Сухость во рту причины какой болезни ее вызывают и как от нее избавиться

Сухость во рту: причины какой болезни так проявляются, о чем говорит время появления симптома

  • Причины
  • Лечение

Сложно найти человека, который никогда в жизни не чувствовал сухость во рту. Причины какой болезни проявляются в виде данного симптома стоит знать каждому, чтобы не пропустить важную подсказку организма о сбое в его нормальном функционировании.

Если дефицит слюны наблюдается очень редко, после употребления пищи, которая этому способствует, или алкоголя, то бить тревогу сразу не стоит — это нормально. Человеку следует выпить достаточное количество жидкости, чтобы восстановить водный баланс в организме.

В случае если это явление беспокоит часто и имеет тенденцию к усугублению, к тому же во рту появился металлический привкус, первым делом нужно исключить наличие у пациента диабета, так как сухость в ротовой полости является одним из симптомов этого заболевания. Сделать это можно, посетив эндокринолога и взяв у него направление на сдачу анализа крови на сахар и толерантность к глюкозе.

Основные причины

Слюна во рту имеет важную функцию, поэтому нужно следить за тем, чтобы ее количество было не ниже нормы. Она очищает ротовую полость, помогает переваривать пищу и препятствует росту бактерий, предотвращая развитие инфекций.

Дефицит слюны ощущается человеком, как:

  • Сильная жажда, которая присутствует почти постоянно.
  • Изменяется ее консистенция, она становится липкой.
  • Губы пересыхают и трескаются.
  • В ротовой полости появляются прыщи, переходящие в язвы.
  • Пощипывание языка и чувство жжения.
  • Искажение звучания голоса.
  • Сухость в горле и ощущение першения.
  • Появление плохого запаха изо рта.

Почему же появляется сухость во рту? Причины, какой болезни способствуют возникновению данного симптома у людей?

Медики определили патологические состояния, которые нарушают выработку слюны у пациента:

  1. Нарушение функционирования слюнных желез, которое проявляется резким уменьшением слюноотделения. Самыми распространенными заболеваниями являются паротит, сиалостаз и сиаладенит. Пациент может наблюдать увеличение размера желез, их припухлость и болезненность.
  2. Заболевания инфекционного характера, которые сопровождаются высокой температурой и потливостью, приводящие к обезвоживанию организма. Это ОРВИ, грипп, ангина и др. болезни.
  3. Заболевания эндокринной системы, которые нарушают слюноотделение у пациента. Самым распространенным и опасным недугом в этой группе является диабет. Жажда, сопровождаемая сухостью, является его классическим симптомом. Это вызвано недостатком инсулина, без достаточного уровня которого нарушаются обменные процессы в организме.
  4. Повреждение слюнных желез, вызывающее их дисфункцию. Ксеростомия появляется из-за нарушения целостности тканей железы.
  5. Потеря слюнных желез после оперативного вмешательства из-за наличия заболеваний, требующих их удаления.
  6. Синдром Шегрена, который относится к аутоиммунным заболеваниям.
  7. Чрезмерные потери жидкости организмом. Любая патология, такая как ожог, повышенная температура тела, рвота или диарея способствует появлению сухости во рту.

Непатологические причины сухости во рту зависят от образа жизни пациента и его привычек, приводящих к обезвоживанию организма. Это употребление в пищу продуктов, нарушающих нормальный водный баланс в организме, недостаточное поступление жидкости и наличие вредных привычек. Прием некоторых медикаментов производит такой побочный эффект, как сухость в ротовой полости. В большинстве случаев решить проблему поможет корректировка питьевого режима. После прекращения терапии нарушение исчезает само по себе.

После пробуждения

Ощущение сухости во рту сразу после пробуждения встречается довольно часто. Его могут спровоцировать множество факторов, как внутреннего, так и внешнего характера. Заложенность носа, храп по ночам, проблемы с органами дыхания являются самыми распространенными причинами ощущения дискомфорта.

В процессе выведения алкоголя из организма появляется сухость во рту. Причины, какой болезни связаны с недостаточной выработкой слюны описаны в медицинской литературе и справочниках для информирования врачей и пациентов о том, что на данный симптом обязательно следует обратить внимание.

И хоть недостаточное увлажнение слизистой по утрам не является критичным в большинстве случаев, следует понаблюдать за слюноотделением на протяжении суток, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания.

Почему во рту сохнет во время сна

Ночная сухость во рту требует пристального внимания к себе, так как может являться симптомом серьезного заболевания. Важно ее правильно детализировать и понять какие причины способствуют ее появлению. Кроме пересыхания слизистой из-за неправильного или затрудненного дыхания, а также переедания на ночь, спровоцировать данное явление могут заболевания нервной системы.

Следует учитывать, что слюнные железы ночью работают не так активно, как днем. Если же нарушена их иннервация, то это явление усугубляется. Данный симптом может свидетельствовать о наличии заболеваний в хронической форме. Если происходит систематическое повторение недостаточной выработки слюны, и оно не проходит после пробуждениям — это является тревожным признаком. Пациенту нужно записаться на прием в клинику к профильным специалистам.

Причины сухости во рту, возникающие не из-за болезни

Даже здорового человека должна насторожить сухость во рту. Причины, какой болезни связаны с дефицитом слюны можно узнать, введя запрос в поисковую систему. Их перечень будет достаточно большим, поэтому данный симптом нельзя оставлять без внимания и необходимо его устранить как можно быстрее.

Внешние и внутренние причины сухости во рту:

  • Недостаточная влажность воздуха и его повышенная температура. Данная проблема наблюдается в летний период, когда засуха, а также в квартирах с центральным отоплением, если отсутствует дополнительное увлажнение воздуха.
  • Неправильное питание. Употребление жирной, острой и соленой пищи способствует сухости во рту. Причины какой болезни проявляются таким образом, определяется согласно перечня нарушений в организме, провоцирующих развитие недуга у пациента.
Читайте также:  УЗИ органов малого таза у девочек (лекция на Диагностере) - Диагностер

Беременные женщины подвержены появлению нарушений в работе слюнных желез. Этому явлению способствует обильное выделение пота, частые позывы в туалет и привыкание организма к усиленной нагрузке. Дефицит калия и переизбыток магния также способствует появлению недостатка выработки слюны.

Тревожным знаком служит появление металлического привкуса во рту, он может сигнализировать о начале гестационного диабета. Женщине нужно обязательно обратиться за консультацией к доктору, который назначит анализы на уровень сахара в крови и толерантность организма к глюкозе.

Постоянная сухость во рту: ощущение сухости во рту, ее причины и следствия

Бывают ситуации, когда человек ощущает кратковременный недостаток выработки слюны, это неприятно, но не опасно. Обязательно нужно обратиться к доктору, если у него наблюдается постоянная сухость во рту. Ощущение сухости во рту может быть симптомом развития серьезных заболеваний, которые следует начать лечить как можно скорее.

Особенно это касается сахарного диабета, который может на начальных стадиях остаться незамеченным больным, в то время, когда нужно уже приступать к его терапии и компенсации нарушения обмена веществ.

Сахарный диабет, как причина сухости во рту

Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, которое медленно разрушает организм пациента. Одним из основных его симптомов является постоянная сухость во рту. Ощущение сухости во рту и непрекращающаяся жажда выматывает человека. Он ощущает постоянный голод и частые позывы к мочеиспусканию.

Человеку хочется пить потому, что молекулы глюкозы связывают молекулы воды, тем самым провоцируя обезвоживание организма. Это состояние требует терапии, которая включает в себя прием лекарств, снижающих уровень сахара в крови. Больным нужно обязательно контролировать его количество при помощи специального оборудования.

Как победить

Что делать пациенту, если присутствует постоянная сухость во рту? Ощущение сухости во рту может быть вызвано различными причинами. Если они имеют патологический характер, то нужно лечить основное заболевание, иначе будет невозможно решить проблему. В случае появления дефицита слюны из-за привычек больного, их нужно откорректировать.

В любом случае, при появлении неприятных ощущений, нужно как можно скорее восполнить водный баланс и позаботиться о том, чтобы не происходила чрезмерная потеря жидкости.

Сушит во рту: причина появления симптома, диагностика нарушений и их лечение

Многие люди замечают в те или иные периоды своей жизни, что у них сушит во рту. Причина появления недостаточного слюноотделения может быть как незначительной и легко устранимой, так и серьезной, требующей лечения патологического процесса. Организм — это система, нормальное функционирование которой зависит от слаженной работы всех ее органов и систем. Есть большой перечень нарушений, которые приводят к обезвоживанию человека.

Они приводят к возникновению сухости во рту, которую не всегда удается убрать, восполнив недостаток жидкости в организме. Каждому пациенту нужно быть внимательным к ощущениям в ротовой полости и при наличии сухости в ней, обратиться к доктору.

Диагностика

Не должна быть оставлена без внимания жалоба пациента на то, что у него сушит во рту. Причина требует диагностики под руководством опытного врача. Ему необходимо собрать анамнез и тщательно его проанализировать, для того чтобы определиться с необходимыми анализами и диагностическими процедурами для пациента.

Это может быть целый комплекс мероприятий, зависящий от клинической картины:

  1. Анализы слюны и исследования механизма слюноотделения поможет определить, есть ли у больного патологии работы слюнных желез.
  2. Общие анализы крови и мочи покажут врачу, в каком состоянии находится организм больного, нет ли скрытого воспалительного процесса и анемии.
  3. Измерение глюкозы в крови и толерантности к ней у больного нужно для исключения диабета.
  4. УЗИ слюнных желез поможет определить наличие опухолевых процессов, камней или неврита в слюнных железах.
  5. Серологический анализ крови покажет, нет ли у человека болезни Шегрена.

Это самые распространенные анализы и исследования при проблемах со слюноотделением. Изучив клиническую картину, доктор может корректировать их перечень на свое усмотрение, исходя из целесообразности их проведения.

Чем опасна

Нужно ли беспокоиться человеку, если у него сушит во рту? Причина этого явления может быть спровоцирована наличием патологического процесса или не быть с ним связанной, но определить ее нужно обязательно. Если слюны не хватает, то для ротовой полости это катастрофа, так как в ней нарушается нормальный баланс микрофлоры.

Происходит бурный рост болезнетворных микробов, которые становятся причиной болезней десен и разрушения зубов. У некоторых пациентов наблюдается кандидоз в полости рта. У людей с дефицитом слюны часто сухие и воспаленные губы, на которых нередко образуются трещины.

Какой врач может помочь

Если человек замечает, что сушит во рту, причина данного явления может заключаться в сбоях в работе организма, поэтому рекомендовано проконсультироваться у следующих специалистов:

  • Стоматолог проверит состояние зубов и десен пациента, наличие у него кариеса и воспалительных процессов в деснах.
  • Эндокринолог проверит состояние щитовидной железы и направит на анализ крови на сахар, чтобы не пропустить развитие диабета. В случае нарушений может быть назначен препарат Новотирал или Тиреотом.
  • Отоларинголог обследует на наличие заболеваний органов дыхания.
  • Гастроэнтеролог поможет диагностировать заболевание желудочно-кишечного тракта, ели они присутствуют.
  • Кардиолог проверит работу сердца.
  • Невропатолог оценит работу нервной системы пациента.

Причина недостатка слюны у пациента редко бывает очевидной, прежде чем врач ее определит, пациенту нужно будет сдать необходимые анализы и исследовать организм с помощью рекомендованных доктором методов диагностики.

Читайте также:  Как определить беременность до задержки

Лечение с помощью средств народной медицины

С сухостью ротовой полости можно и нужно бороться с помощью средств народной медицины. Это поможет избавиться от неприятного симптома, еще до постановки диагноза. Конечно, консультацию врача отменять не стоит. Одним из лучших способов устранить недостаток выработки слюны во рту является полоскание отварами из ягод черники, корня аира, ромашки и шалфея. Их нужно готовить отдельно, взяв 1 ст. л. сухого сырья, залить стаканом кипятка и настаивать не менее получаса. Далее нужно отвары процедить и полоскать ими поочередно ротовую полость.

Набухшие ягоды черники после этого нужно съесть. В аптеке нужно приобрести масло, изготовленное из спелых плодов шиповника и раствор «Хлорофиллипта», также содержащий в своем составе масло. В нос сначала закапываем первое средство, отдыхаем четверть часа, а потом капаем второе. На одно применение следует набрать пол пипетки масляного раствора, этого будет достаточно. Курс лечения составляет 10 дней.

Полезно проводить полоскания рта полынью и календулой. Чтобы приготовить средство в стакан с кипяченой водой комнатной температуры нужно добавить по 30 капель настойки этих трав. Полоскания следует проводить перед едой, трижды в день. После этого нужно не кушать 20 минут. После еды ротовую полость можно полоскать оливковым или подсолнечным маслом, которое после проведения процедуры нужно выплюнуть. Можно вместо полоскания протирать слизистую смоченной маслом ваткой. Оно хорошо обволакивает ротовую полость и препятствует потере влаги.

Разжевывание листиков мяты помогает справиться с симптомов при недостаточной активности слюнных желез и повышенном сахаре в крови. За четверть часа до еды следует разжевать несколько помытых листьев, тщательно вымытых в воде. Разжёвывание неизмельченной пряности кардамон после еды поможет справиться с сухостью. Это нужно делать после каждого приема пищи и не полоскать рот после этого минимум час.

Как повысить слюноотделение

Когда у человека сушит во рту, причина не всегда связана с наличием серьезного заболевания.

Для того чтобы слюны стало больше, следует выполнить следующие действия:

  • Обратить внимание на питьевой режим, чтобы обеспечить достаточное поступление воды в организм. По мнению врачей, количество потребляемой жидкости должно быть не менее двух литров.
  • Позаботиться о том, чтобы воздух в доме был достаточно увлажненным, а его температура не была слишком высокой или низкой.
  • Пересмотреть рацион питания, исключив из него пищу, нарушающую водный баланс. Следует отказаться от алкоголя и кофе, которые провоцируют возникновение сухости в ротовой полости. Лучше кушать блюда комнатной температуры, имеющие жидкую консистенцию.
  • Поместить в рот жвачку без сахара или леденец. С увлажнением ротовой полости хорошо справляется кубик льда, если его постепенно рассасывать.
  • Принимать настойку эхинацеи пурпурной по 10 капель каждый час.

Каждый человек может выбрать для себя подходящий способ, но лучше их применять в комплексе, тогда от сухости во рту не останется и следа. Если же дефицит слюны возникает часто, то следует обязательно проконсультироваться у врача.

Ксеростомия. 7 основных причин сухости во рту

Пониженное выделение слюны слюнными железами называется ксеростомией, или сухостью во рту.

– Это состояние вызывает дискомфорт при разговоре, приеме пищи и глотании, появление трещинок на губах и раздражение языка, – рассказывает Клим Казарин, стоматолог-терапевт стоматологического центра имплантологии и ортопедии Smart Dent. – Также может привести к множественному кариесу и кандидозу (грибковому поражению слизистой), несвежему дыханию. Кроме этого, чаще и сильнее всего человек ощущает сухость по ночам, что мешает нормальному сну (во время сна работа организма замедляется, и слюнные железы вырабатывают меньше слюны, чем днем). Ксеростомия может как говорить о серьезных заболеваниях, так и носить временный характер. Рассказываем о семи самых вероятных причинах сухости во рту.

СУХОЙ ВОЗДУХ. Если сухость во рту (и носоглотке) появляется в отопительный сезон, то может быть связана с пересушенным воздухом в помещении. От жарких батарей страдают не только взрослые люди, к сухому воздуху очень чувствительны дети, животные и комнатные растения.
Что делать: необходимо убавить батареи, если на них есть специальные краны-регуляторы. Также в этом случае выручит увлажнитель воздуха. В аптеке стоит приобрести специальные спреи для увлажнения носоглотки, а также капли для глаз с гиалуроновой кислотой (если есть ощущение песка в глазах). Отслеживайте потребление жидкости – возможно, вы мало пьете.

НЕДОСТАТОК ЖИДКОСТИ В ОРГАНИЗМЕ. В норме человек должен пить в сутки примерно 30 миллилитров жидкости (не воды!) на один килограмм веса. В понятие «жидкость» входят соки, буль­оны, молоко и т. д. Важно помнить, что некоторые жидкости способствуют обезвоживанию организма, например алкоголь, чай, кофе и т. д. Также сухость во рту вызывает соленая еда.
Что делать: в этом случае ощущение сухости во рту должно пройти после выпитого стакана воды. Отрегулируйте питание и потребление жидкостей.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Одна из самых серьезных и, к сожалению, распространенных причин сухости во рту – сахарный диабет. И ксеростомия – один из первых звоночков.
Что делать: сдать анализ крови на глюкозу.

ЗАБОЛЕВАНИЯ. Кроме сахарного диабета, сухость во рту могут вызывать и другие заболевания, но их вероятность ниже.
– Если сухость полости рта продолжается длительное время либо возникает с некоторой периодичностью, это может говорить о воспалительных заболеваниях слюнных желез, либо о наличии камней в выводных протоках, – добавляет Клим Казарин. – Если к сухости полости рта присоединяется постоянное ощущение жжения или зуда, боль при приеме пищи (особенно горячей и твердой) и постоянная жажда – это повод обратиться к эндокринологу. Существуют также некоторые аутоиммунные заболевания, которые проявляются сильной ксеростомией, например синдром Шегрена.
Также сухость во рту вызывают хронические болезни ЖКТ, желчевыводящих путей, печени, диарея, ОРВИ, грипп и прочие инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела, потоотделением и т. д.
Что делать: обратиться к врачу, сдать анализы.

Читайте также:  Усталость и слабость - кардиоклиника

ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ. Апноэ во сне, храп, хроническая заложенность носа и другие проблемы с дыханием вызывают сухость во рту и першение в горле. Дыхание через рот осушает слизистую оболочку.
Что делать: держите на тумбочке стакан с водой, а также разберитесь с первопричиной.

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ. – Прием некоторых лекарственных препаратов может временно провоцировать сухость во рту, – добавляет врач. – Например, гипотензивные средства, снижающие уровень артериального давления, или антидепрессанты.
Что делать: в этом случае все симптомы обычно исчезают по окончании приема лекарств. Если средство отменить нельзя, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу дискомфорта.

КУРЕНИЕ. Табачный дым, содержащий продукты горения и токсические смолы, сушит слизистую оболочку рта и снижает выработку слюны (уменьшает количество мелких слюнных желез).
Что делать: бросить курить.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. Физические нагрузки, жара на улице или духота в помещении, менопауза, дыхание ртом, а не носом, процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут также нарушать работу слюнных желез, кроме этого, причиной ксеростомии могут стать иммунодефицит человека / СПИД и гепатит C.

Сухость во рту

Многим людям знакомо такое ощущение, как сухость во рту. Но не каждый знает, что оно может быть проявлением серьезного заболевания.

В медицинской терминологии этот симптом называют — ксеростомия (недостаточное увлажнение слюной).

Он возникает из-за нарушения работы слюнных желез.

В норме слюнные железы продуцируют около 1,5–2 литров слюны в сутки. Слюна необходима для увлажнения и очистки полости рта, для нормального переваривания пищи, также обладает выраженным антибактериальным действием.

Если происходит нарушение ее выработки во рту, возникает ощущение сухости языка и дискомфорт, появляются трещины на губах. Сухость во рту может привести к проблемам с пищеварением, к охриплости, к развитию ОРЗ и ЛОР-заболеваниям. Все это значительно снижает качество жизни пациента.

Высыхание слизистой может носить временный характер или быть симптомом заболевания.

Рассмотрим, что может являтся причиной данного симптома, и с помощью каких методов тибетская медицина эффективно борется с этим проявлением.

  • Причины сухости во рту
  • Причины сухости рта с точки зрения восточной медицины
  • Возможные заболевания
  • Как избавиться от сухости во рту
  • Лечение сухости во рту в восточной медицине

Причины сухости во рту

Причин возникновения сухости рта может быть множество. Наиболее частые из них:

    Обезвоживание

Повышенная необходимость в потреблении жидкости может наблюдаться в жаркое время года, при повышенных спортивных нагрузках, а также при болезненных состояниях: высокая температура, рвота или диарея.

Сухость во рту может появиться, если вы пьете мало воды или потеряли большое количество жидкости.

Курение

Сигаретный дым при длительном воздействии негативно влияет на слизистые оболочки рта. Слизистая высыхает, и выработка слюны снижается.

Стресс

Когда организм находится в состоянии стресса, происходит выброс большой дозы адреналина, из-за чего происходит блокирование работы слюнных желез.

Употребление лекарственных средств

Сухость в ротовой полости может быть побочным эффектом при применении лекарственных препаратов. Такой симптом могут вызвать: антигистаминные, противоотечные, гипотензивные средства, антидепрессанты.

Ротовое дыхание

При ЛОР-заболеваниях, таких как: насморк, гайморит, искривленная носовая перегородка, нормальное дыхание через нос затрудняется и человек дышит ртом. При этом слизистая быстро высыхает.

Изменения гормонального фона

Чувство сухости во рту часто возникает у женщин во время или после периода менопаузы как следствие гормональных изменений.

Заболевания

Пересыхание слизистой оболочки рта также может являться проявлением серьезных заболеваний.

Это такие болезни, как:

  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • анемия;
  • авитаминоз;
  • заболевания ЖКТ, печени;
  • болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз);
  • болезнь Паркинсона;
  • ВИЧ/СПИД;
  • болезнь Шегрена.
  • Терапия при онкологических заболеваниях

    Функционирование слюнных желез может нарушаться при лучевой терапии головы и шеи. Воздействие также оказывают препараты химиотерапии, которые применяются при лечении онкозаболеваний.

    Пищевые привычки

    Сухость во рту может появляться при употреблении продуктов, которые приводят к обезвоживанию: сладкое, соленое, кофе, чай.

    Повреждение слюнных желез

    Сбой в работе слюнных желез может происходить в результате травм ротовой полости.

    Причины сухости рта с точки зрения восточной медицины

    В тибетской традиционной медицине здоровье человека зависит от равновесия трех регулирующих конституций: «Ветер», «Желчь» и «Слизь». Их дисбаланс приводит к развитию различных заболеваний.

    Большое значение имеет эмоциональный фактор, который связан с возбуждением конституции “Ветер”. Эта жизненная доша отвечает за работу нервной системы. Возмущение “Ветра” (стрессы, переживания) является причиной развития многих заболеваний, в том числе сахарного диабета 1 типа, где ксеростомия является одним из первых проявлений заболевания. Происходит нарушение снабжения слюнных желез, что влияет на выработку слюны.

    Конституция “Слизь” отвечает за работу эндокринной и лимфатической систем. При дисбалансе данной доши в организме человека накапливается слизь, жидкость, лимфа, вследствие чего могут развиться такие заболевания, как ангина, насморк, гайморит. Они могут становиться причинами ротового дыхания, которое приводит к быстрому пересыханию слизистой.

    Возмущение “Слизи” также может быть причиной развития сахарного диабета II типа и болезней щитовидной железы, симптомом которых может быть постоянная сухость во рту.

    Конституция Желчь отвечает за жизненное тепло и обеспечивает процесс пищеварения. Дисбаланс возникает на фоне избыточного образования желчи, которая всасывается в кровь и разносится по всему организму, что способствует развитию таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, панкреатит. Жар печени приводит к горечи и сухости во рту.

    Возмущение “Желчи” происходит из-за неправильного питания (злоупотребление горячей, жирной, жареной пищей) и образа жизни, когда человек часто испытывает негативные эмоции и гнев.

  • Ссылка на основную публикацию
    Суточные дозы потребления витаминов и минералов
    Дневная норма витаминов и минералов Рекомендованная суточная норма потребления витаминов Максимально допустимый уровень (МДУ) § Примечание: Рекомендуемые суточные нормы (РСН)...
    Стресс — это психология виды, причины, симптомы, лечение
    Хронический стресс: как его преодолеть и почему не стоит закрывать глаза на симптомы состояния Хронический стресс может привести к неврозам,...
    Стресс, мигрень и язва желудка как хроническое напряжение приводит к развитию психосоматических забо
    Психосоматика мигрени у женщин Недавно мы говорили о головной боли напряжения. Сегодня расскажу, почему появляется психосоматика мигрени у женщин на...
    Суточный анализ мочи на сахар – правила сбора, нормы и расшифровка
    Правила сбора мочи Общие требования сбора мочи: Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования...
    Adblock detector