Эзофагоскоп — прибор для осмотра пищевода

Эзофагоскоп — прибор для осмотра пищевода

Но вернемся к шпагоглотателям. Если запрокинуть голову, то становится вполне возможным завести клинок из полости рта в глотку, а оттуда — в пищевод. Как мы помним, длина пищевода составляет 25 сантиметров. При этом верхний сфинктер находится на расстоянии 15.20 сантиметров от зубов. Следовательно, анатомически возможен «футляр» для шпаги, длиной 40.45 сантиметров. Ну а все остальное — дело тренировки. Слов нет, аттракцион этот довольно опасен, так как существует реальная возможность повредить стенки пищевода острым концом шпаги, но технически вполне выполним. А если мы заменим шпагу безобидной тупой трубкой, мягко раздвигающей стенки пищевода и позволяющей осмотреть его и удалить инородное тело? Именно это и было впервые выполнено 120 лет назад Куссмаулем.

Конечно же, за время, прошедшее с первых опытов Куссмауля, конструкция эзофагоскопов (приборов для осмотра пищевода) претерпела значительные изменения. Теперь благодаря яркому электрическому свету стало возможным освещать пищевод на всем его протяжении. Современный эзофагоскоп состоит из набора трубок различной длины и диаметра, осветителя и рукоятки.

Наиболее широко в оториноларингологической практике применяются эзофагоскопы типа Брюнингса. В них осветителем служит электролампа, пучок света от которой через конденсор и установленное под углом 45 градусов откидывающееся зеркало направляется вдоль оси эзофагоскопа. Для удобства манипуляций и наблюдения в зеркале есть прорезь. В СССР получил распространение эзофагоскоп конструкции Мезрина.

Свет от электролампы, заключенной в корпус, служащий рукояткой, через конденсор и зеркало поступает в конусный раструб эзофагоскопической трубки и далее, после многократного отражения от стенок трубки, на объект. Эзофагоскопы обеих конструкций содержат трубки постоянной длины и трубки переменной длины. Последние состоят из основной трубки и внутренней — вспомогательной (удлинительной), снабженной пружиной, с помощью которой она выдвигается, увеличивая этим длину эзофагоскопа.

Большие возможности для осмотра пищевода открывают гибкие волоконные эзофагоскопы, в которых для передачи света и изображения используются волоконные световоды. Сейчас для исследования пищевода применяются преимущественно они, так как в отличие от жестких характеризуются малой травматичностью, хорошей маневренностью, высокой разрешающей способностью оптического устройства. Но удаление инородных тел пищевода производится только с использованием эзофагоскопов жестких конструкций. Прежде чем мы расскажем, как это делается, хотелось бы сказать несколько слов о диагностике инородных тел пищевода.

К несчастью, инородные тела пищевода встречаются очень и очень часто. В основном это кости, особенно рыбные. Мелкие рыбные кости чаще застревают в глотке, преимущественно в миндалинах, реже в слизистой оболочке задней стенки глотки, в носоглотке и гортаноглотке. Диагностика инородных тел глотки большого труда не представляет: обычно больной сам может четко указать, где находится беспокоящая его косточка. Ее удаляют пинцетом под контролем зрения.

Сложнее обстоит дело с инородными телами пищевода. Это крупные рыбные кости, плавники, жаберные дуги. Встречаются также осколки мясных костей, нередко куриные кости. У детей в пищеводе могут оказаться пуговицы, монеты, бусинки, у лиц пожилого возраста — зубные протезы. У пожилых иногда наблюдается закупорка пищевода кусками плохо прожеванного мяса: в пищеводе последовательно застревают несколько кусочков мяса, которые вследствие усиленной перистальтики вскоре утрамбовываются и собираются в один большой ком. Называют это явление «мясной завал».

Наиболее часто инородные тела застревают в шейной части пищевода, и значительно реже в грудной, соответственно местам сужений пищевода, о которых мы уже писали.

Основной жалобой при инородных телах пищевода является боль, усиливающаяся при глотании. Обычно появляется нарушение глотания, выраженность которого зависит от степени перекрытия пищевода инородным телом.

Как же найти инородное тело в пищеводе? Тут на помощь приходит рентген. На рентгеновских снимках пищевода обычно четко выявляется контрастная тень инородного тела — косточки, пуговицы, монеты. А если больной подавился кусочком стекла? И такое, к сожалению, встречается нередко. Когда пьют непосредственно из горлышка бутылки, отколовшийся кусочек стекла может попасть в пищевод. А стекло, как известно, нерентгеноконтрастно, и на снимке нам не удается обнаружить тень инородного тела. Для диагностики слабоконтрастных тел пользуются следующим методом: во время просвечивания исследуемому предлагают проглотить чайную ложку бариевой взвеси консистенции густой сметаны, а затем запить ее несколькими глотками воды. При этом барий оседает на инородном теле и длительно не смывается водой, образуя стойкое контрастное пятно, соответствующее локализации инородного тела. В некоторых случаях применяют и такой метод: пострадавший проглатывает пропитанный бариевой взвесью ватный комок, который останавливается на уровне инородного тела.

Какие опасности таит инородное тело, оказавшееся в пищеводе? Мы говорили уже, что пищевод представляет собой тонкую мышечную трубку, проходящую через органы средостения. (Так называют центральную часть грудной клетки, где расположены корни легкого, крупные кровеносные сосуды, в том числе аорта и легочные артерии, лимфатические узлы, жировая клетчатка.) О важности этого отдела для жизнедеятельности человека говорить не приходится. Теперь представим себе, что острая куриная кость прокалывает тонкую стенку пищевода и его содержимое с большим количеством микробов попадает в средостение. Развивается гнойное воспаление средостения, медиастенит — грозное осложнение, в большинстве случаев вызывающее трагические последствия.

Повреждение стенки пищевода с последующим развитием гнойного воспаления средостения может возникнуть и вследствие пролежня, наступающего при длительном нахождении в пищеводе инородного тела. Поэтому инородные тела пищевода следует извлекать как можно скорее, в течение ближайших двух часов от обращения больного в клинику.

Как удаляют инородные тела из пищевода?

Недопустимо пользоваться вслепую корнцангом, крючочком, монетоловкой, как это предлагал в свое время Аз-Захрави. Такие манипуляции могут повредить стенки пищевода со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому извлекают инородные тела только под контролем зрения, с помощью описанных нами эзофагоскопов.

Читайте также:  Как диагностицируют рак предстательной железы

Таким образом, сегодняшняя оториноларингология обладает достаточно действенным арсеналом для удаления инородных тел из пищевода, гораздо более эффективным, чем у басенного журавля.

В медицине есть такое понятие, как казуистика. Оно включает описание редких, нетипичных случаев. Особенно богат казуистическими наблюдениями раздел нашей специальности, посвященный инородным телам пищевода. Чего только не удавалось извлечь из пищевода за столетнюю практику эзофагоскопии! Можно рассказать десятки забавных, поучительных, трагических, нелепых, необычных и даже криминальных историй.

Как иллюстрацию этого мне хочется привести шуточное стихотворение ленинградского поэта Антона Чеботарева, имеющее непосредственное отношение к предмету нашего разговора:

Рита, Рита, что за Рита! Поиграла с динамитом, Проглотила целиком — Встал средь горла твердый ком. Доктор ухо-горло-нос Маме задает вопрос: «Что у девочки болит?»

— «Вам совсем не нужно ЛОРа, Надо вам позвать сапера»,

— Врач родителям сказал И поспешно убежал. Лежит девочка в постели Вот уж скоро две недели. Плачет мама, плачет дед — А врача все нет и нет.

Как в каждой шутке, даже самой гиперболизированной, здесь содержится доля правды. Конечно же, извлекать из пищевода динамит врачам еще не приходилось, но описаны случаи удаления из пищевода ребенка боевых патронов от пистолета и даже от винтовки.

Неоднократно приходилось врачам удалять из пищевода золотые и платиновые монеты, которые незадачливые похитители пытались вынести с монетного двора. В нашей клинике мы однажды извлекли из пищевода молодой девушки уникальный бриллиантовый перстень, который она проглотила, спасаясь от грабителей. В южных регионах нашей страны в качестве инородных тел пищевода фигурируют пиявки. Кстати, это далеко не безобидное инородное тело, вызывающее тяжелые кровотечения. Попадают пиявки в пищевод тогда, когда человек пьет воду из арыка. Описан случай острой асфиксии (удушья), когда пиявка, присосавшись к устью пищевода, наполнилась кровью и закрыла просвет гортани.

Кстати, об извлечении пиявок, попавших в глотку или пищевод, писал еще в X веке Аз-Захрави: «Если увидишь пиявку в горле, сразу же извлеки ее при помощи малого крючка или тонкого жесткого пинцета. Но если ты не можешь ее извлечь, то возьми канюлю и введи ее в горло пациента рядом с пиявкой, а затем просунь через канюлю раскаленную на огне железную спицу, повторив это несколько раз. Пациент не должен в это время пить воду в течение всего дня. Затем дай ему сосуд, наполненный холодной водой, раскрой его рот внутрь сосуда, и пусть он полощет горло этой водой, но не проглотит ни одной ее капли. Время от времени он должен сдерживать течение воды рукой, и пиявка сразу же должна отпасть, как только она почувствует воду.

Если же она не выйдет при помощи описанного способа, тогда окури горло пациента парами мочи или сока камеди ферулы вонючей, используя инструмент, описанный в случае с окуриванием стафилломы. Проделай этот прием несколько раз, и пиявка отвалится».

Особенно много казуистических инородных тел пищевода встречается в практике работы психиатрических больниц. Описаны десятки случаев извлечения из пищевода гвоздей, гаек, болтов, отверток, ножей, вилок, ложек, ножниц и даже лампочек. Мы наблюдали больную шизофренией, проглотившую в хлебном мякише свернутое лезвие бритвы. В пищеводе лезвие расправилось и в нескольких местах разрезало пищевод. Больная скончалась от гнойного медиастенита.

Однажды в оториноларингологическом отделении одной из детских больниц Ленинграда нам показали удивительную коллекцию инородных тел, извлеченных из пищевода у детей за много лет работы. Чего там только не было: и самые редкие монеты, и детали детского конструктора, и разнообразные канцелярские принадлежности — скрепки, кнопки, колпачки от авторучек, сами авторучки и стержни к ним и еще великое множество самых невероятных и разнообразных предметов. После осмотра этой коллекции мы вынесли одно четкое мнение: никакие мелкие предметы недопустимы для игр маленьких детей. Все они рано или поздно могут быть проглочены.

А почему бы и нет? Ведь герой одной из любимых Детских сказок Корнея Чуковского «Краденое солнце» Крокодил даже «солнце в небе проглотил». И что бы вы думали? Хоть бы что? Да мало того и, бессовестный, смеется, Так, что дерево трясется; » Если только захочу — И луну я проглочу!»

Какой пример для подражания! И какая замечательная иллюстрация к разделу о казуистике инородных тел пищевода.

Правда, с такими случаями мы еще не встречались, но в нашей клинике описано наблюдение пусть не таких космических масштабов, но не менее невероятное: пациент проглотил кусок расплавленного металла. В литейном цехе одного из ленинградских заводов во время разливки металла летели в стороны расплавленные брызги, и одна из них попала в раскрытый рот стоявшего рядом рабочего. Самое поразительное, что кусок расплавленного металла величиной с грецкий орех проскочил по пищеводу, вызвав лишь незначительный ожог и застыл в желудке, откуда и был потом извлечен. Вот уж действительно казуистика — исключение из всех правил.

«Начинаются охотничьи рассказы», — могут сказать наши читатели. Отнюдь нет. Все приведенные нами случаи задокументированы в историях болезни, а некоторые, например, с расплавленным металлом, описаны в специальных журналах. Так что наши «трофеи» любой фома неверующий может посмотреть и даже потрогать. Единственное, что мы не сможем продемонстрировать, так это удаленный антикварный перстень. Как ни хотелось нам оставить его для кафедрального музея, все-таки пришлось возвратить больной. Но сохранились его фотографии и даже рентгенограммы: в шейном отделе пищевода отчетливо определяется тень перстня с платиновой змейкой, обвивающей камень.

Читайте также:  Болезнь Денди-Уокера Другие заболевания

Смотрите также:

Строение глотки обусловливает многообразие ее функций. В глотке перекрещиваются

Иными словами, развился ринофарингит, то есть воспаление слизистой оболочки носа и глотки.

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия – эндоскопическое исследование пищевода с помощью гибкого фиброскопа (реже жесткого эзофагоскопа) – оптического прибора, введённого через рот. В плановом порядке эзофагоскопию осуществляют при различных заболеваниях пищевода с целью установления причины развития патологии и проведения дифференциальной диагностики. Экстренно манипуляцию выполняют по жизненным показаниям. Диагностическую процедуру проводят, чтобы подтвердить или исключить опухоль, рубцовую деформацию, функциональный стеноз, дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, а также для взятия биопсии. В ряде случаев эзофагоскопия носит лечебный или лечебно-диагностический характер, применяется для остановки пищеводного кровотечения, удаления небольшой опухоли, бужирования.

Эзофагоскопия – эндоскопическое исследование пищевода с помощью гибкого фиброскопа (реже жесткого эзофагоскопа) – оптического прибора, введённого через рот. В плановом порядке эзофагоскопию осуществляют при различных заболеваниях пищевода с целью установления причины развития патологии и проведения дифференциальной диагностики. Экстренно манипуляцию выполняют по жизненным показаниям. Диагностическую процедуру проводят, чтобы подтвердить или исключить опухоль, рубцовую деформацию, функциональный стеноз, дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, а также для взятия биопсии. В ряде случаев эзофагоскопия носит лечебный или лечебно-диагностический характер, применяется для остановки пищеводного кровотечения, удаления небольшой опухоли, бужирования.

  • Показания

Первое устройство для проведения эзофагоскопии было сконструировано в начале XIX века (1807 год) итальянским врачом Ф. Боззини. Однако родоначальником современной эзофагоскопии считают немецкого хирурга И. Микулича, который в 1887 году создал эндоскопическую трубку с внутренней подсветкой. В настоящее время эзофагоскопия применяется повсеместно. Актуальность исследования определяется его диагностической ценностью, возможностью проведения процедуры в амбулаторных условиях, малой инвазивностью. Сочетание доступности и высокой информативности эзофагоскопии делает её методом выбора для гастроэнтерологов, онкологов, хирургов и педиатров на этапе постановки диагноза, определения объема оперативного вмешательства или при ургентных состояниях.

Альтернативой эзофагоскопии являются рентгенологические методы диагностики или МРТ, позволяющие определить местонахождение и распространённость патологических изменений. Рентгенография применяется для выявления инородных тел, опухолей, аномалий развития и стриктур пищевода. Рентгенокимография даёт возможность исследовать перистальтику органа и определить ее нарушения. КТ, МРТ используют для изучения топографии пищевода. Патологию сосудов и проходимость органа оценивают с контрастным усилением.

В отличие от рентгенологических исследований эзофагоскопия не предполагает лучевой нагрузки на пациента, позволяет осуществить непосредственный визуальный осмотр слизистой пищевода, взять материал для биопсии или одновременно провести лечебные мероприятия (при необходимости). При эзофагоскопии не требуется введение контраста, что часто необходимо при рентгенографии, КТ и МРТ. Недостатками метода являются его инвазивность, дискомфорт больного при проведении процедуры и риск развития осложнений, в частности – перфорации органа при нарушении техники проведения манипуляции или рубцовых изменениях стенки пищевода. Манипуляция невозможна при резко выраженном сужении органа любого генеза.

Показания

Процедуру осуществляют в плановом или экстренном порядке. Плановая эзофагоскопия выполняется при наличии неуточненного или не выявляемого другими методиками заболевании пищевода, подозрении на опухоль, для уточнения распространённости патологического процесса, оценки результативности проведённого ранее лечения. Манипуляцию проводят при ахалазии кардии, с целью определения степени сужения пищевода в результате рубцевания после химического ожога. Эндоскопическая процедура позволяет выявлять дивертикулы, аномалии развития, эзофагит, язвенный процесс (в том числе – локализацию, распространённость, степень выраженности), гастроэзофагеальный рефлюкс. В процессе исследования при необходимости производят биопсию. В терапевтических целях эзофагоскопию используют для удаления полипов, введения склерозирующих препаратов, подбора размера бужа для коррекции стриктур, вскрытия абсцесса, лазеротерапии. Ургентная эзофагоскопия чаще проводится с лечебно-диагностическими целями, осуществляется для уточнения характера экстренной патологии, извлечения инородного тела, устранения пищевого завала, остановки кровотечения.

Противопоказания

В экстренных ситуациях противопоказания отсутствуют за исключением случаев, когда проведение эзофагоскопии может быть сопряжено с риском для жизни больного (при остром инфаркте миокарда, инсульте головного мозга, медиастините и некоторых других состояниях). В остальных случаях возможность выполнения процедуры определяется тяжестью общего состояния пациента и локальными изменениями. Абсолютно недопустима эзофагоскопия при невозможности введения фиброскопа из-за сужения пищевода, ожога, флегмоны. Манипуляцию нельзя проводить при крупной аневризме аорты. Относительными противопоказаниями считаются выраженные искривления позвоночного столба, тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, лёгочная недостаточность, зоб больших размеров, варикозное расширение вен пищевода, нарушения свертываемости крови, расстройства психики.

Подготовка и методика проведения

Подготовку начинают с вечера. Пациенту назначают седативные препараты, рекомендуют отказаться от ужина и ограничить количество жидкости. Эзофагоскопию осуществляют натощак, обычно с утра. За полчаса до введения фиброскопа выполняют инъекцию атропина в дозировке, соответствующей возрасту обследуемого. На начальном этапе проводят местное обезболивание раствором дикаина или другого анестетика через пульверизатор. Манипуляцию производят в сидячем положении, в положении лёжа на спине или на боку на специальном манипуляционном столе с подвижными частями. Голова и торс пациента располагаются так, чтобы рот, глотка и пищевод находились в одной плоскости. Фиброскоп продвигают под постоянным визуальным контролем, поэтапно минуя обезболенные корень языка и надгортанник. Ориентиром служит задняя стенка ротоглотки. Максимально ответственно проведение трубки через жом между ротоглоткой и пищеводом, который представляет собой щель, располагающуюся фронтально и раскрывающуюся только в момент глотка.

При продвижении по пищеводу через фиброскоп нагнетают воздух, чтобы можно было разгладить и рассмотреть складки слизистой шейного отдела органа. Прекращение сопротивления пищевода воздуху свидетельствует о попадании фиброскопа в грудной отдел пищевода, лишенный складок. При дальнейшем движении на пути прибора располагается второй жом пищевода – место его прохождения через диафрагму, представляющее собой кольцевидное сужение с небольшим расширением под ним. Минуя «кольцо», фиброскоп попадает в брюшной отдел пищевода, который не оказывает сопротивления воздуху из-за отсутствия складчатости и выглядит как воронка с дном, представленным жомом в месте перехода пищевода в желудок. Визуализация слизистой возможна как при введении, так и при изъятии фиброскопа. Прибор при эзофагоскопии не должен вводиться на глубину, превышающую 15 см у детей и 45 см у взрослых. Существует также ретроградная эзофагоскопия, при проведении которой фиброскоп вводят в гастростому. При этом врач постоянно контролирует движение фиброскопа по оси пищевода при хорошо видимом просвете. Наиболее серьёзным осложнением эзофагоскопии является перфорация стенки органа, требующая немедленного оперативного вмешательства.

Читайте также:  Какой врач лечит кишечник к кому обратиться, показания для обращения

Отсутствие патологических изменений при эзофагоскопии трактуют как норму. При выявлении нарушений целостности стенки пищевода различной степени выраженности, изменении цвета, складчатости и подвижности слизистой, ригидности стенок, которые не расправляются при введении воздуха, выявленные патологические изменения описывают в заключении. Результаты исследования фиксируют в амбулаторной карте или истории болезни. При наличии патологии пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу для постановки диагноза и определения плана лечения.

Стоимость эзофагоскопии в Москве

Стоимость исследования формируется с учётом экстренности проводимой манипуляции (в порядке очереди или вне её), подготовки к эзофагоскопии в домашних условиях или в стенах медицинской организации, вида анестезии. На цену эзофагоскопии в Москве влияет тип исследования (диагностическое, терапевтическое, лечебно-диагностическое) и технические характеристики фиброскопа. Кроме того, цена диагностической процедуры варьируется в зависимости от формы собственности лечебного учреждения (частное или государственное), квалификации врача и наличия дополнительного сервиса.

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия относится к основным инструментальным методам исследования пищевода. Представляет собой осмотр слизистой оболочки пищевода с помощью специального оптического прибора — эзофагоскопа. Эзофагоскоп представляет собой трубку, оснащенную осветительным и оптическим устройством.

Зачем делать эзофагоскопию?

В зависимости от целей, которые преследуются при выполнении данного исследования, различают диагностическую и лечебную эзофагоскопию, а по времени ее проведения — плановую или экстренную. C диагностической целью процедуру проводят при дивертикулах пищевода, опухолях, рубцовых сужениях, варикозном расширении вен. C лечебной целью — для извлечения инородного тела, удаления небольших опухолей и др.

Проведение плановой эзофагоскопии целесообразно во всех случаях, когда есть основание предполагать какое-либо заболевание пищевода. Такое подозрение может возникнуть, например, при наличии жалоб больного на расстройства акта глотания (дисфагия), изжогу, срыгивание, боли в области мечевидного отростка или рукоятки грудины (ретростернальные боли) и др. Повторная эзофагоскопия служит для оценки эффективности лечения.

Экстренная эзофагоскопия проводится по неотложным показаниям, например, при подозрении на наличие инородного тела в пищеводе или полипов, вскрытие абсцессов и др.

Противопоказания к проведению эзофагоскопии принято разделять на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся резкое сужение пищевода, делающее невозможным проведение эзофагоскопа, флегмонозный эзофагит и химические ожоги пищевода, аневризма аорты больших размеров, состояния, требующие полного покоя (острый период инфаркта миокарда, инсульта и др.).

Относительными противопоказаниями: большой зоб, выраженные деформации позвоночника, заболевания, протекающие с тяжелой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, варикозное расширение вен пищевода, гемофилия, психические заболевания.

Как проходит эзофагоскопия.

Эзофагоскопическое исследование обычно проводят после предварительного рентгенологического исследования, позволяющего уточнить показания и противопоказания. Однако часто гастроэнтерологи и эндоскописты допускают применение эзофагоскопии без предшествующего рентгенологического исследования.

Эзофагоскопия проводится утром натощак. Пациентам, у которых скапливается большое количество содержимого в пищеводе (в частности, при ахалазии кардии), вечером накануне исследования промывают пищевод с помощью толстого зонда. Непосредственно перед процедурой выполняется местная анестезия зева аэрозольными анестетиками – лидокаином или ксилокаином. Исследование проводится при положении больного лежа на спине или на левом боку (чаще) или (реже) сидя на стуле.

Если эзофагоскопия производится под местной анестезией, пациент широко открывает рот и высовывает язык. Врач вводит эзофагоскоп в пищевод пациента. Прохождение эзофагоскопа значительно облегчается, если больной в этот момент сделает глотательное движение, во время которого сфинктер рефлекторно расслабляется. Если исследование проводится при помощи гибкого эзофагоскопа (есть жесткий и гибкий), то пациенту в рот(между зубами) предварительно вставляют специальный мундштук (загубник). Продвигая эзофагоскоп, врач последовательно осматривает пищевод, шейный, грудной и абдоминальный отделы.

Во время осмотра, который проводится как при введении эзофагоскопа, так и при его извлечении, врач обращает внимание на характер перистальтики пищевода и пассивные движения его стенки, оценивают состояние слизистой оболочки пищевода, определяет наличие или отсутствие воспалительного экссудата, налетов, кровоточивости, изъязвлений, рубцов и др.

В некоторых случаях процедура проводится под общим наркозом.

После завершения эзофагоскопии больному разрешают прием пищи не ранее чем через полтора-два часа. В случаях проведения биопсии не рекомендуется прием горячей пищи в течение всего дня. Если биопсия сопровождалась повышенной кровоточивостью, дополнительно назначается викасол.

.

  • повреждения (разрывы) слизистой оболочки пищевода
  • кровотечение, к возникновению которого предрасполагает наличие варикозно расширенных вен пищевода, глубоких язв и распадающихся опухолей.
  • при неполной коррекции имевшихся нарушений у больных с сопутствующими заболеваниями (в первую очередь органов дыхания и кровообращения) во время эзофагоскопии и непосредственно после нее могут наблюдаться различные нарушения дыхания и сердечного ритма, приступы стенокардии (редко развитие острого инфаркта миокарда), а в более позднем периоде — аспирационная пневмония, вирусный гепатит.
  • осложнения, связанные с непереносимостью анестетиков или с их токсическим действием при передозировке Признаком интоксикации является отек зева и носоглотки.
  • анафилактический шок с падением артериального давления, появлением тонических и клонических судорог, что требует проведения срочных лечебных мероприятий ( осложнение наблюдается крайне редко)

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Ссылка на основную публикацию
Шишка на лбу у ребенка от удара что делать, лечение гематомы на лбу
Лечение шишки на лбу от удара: что делать и как помочь ребенку? Когда маленький человечек учится ходить, в этом возрасте...
Что Такое Эндокардит Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение
Инфекционный эндокардит лечение Возникновению инфекционного эндокардита способствует внедрение и размножение в организме человека патогенных микроорганизмов. При инфекционном эндокардите различными возбудителями...
Что такое энцефалопатия и чем она опасна
Лечение резидуальной энцефалопатии Резидуальная энцефалопатия – это заболевание головного мозга, вызванное повреждением тканей и гибелью нервных клеток (нейронов). Встречается у...
Шишка на ноге под кожей твёрдая причины, методы терапии, болит что это
Наступая на проблему. Что делать, если на стопе выросла лишняя «косточка»? Что делать тем, кто обнаружил у себя первые признаки...
Adblock detector