Шум, звон в ушах причины дискомфорта, лечение патологии Азбука здоровья

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Шум в ушах – ощущение звона, жужжания, шипения, свиста или других звуков. Он может быть постоянным или прерывистым и иметь разную громкость. Часто он лучше всего ощущается в тишине. В редких случаях шум в ухе синхронизируется с сердцебиением и становится пульсирующим. Это состояние может быть вызвано раной патологией ЛОР-органов или мозга, поэтому для диагностики и лечения его нужно обратиться к специалисту.

Описание явления

Шум или звон в ушах – очень распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека. Обычно она приносит только неудобство, но иногда может помешать способности концентрировать внимание и нормальному сну. В итоге пациент испытывает постоянный стресс, что плохо сказывается на его личных отношениях и работе.

Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. Многие люди со звоном в ушах прекрасно слышат. Иногда у них развивается повышенная чувствительность к звукам – гиперакузия, так что они вынуждены принимать меры, ограничивающие внешние шумы.

В некоторых случаях патология исчезает после устранения ее причины, например, отита или ушной пробки. Однако нередко даже после лечения шум в ухе сохраняется.

Почему шумит в ушах?

Причины шума в ушах могут быть связаны с поражением отделов слуховой системы – наружного, среднего, внутреннего уха или головного мозга. Существует несколько теорий, объясняющих, что происходит в организме при этой патологии:

  • спонтанная электроакустическая эмиссия, то есть самопроизвольная генерация электрических сигналов в улитке внутреннего уха, которые воспринимаются как звон в ушах;
  • поражение кортиевого органа с нарушением функций слуховых клеток улитки;
  • диссонанс между здоровыми и поврежденными клетками Кортиевого органа, который может быть вызван нормальным процессом старения;
  • повышенная активность задних кохлеарных ядер мозга, вызванная воздействием слишком сильного внешнего шума;
  • слуховая пластичность, то есть активация нервных центров в ответ на снижение слуха из-за повреждения улитки;
  • образование новых связей между нейронами слуховых нервов при их повреждении, сжатии опухолью или кровоизлиянием, и генерация в них импульсов при отсутствии внешнего звука;
  • поражение тройничного, лицевого, языкоглоточного и других черепных нервов, активирующее так называемое ото-соматическое взаимодействие;
  • повышение активности лимбической и вегетативной нервной системы в связи с повышенной чувствительностью к первому эпизоду шума в ухе.

Таким образом, шум в ушах – сложный процесс, требующий точной диагностики на современном оборудовании и грамотного лечения.

Различают такие виды шума в ухе:

  • субъективный: пациент слышит шум, который не исходит из внешней среды, он связан с раздражением слухового нерва;
  • пульсирующий: пациент слышит жужжание, звон, щелчки или другие громкие звуки, совпадающие с его сердцебиением;
  • объективный: достаточно редкое явление, связанное с повышенной чувствительностью пациента к внешним звукам или вибрацией различных участков тела.

В зависимости от причины шума его разделяют на такие виды:

  • связанный с поражением сосудистой системы;
  • вызванный поражением наружного или среднего уха;
  • мышечный;
  • нейросенсорный (периферический и центральный), связанный с патологией слуховых клеток и проводящих путей.

Дополнительно врачи выделяют 3 степени шума: при первой пациент отмечает звуковые ощущения лишь при активном расспросе, при второй – считает его не главной проблемой со слухом, а при третьей шум в ушах становится основной жалобой.

Причины звона в ушах

Причины шума в ушах обычно связаны с каким-либо заболеванием органов слуха или нервной системы.

  • Самая частая причина звона в ушах – потеря слуха. Из-за возрастных изменений, травм, действия лекарств чувствительные клетки улитки повреждаются. Они не посылают электрические сигналы в мозг, и он начинает вырабатывать собственные импульсы, как бы компенсируя отсутствие внешних раздражителей.
  • Вызвать шум могут болезни наружного и среднего уха: серная пробка, отит, сужение слухового прохода, опухоль барабанной полости.
  • Воздействие громкого шума – очень частая причина не только потери слуха, но и шума в ухе. Каждый человек должен знать о повреждающем действии громкой музыки, шума работающих механизмов и ограждать себя от такого влияния. Еще одна причина патологии – баротравма.
  • Более 200 лекарственных препаратов могут вызвать такой симптом, чаще всего это аспирин, аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин) и производные хинина. Вызвать шум могут нестероидные противовоспалительные препараты, этакриновая кислота, производные платины, ингибиторы АПФ и другие лекарства. Также опасно воздействие метилового спирта и бензола.
  • Болезнь Меньера – заболевание, сопровождающееся преходящим головокружением, звоном и заложенностью ушей, временным снижением слуха.
  • Невринома слухового нерва – опухоль, поражающая нервный путь, ведущий от улитки к мозговым центрам, и вызывающая шум и снижение слуха с одной стороны.
  • Пульсирующий шум обычно связан с патологией системы кровообращения. Он наблюдается при беременности, анемии, тиреотоксикозе, артериите, а также при повышении внутричерепного давления; кроме того, сосудистый шум появляется при пороках сердца, аномалиях развития сосудов, стенозе артерий уха.
  • Причинами объективного шума в ушах могут быть заболевания височно-нижнечелюстного сустава, патология мышц мягкого неба, среднего уха, зияние устья евстахиевой трубы в носоглотке.
  • Заболевания, способные вызвать шум в ухе: гепатит, сахарный диабет, атеросклероз, нестабильность или остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также различные наследственные аномалии (синдромы Киари, Гарднера-Тернера, Клиппеля-Фейля, Пенса, Ханта, Конигсмарка-Холлэндера-Берлина).
Читайте также:  Тревога, страх, учащенное сердцебиение

Причины и лечение этой патологии сложны, и разобраться в проблеме комплексно может только специалист – отоларинголог высокой квалификации.

Симптомы

Проявления шума в ухе включают разнообразные звуки, слышимые пациентом. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего самолетного двигателя, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или появляться лишь иногда.

При появлении шума в ухе необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но быть проявлением гипертонической болезни, гиперфункции щитовидной железы, анемии и других заболеваний.

При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.

При шуме в сочетании с головокружением требуется срочная медицинская помощь, так как это может быть проявлением болезни Меньера или нарушения мозгового кровообращения.

При опухолях мозга эта жалоба усиливается на высоте приступа головной боли. При опухоли, расположенной в задней черепной ямке, шум усиливается при изменениях положения тела.

Диагностика

Для выявления причин шума в ухе используются такие диагностические исследования:

  • полное физикальное обследование, изучение истории заболевания, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
  • проверка слуха (субъективная аудиография);
  • объективное аудиологическое обследование: методика изучения слухового ответа ствола мозга (КСВП) и экстратимпанальная электрокохлеография;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование черепа;
  • эндоскопическая назофарингоскопия для выявления причин мышечного шума;
  • микроотоскопия;
  • в некоторых случаях – диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
  • по показаниям – спинномозговая пункция с определением внутричерепного давления.

Лечение шума в ушах

Пациент должен обследоваться у оториноларинголога и невролога. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методики, например:

  • медикаменты, в том числе успокаивающие и седативные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики;
  • лекарства, улучшающие кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
  • бетагистин, витамины группы В;
  • физиотерапия: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
  • механотерапия – продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
  • метод биологической обратной связи и рефлексотерапия;
  • использование слуховых аппаратов;
  • стимуляция слухового нерва;
  • установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток, даже при небольшом сопутствующем снижении слуха;
  • нейрохирургическое вмешательство, например, удаление опухоли слухового нерва или его микроваскулярная декомпрессия, воздействие на симпатические нервные узлы и нервы среднего уха;
  • операции для улучшения слуха – тимпанопластика и стапедопластика;
  • изменение образа жизни, смена профессии для ограничения внешнего звукового воздействия;
  • использование звуковых генераторов, создающих так называемый белый шум, отвлекающий от ощущения звона в ушах.

Пациенту следует избегать чрезмерного употребления кофеина, аспирина, а также приема аминогликозидных антибиотиков.

Нередко шум в ушах сохраняется, несмотря на проводимое лечение. В таком случае пациенту показана когнитивная психотерапия, помогающая ему справиться с проблемами, которые вызывает это неприятное ощущение. Существует и новое направление для помощи таким пациентам – ретренинг-терапия. Это комбинация таких лечебных средств:

  • аудиомаскеры, создающие белый шум, записи шума моря, звуков природы;
  • психотерапия;
  • аутотренинг, занятия йогой, дыхательной гимнастикой.

Кроме того, необходимо лечение у стоматолога и устранение возможной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Читайте также:  Таблетки валерианы польза и вред, инструкция по применению, отзывы

К любому пациенту с шумом в ушах требуется индивидуальный подход. Необходимо не только установить причину патологии, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональный фон, определить неблагоприятные бытовые и профессиональные факторы. Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях. Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.

При появлении шума в ухе рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно. Отделение платных услуг НИКИО оказывает медицинские услуги по диагностике и подбору терапевтических и хирургических методик при шуме в ухе и заболеваниях, которые его вызывают.

Звон в ушах причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 20.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Звон в ушах — это симптом, который характеризуется посторонним звенящим звуком внутри ушной раковины. Возникает как в одном, так и в обоих ушах одновременно, при этом источник звонкого звука отсутствует. Симптом сопровождается дополнительными признаками — потемнение в глазах, головная боль, головокружение, скачки давления. Не самостоятельное заболевание, но выраженный признак нарушений в одной из систем организма. Иногда проходит самостоятельно, но диагностика лучше всего может опровергнуть или подтвердить наличие болезни. За лечением необходимо обратиться к терапевту и отоларингологу.

Содержание статьи

  • Причины звона в ушах
  • Типы звона в ушах
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение звона в ушах
  • Последствия
  • Профилактика звона в ушах

Причины звона в ушах

Официальное название звона в ушах — тиннитус. Термин означает любое постороннее звучание — шум, свист, треск, пульсация, хлопки, гул, шипение и прочие. Подобные звуки слышит только больной, окружающие обычно не замечают их. Причинами звона в ушах могут быть:

  • присутствие предмета или серной пробки в ушной раковине;
  • травмы, отёки, опухоли, воспаления и абсцесс барабанной перепонки;
  • повреждения и дисфункции слухового нерва;
  • недостаток или избыток глюкозы в крови;
  • травмирование головы или мозга;
  • реакция на вакцинацию или антибиотики;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • сенсоневральная тугоухость, болезнь Меньера;
  • сбой функций щитовидной железы;
  • лабиринтит, отосклероз, тимпаносклероз;
  • защемление нервных корешков и кровеносных сосудов;
  • поражения височно-нижнечелюстного сустава лица;
  • нарушения слухового аппарата;
  • неврологические расстройства;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • дефицит железа и гемоглобина в крови;
  • скачки артериального давления;
  • острые и хронические инфекции;
  • перегрев или обморожение;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • длительная громкая нагрузка на слух;
  • раковые опухоли;
  • остеохондроз;
  • инсульт;
  • отит.

Типы звона в ушах

Специалисты классифицируют тиннитус по различным характеристикам:

  • продолжительность симптомов;
  • стадия развития;
  • степень слышимости;
  • тональность;
  • характер звуков.

Каждый тип дефекта имеет особенности, индивидуальные причины появления и признаки, а также методы диагностики и лечения.

Звон в ушах по продолжительности

  • Острый. Резко возникает, чаще из-за внезапных громких звуков или нервного потрясения. Продолжается до 1 месяца, исчезает после прохождения курса лечения.
  • Хронический. Характеризуется периодическими рецидивами даже после успешного лечения. Длится более 3 месяцев, имеет стабильную выраженность признаков.

Стадии развития звона в ушах

  • Первая. Изредка появляются посторонние негромкие звуки, не причиняющие дискомфорта.
  • Вторая. Возникает шум средней громкости, который раздражает и мешает отдыхать, спать.
  • Третья. Регулярный достаточно выраженный звон в голове, который мешает заниматься повседневными делами.
  • Четвёртая. Непрерывный шум в ушах, приводящий к нервным расстройствам и хронической усталости.

Степени слышимости звона в ушах

  • Объективная. Возможно услышать шум постороннему человеку через специальное оборудование, например, врач с фонендоскопом.
  • Субъективная. Посторонний шум слышит только пациент.

Тональность звона в ушах

  • Низкочастотная. Легко поддаётся устранению, не имеет выраженных раздражающих симптомов, не причиняет дискомфорт.
  • Высокочастотная. Нуждается в медицинской помощи во избежание потери или снижения слуха и других патологий организма.

Характер звона в ушах

  • Звенящий. Последствие воздействия громкой музыки и производственного гула.
  • Шипящий. Признак переутомления, влияния нервных потрясений, усталости после работы.
  • Свистящий. Говорит о наличии инфекции или воспаления, простуде, аллергии.
  • Пульсирующий. Предупреждает о спазмах и судорогах мышц, фасций, сосудов, нервов.
  • Хрустящий. Возникает при сосудистых патологиях и нарушении кровообращения в головном мозге.

Методы диагностики

Своевременная диагностика тиннитуса позволяет предупредить или вылечить большинство аутоиммунных и инфекционных болезней. Чтобы определить, почему звенит в голове пациента, врач проводит обследования:

  • осмотр больного, составление анамнеза на основании опроса и жалоб пациента;
  • аудиометрия для оценки стадии развития симптома, тональности, слышимости и амплитуды звуков;
  • отоскопия для проверки ушной раковины на наличие воспаления, посторонних предметов или серы;
  • реоэнцефалография для мониторинга состояния и структуры кровеносных сосудов головного мозга;
  • аускультация для исследования височно-нижнечелюстного сустава лица с помощью фонендоскопа;
  • МРТ и КТ для выявления отёков, опухолей, абсцесса, кровоизлияний в ушной раковине и барабанной перепонке.
Читайте также:  МКБ 10 - Гастрит и дуоденит (K29)

Врачи сети клиник ЦМРТ используют методы диагностики:

Почему звенит в ушах?

У каждого человека время от времени звенит в ушах. Звон зачастую возникает из-за переутомления, недостатка сна, тяжёлых физических нагрузок, стресса и ряда других причин. Подобное состояние у здоровых людей бывает редко и всегда проходит само по себе. Однако если оно повторяется слишком часто, это может быть тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии определённого заболевания. Посторонний шум, возникающий в тишине, принято называть тиннитусом. Слышимый человеком звук может напоминать гул, жужжание, высокочастотные звуковые колебания, щёлканье и так далее. Причин подобного явления много, и в статье мы постараемся рассмотреть большинство из них. Прочитайте её, чтобы узнать, почему звенит в ушах.

Сильный звенящий шум в ухе: возможные причины

Если у вас постоянно звенит в ушах, возможно, виновато одно или несколько перечисленных ниже заболеваний:

  1. Артериальная гипертензия. При ней звон возникает из-за спазма сосудов мозга и задней ушной артерии. Артерии становятся уже, что препятствует притоку крови. Звенящие звуки могут быть слышны как с одной, так и обеих сторон. Шум зачастую пульсирующий, повторяющий ритм биения сердца. В данном случае рекомендуется обратиться к терапевту, а потом к кардиологу. Врачи назначат лекарства для снижения артериального давления, после чего посторонние шумы не будут вас беспокоить.
  2. Заболевания шейного отдела позвоночника. При остеохондрозе и других болезнях шейного отдела позвоночника у человека звенит в ушах. Он слышит либо слабый шум, либо металлический звон. Подобное происходит из-за нарушения кровотока. При таких болезнях шум является вторичным симптомом, помимо него человек может ощущать лёгкое либо сильное головокружение, ухудшение координации движений, видеть пятна перед глазами. В этом случае нужно сделать томографию шейного отдела позвоночника и пройти ряд других диагностических мероприятий.

  1. Опухоль мозга. Опухоль сдавливает улитковую часть слухового нерва, отчего у больного звенит в ушах. Зачастую шум сначала появляется с одной стороны, а после человек испытывает другие неприятные симптомы, такие как снижение остроты слуха и головокружение. Если есть подозрение на рак мозга, необходимо пройти МРТ данного органа.
  2. Патология слухового нерва. Некоторые патологии поражают слуховой нерв, что приводит к целому ряду неврологических расстройств: снижению чувствительности туловища, парезам и непосредственно посторонним звукам в ушах. Часто звенит в ухе при опухолях слухового нерва. Поэтому, если вы все время слышите непонятный шум, лучше не тянуть с обращением к доктору.
  3. Приём некоторых медикаментов. К посторонним шумам могут приводить некоторые медикаменты. К ним можно отнести ряд антидепрессантов, диуретиков, противовоспалительных препаратов, антибиотиков, лекарств для сердечно-сосудистой системы и так далее. Если вы занимаетесь лечением какого-либо заболевания и принимаете таблетки, понаблюдайте за собой после окончания медикаментозной терапии. Если звуки исчезнут, значит проблема была в лекарствах.
  4. Атеросклероз головного мозга. Из-за холестериновых бляшек нарушается кровоток, отчего больные могут жаловаться на то, что у них звенит в ушах. Что делать в этом случае? Для начала необходимо записаться к местному терапевту либо неврологу. Доктор назначит соответствующие диагностические исследования, а впоследствии — комплексное лечение.

Диагностика заболеваний, связанных с посторонними шумами в ушах

Если у вас сильно или отдалённо звенит в ушах, рекомендуем вам без колебаний обратиться к отоларингологу. Доктор изучит ваши жалобы, ознакомится с анамнезом заболевания, проведёт осмотр наружного уха и барабанной перепонки. Также специалист сделает аудиометрию, чтобы заключить, в каком состоянии находится слуховой орган. Отоларинголог может назначить ряд диагностических мероприятий.

Отоскопия

Благодаря отоскопии можно выявить закупорку слухового прохода, отит, мирингит и ряд других заболеваний, от которых звенит в ушах.

Аускультация височной области

Данное исследование поможет доктору определить характер шума, что намекнёт ему на наличие определённого заболевания.

Диагностических мероприятий очень много. Отоларинголог назначит необходимое исследование на основании жалоб пациента.

Лечение звона в ушах

Как вы могли понять из статьи, тиннитус — не самостоятельное заболевание, а симптом. Чтобы избавиться от звона в ушах, нужно в первую очередь диагностировать причину данного явления. Когда болезнь будет обнаружена, доктор сможет назначить лечение. Оно может быть медикаментозным либо хирургическим. Это будет зависеть от патологии, которая приводит к шуму.

Надеемся, что вы прочитали статью с интересом. Скорее обращайтесь к врачу, чтобы избавить себя от надоедливых шумов. Желаем скорейшего и успешного лечения!

Ссылка на основную публикацию
Шишка на лбу у ребенка от удара что делать, лечение гематомы на лбу
Лечение шишки на лбу от удара: что делать и как помочь ребенку? Когда маленький человечек учится ходить, в этом возрасте...
Что Такое Эндокардит Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение
Инфекционный эндокардит лечение Возникновению инфекционного эндокардита способствует внедрение и размножение в организме человека патогенных микроорганизмов. При инфекционном эндокардите различными возбудителями...
Что такое энцефалопатия и чем она опасна
Лечение резидуальной энцефалопатии Резидуальная энцефалопатия – это заболевание головного мозга, вызванное повреждением тканей и гибелью нервных клеток (нейронов). Встречается у...
Шишка на ноге под кожей твёрдая причины, методы терапии, болит что это
Наступая на проблему. Что делать, если на стопе выросла лишняя «косточка»? Что делать тем, кто обнаружил у себя первые признаки...
Adblock detector