаждайтесь отдыхом.

Читайте также:  Заражение Helicobacter pylori симптомы, последствия, лечение Медлаб

Противовирусные препараты при коксаки

«Трехдневная лихорадка», «летний грипп», «бостоновская лихорадка», «турецкая ветрянка» как только не называют вирус Коксаки. Это теплолюбивая инфекция, вопреки общепринятому мнению, может испортить летний отдых не только на турецком берегу. Заражение этой болезнью ежегодно, кроме Турции, фиксируют в Греции, Испании, Болгарии и даже на черноморском побережье России. Можно ли как-то уберечься от этой инфекции? Кто в группе риска, кого вирус «выбирает» в первую очередь? И как лечиться, если вы уже заразились?

Ежегодно, начиная с 2017 года, Роспотребназдор выпускает памятки для туристов, собирающихся провести летний отдых на море, в теплых странах, в которых рассказывается об опасностях вируса, а также о некоторых курортных местах, где вероятность заразиться особенно высока.

На море люди традиционно выезжают целыми семьями с маленькими детьми, чтобы и отдохнуть и здоровье поправить, а вместо ласкового моря и пляжа рискуют провести время в изоляции на больничной койке. Так что нужно знать о вирусе, чтобы не заболеть, и если уж заболели, как его лечить, чтобы избежать опасных осложнений?

Симптомы вируса коксаки у детей

То, что называется обычно вирусом Коксаки, на самом деле группа энтеровирусов (29 штаммов), которые попадают в организм человека через слизистую ротовой полости и далее, достигая кишечника, начинают там активно размножаться. Симптоматика болезни очень похожа на ветряную оспу, поэтому ее нередко называют «турецкой ветрянкой». Но есть и отличия, у взрослых заболевание протекает в менее тяжелой форме, чем у детей. Малыши, в силу неразвитости иммунитета, самая легкая «добыча» для вируса. В тяжелой форме болезнь может поражать нервную систему, включая головной мозг, а также нарушать работу сердца и влиять на изменения в мышечной ткани этого органа, и негативно сказываться на печени.

Вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде, прекрасно сохраняется в водной среде (питьевая вода из фонтанчиков, лед из «сырой» воды, бассейны). Заразиться вирусом можно также воздушно-капельным путем (от одного человека к другому), контактным (игрушки в детской комнате, купание в бассейне) и пищевым (через грязную посуду, немытые овощи и фрукты, воду). Контагиозность (заразность) вируса почти 100%. То есть если в игровой комнате один ребенок заболел, что через пару дней недомогание почувствуют все, кто с ним контактировал, в том числе и взрослые. Только у взрослых болезнь может пройти практически незаметно, многие туристы даже не понимают, что заболели, списывая недомогание на усталость или перегрев на пляже, так как у них уже сложившаяся иммунная система. А вот если у человека пониженная сопротивляемость организма, то тут уж без врача не обойтись. Так какие же симптомы указывают на эту энтеровирусную инфекцию?

Симптомы в начальной стадии болезни:

  • Интоксикация, о чем часто свидетельствует бурый или желтоватый налет на языке;
  • Высокая температура до 39-40ºС, на этом фоне возможны судороги;
  • Головная боль, слабость и сонливость, ломота во всем теле;
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • Покраснение в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Период высыпаний: синдром «рот-рука-нога»

  • Через 1-2 дня на внутренней поверхности щек и губ, снаружи вокруг рта формируются водянистые пузырьки диаметром около 2 мм. Они сами вскрываются, что приводит к образованию язвочек.
  • Одновременно с высыпаниями во рту такие же пузырьки появляются на коже ладоней и ступней. Сыпь может быть и на других частях тела.

Период выздоровления

Спустя 5 дней иммунная система начинает вырабатывать антитела. Спадает температура, общее состояние ребенка постепенно улучшается. Период выздоровления продолжается 5-7 дней: затягивается язвочки на слизистой, возвращается аппетит. В среднем заболевание продолжается 10 дней. Однако, если у ребенка ослаблен иммунитет, то вирус остается в нервной ткани и периодически вызывает рецидивы заболеваний: например, серозный менингит, герпетическая ангина, конъюнктивит, вирусное поражение сердца и так далее.

Какие противовирусные средства при вирусе Коксаки рекомендованы пациентам (на уровне МНН)

При любом заболевании необходимо комплексное лечение под наблюдением врача. И энтеровирусная инфекция – не исключение. Как правило, при обнаружении у маленького пациента характерных признаков болезни, назначается как противовирусное от Коксаки, так и симптоматическое лечение. Среди противовирусных препаратов применяют лекарственные средства, содержащие интерферон. К таким препаратам относится и Виферон Свечи.

Читайте также:  Мазь Релиф инструкция, применение, отзывы, от геморроя, от морщин

Суппозитории, содержащие человеческий интерферон, не дают вирусу фору в несколько дней, пока организм сам начнет бороться с инфекцией, а начинает действовать незамедлительно, чем сокращает время выздоравливания. При симптоматическом лечении применяют следующее:

  • Жаропонижающие сиропы или свечи, содержащие парацетамол или ибупрофен.
  • Чтобы избежать обезвоживания и облегчения симптомов интоксикации следует пить большое количество воды (кипяченой или бутилированной), воды с лимоном;
  • При поносах целесообразен прием абсорбирующие средства, например активированный уголь;
  • Для облегчения боли во рту можно использовать гели, применяемые при прорезывании зубов у малышей.
  • Для скорейшего заживления и профилактики инфицирования язвочек во рту применяются антибактериальные спреи;
  • Хотя обычно сыпь не вызывает зуд у детей (отличие от ветрянки), но если она беспокоит малыша, то можно использовать антигистаминные средства.

Можно ли применять Виферон при коксаки?

Согласно инструкции препарат рекомендован для лечения энтеровирусных инфекций в комплексной терапии, в том числе и как противовирусное средство против вируса Коксаки.

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 суток. Рекомендуемое количество курсов от одного до двух с перерывом в 5 дней.

Дети до 7 лет, ежедневно по 1 суппозиторию 150000 МЕ 2 раза в день с интервалом 12 часов в течение 5 дней (по показаниям лечение может быть продолжено с перерывом 5 дней). i

Какие противовирусные для профилактики коксаки можно принимать детям

Обычно перед поездками на курорты возникают вопросы о профилактике того или иного заболевания, который присутствует в жарком климате, и против которого у людей из других регионов отсутствует иммунитет. Конечно, было бы здорово дать какие-нибудь противовирусные препараты для детей от Коксаки своему ребенку и уже спокойно ехать отдыхать. Но, к сожалению, как и в ситуации с гриппом, таких препаратов, на 100 процентов защищающих от инфекции, не существует. И тут два пути, либо не посещать с маленькими детьми места потенциально опасные для них в инфекционном плане, либо соблюдать все возможные меры предосторожности, в первую очередь личную гигиену и гигиену ребенка. Следить, чтобы он не трогал лицо и рот грязными руками, не пользовался чужими вещами, в том числе и игрушками, и употреблял пищу только чистую воду, прошедшую термическую обработку, и только хорошо вымытые фрукты. Понятно, что в курортных условиях, не всегда можно вымыть руки с мылом, поэтому стоит запастись дезинфицирующими гелями, которым можно обработать руки. Так же в качестве меры профилактики могут применять такие противовирусные препараты при Коксаки, которые в виде спреев, гелей или мазей наносятся на слизистую носа, чтобы избежать заражения воздушно-капельным путем.

Выводы

Отсутствие специфического иммунитета делает практически каждого человека уязвимым в отношении заболеваний, вызванных возбудителями энтеровирусной группы. Не стоит безответственно относиться к «курортным инфекциям», нередко они приводят к серьезным осложнениям. Большинство пациентов, зараженных вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, не имеют негативных последствий и выздоравливают на 10-14 день. Но у детей до 3 лет высок риск развития обезвоживания, особенно при рвоте и поносе. И если все же поездка с маленьким ребенком на курорт должна состояться, то маме необходимо позаботиться как о дополнительных средствах гигиены, так и наличии в багаже аптечки с препаратами первой необходимости, чтобы не бегать по местным аптекам в поисках «противовирусных препаратов при коксаки». Ну и, конечно же, при оформлении страховки, надо удостовериться, что при данной инфекции вы можете рассчитывать на помощь врача, что особенно важно, если болезнь вдруг вызовет осложнения.

Врач общей практики

i Опыт применения Виферона в комплексной терапии серозных менингитов энтеровирусной этиологии» / С. П. Кокорева, А. М. Земсков, Н. П. Куприна // Педиатрия. – 2002. – N 5. – С. 68-71 . – ISSN 0031-403X

Ссылка на основную публикацию
Эльжина – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги
Свечи Эльжина – от чего помогает препарат, и как его правильно применять? Вагинальные свечи Эльжина – комбинированное лекарственное средство. Препарат...
ЭКО в естественном цикле — цена ЭКО без стимуляции в естественном для женщины цикле
ЭКО естественный цикл Чем является экстракорпоральное оплодотворение в ЕЦ? ЭКО в ЕЦ можно отнести к одному из самых щадящих методик...
ЭКО по ОМС в 2020 году условия получения, список анализов, советы специалистов
Как получить квоту на ЭКО в Подмосковье Источник: Фотобанк Московской области , Ирина Зубарева Ежегодно в Подмосковье увеличивается число пар,...
Элькар купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
Элькар По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 8 шт. По предзаказу 20...
Adblock detector