Таблетки Диклофенак – что это такое, от чего помогает Диклофенак – побочные действия, аналоги

ДИКЛОФЕНАК

Торговое наименование:
Диклофенак

Международное наименование:
Диклофенак (Diclofenac)

Групповая принадлежность:
НПВП

Описание действующего вещества (МНН):
Диклофенак

Лекарственная форма:
драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей],
таблетки, таблетки покры

Фармакологическое действие:
НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное,
анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Показания:
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь
Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера. Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия,
радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и
послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым
синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет). При
ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Побочные действия:
Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% — абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация,
кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы. Реже 1% — рвота,
желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит. Со стороны нервной системы. Чаще 1% — головная боль, головокружение. Реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия,
тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость. Со стороны органов чувств. Чаще 1% — шум в ушах. Реже 1% — нечеткость зрительного
восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома. Со
стороны кожных покровов. Чаще 1% — кожная сыпь, зуд кожи. Реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), отосенсибилизация. Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% — задержка жидкости. Реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия. Со стороны органов кроветворения. Реже 1% — анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны дыхательной системы. Реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани. Со стороны ССС. Реже 1% — повышение АД, застойная сердечная недостаточность. Аллергические реакции. Реже 1% — отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия,
направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог,
раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ
малоэффективны.

Способ применения и дозы:
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым — по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг. Для детей старше 6 лет и подростков применяются только
таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза — 2 мг/кг
ребенка. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с
небольшим количеством жидкости. Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени — до 200 мг/сут).
При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг). В/в капельно.
Максимальная суточная доза — 150 мг. Непосредственно перед в/в введением
диклофенак (содержимое 1 ампулы — 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9%
раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната — 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин. С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию «ударной» дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг). Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического
заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы — 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед. Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1
раз в сутки. Приступ мигрени — ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости — повторно 100 мг.

Особые указания:
С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак,
рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в
плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др.
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:  ЭОС (электрическая ось сердца) положение и отклонения

Взаимодействие:
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов,
антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа)
повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ). Уменьшает эффект гипотензивных
и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др.
НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность
циклоспорина. АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное
использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов
диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических ЛС. Цефамандол, цефоперазон,
цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития
гипопротромбинемии. Q-T Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака
на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. ЛС, вызывающие
фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Связанные штрихкоды
5900008006453
5900008006460
4602509011400
4602676008340
5944728000230
4607037190054
4607027764814
4605370002522
4602565013509
4602565022204
4030096304672
4605077002412
4680013245641
4603679006005
4602824016210
4607027760106
4680013245535
6925881200315
4680020180133
4602676006698
4602884008798
4607027763695
4030096118309
4607027768034
4602509016146
4607005933560
4602565016111
4605964001085
4602565013506
4602565022201
4607027767655
4602824021030
2000004185961
4605894001711
4602824016203
4840456000133
4670008161230
4810201002262
4810201017969
8900097300667
4650099781074
4602509016153
4650099781081

ДИКЛОФЕНАК

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таб.
диклофенак натрия 25 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

  • Задать вопрос
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C max на 40%. После перорального приема 25 мг C max 1.0 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость: C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T 1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, обьем распределения — 550 мл/кг, T 1/2 из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания

  • заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
  • болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  • лихорадочный синдром.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • «аспириновая» астма;
  • нарушения кроветворения;
  • нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • беременность;
  • детский возраст (до 6 лет);
  • период лактации;
  • гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП).

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Дозировка

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет — по 25-50 мг 2-3 раза/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг. Для детей (старше 6 лет) суточная доза до 2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:

Возраст (масса тела, кг) Разовая доза (число таблеток, [мг]) Суточная доза (число таблеток, [мг])
6-7 лет (20-24) 1 [25] 1 [25]
8-11 лет (25-37) 1 [25] 2-3 [50-75]
12-14 лет (38-50) 1-2 [25-50] 3-4 [75-100]
Старше 15 и взрослые 1-2 [25-50] 2-6 [50-150]

Побочные действия

чаще 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;

реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

чаще 1% — головная боль, головокружение;

реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

чаще 1 % — шум в ушах,

реже 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

чаще 1% — кожный зуд, кожная сыпь;

реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

чаще 1% — задержка жидкости,

реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия

Органы кроветворения и иммунная система:

реже 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).

реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

реже 1% — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

реже 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Что важно знать до того, как начать принимать Диклофенак таблетки

Диклофенак таблетки используют для обезболивания при болезнях суставов, позвоночника, ущемлении нервов, приступах мигрени, почечной, печеночной колики. Принимают до или после еды в дозе 50-150 мг, при длительном лечении лучше выбирать форму продленного действия (ретард) по 100 мг. Детям назначают с 6 лет в дозировке 2 мг/кг веса тела.

Беременным Диклофенак противопоказан в 3 триместре, в 1 и 2 применяется с осторожностью. Препарат не рекомендуется принимать без консультации врача, так как при сопутствующих заболеваниях есть риск осложнений – прободение язвы, кровотечение, нарушение работы почек и печени, ухудшение течения бронхиальной астмы, инсульт, инфаркт.

Диклофенак таблетки: основные характеристики

Диклофенак в таблетках – это препарат для снятия боли и уменьшения воспаления. Его основные свойства указаны в таблице.

В аннотации к таблеткам указано, что Диклофенак угнетает фермент циклооксигеназу 1 и 2 типа. Это означает снижение образования веществ, участвующих в появлении боли и воспаления, температурной реакции. Поэтому препарат не считается антибиотиком, он не уничтожает бактерии, а снимает только симптомы воспалительных болезней, но не влияет на их причину.

А здесь подробнее об особенностях применения Диклофенак-Акрихин.

Состав

Диклофенак в таблетках содержит активный компонент – натриевую соль диклофенака, и вспомогательные компоненты:

  • стеариновая кислота,
  • аэросил,
  • магний,
  • глицерин,
  • оксид кремния,
  • целлюлоза,
  • лактоза,
  • тальк,
  • крахмал.

Таблетки покрыты оболочкой, которая начинает растворяться в кишечнике, она устойчива к действию соляной кислоты желудка.

От чего помогает

Диклофенак помогает от болезней суставов, после применения:

  • постепенно снимается боль в покое и при движении;
  • проходит утренняя скованность;
  • снижается отечность суставов;
  • облегчаются движения.

После операции и травмы уменьшается интенсивность боли и потребность в уколах наркотических обезболивающих, становится меньше воспалительный отек в зоне раны.

Препарат эффективен при умеренных и сильных болевых ощущениях. Диклофенак обладает и другими свойствами:

  • снижает степень кровопотери при менструации;
  • уменьшает свертывающую способность крови (тормозит соединение тромбоцитов в сгустки);
  • обладает антиаллергическим действием при длительном применении.

Показания к применению

Диклофенак показан к применению при:

  • артрите (воспалении суставов) – ревматоидном у взрослых и ювенильном у детей и подростков, псориатическом, подагрическом, инфекционном;
  • артрозе (разрушении хрящевых поверхностей суставов);
  • ревматизме, в том числе и околосуставных тканей (суставная сумка, сухожильные оболочки);
  • заболеваниях позвоночника – анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз;
  • болевых синдромах в спине – радикулит, люмбаго, ишиас (защемление седалищного нерва), люмбоишиалгия;
  • приступе печеночной и почечной колики;
  • межреберной невралгии;
  • боли после травмы и операции;
  • головной боли, в том числе и при мигрени;
  • болезненности внизу живота перед менструацией или при воспалении придатков;
  • зубной боли;
  • болевых ощущениях при ангине, фарингите или воспалении среднего уха.

Повышенная температура тела не является прямым показанием к назначению таблеток Диклофенака, так как у него достаточно слабое жаропонижающее действие.

Диклофенак таблетки: инструкция по применению

Диклофенак таблетки можно принимать, согласно инструкции, как до, так и после еды, он разрешен для детей и взрослых. Основное правило лечения – общая доза диклофенака за сутки не должна превышать 150 мг. Примерные дозировки указаны в таблице.

Максимальная доза (150 мг) не должна применяться более 5-7 дней, при длительном лечении рекомендуется использовать таблетки продленного действия (ретард) по 100 мг или поддерживающую дозировку 50 мг.

Как пить таблетки Диклофенак разных форм выпуска

Таблетки Диклофенак принимают по разным правилам в зависимости от дозировки (формы выпуска).

100 мг ретард

Инструкция по применению указывает, что эти таблетки разрешены только взрослым. В день можно использовать 1 штуку. Действующее вещество постепенно высвобождается из таблеток, обезболивающий эффект сохраняется на протяжении суток. За счет такого медленного поступления в кровь снижается нагрузка на печень и почки. Диклофенак ретард менее вреден для слизистых оболочек желудка и кишечника, поэтому рекомендован для длительного применения.

Диклофенак форте

Диклофенак по 150 мг (усиленная дозировка, форте) содержит два компонента:

  • с быстрым высвобождением (1/6 всего количества активного вещества) – снимает боль сразу;
  • медленного высвобождения (5/6 дозы) – обеспечивает длительный обезболивающий эффект.

Модифицированное выделение препарата помогает при сильных болевых ощущениях и в то же время менее вредно для организма. Такая форма выпуска диклофенака продается под названием Диклак ID.

50 мг и 25 мг

Таблетки по 50 и 25 мг имеют быстрое действие. Первые чаще назначаются взрослым, а в меньшей дозировке – детям. Их рекомендуется принимать короткими курсами. Хотя они имеют покрытие кислотоустойчивой оболочкой, но поступление сразу всей дозы в кровь нередко вызывает поражения органов пищеварения. При необходимости длительной терапии часть суточной дозы должна поступать в свечах, с наружными формами (гель, пластырь).

Через сколько действует

Таблетки Диклофенака по 25 и 50 мг начинают действовать через 1,5-2 часа (в зависимости от поступившей дозы), если их принять до еды. Пища замедляет всасывание, поэтому эффект наступает в среднем на 20-30 минут позже.

Обезболивание в среднем продолжается до 8 часов. После приема таблеток ретард максимальная концентрация препарата в крови достигается примерно к 5-6 часу, действие сохраняется на протяжении суток.

До еды или после

Диклофенак можно принимать за полчаса до еды при таких условиях:

  • нужно быстро снять боль (например, приступ мигрени);
  • не было ранее заболеваний желудка и кишечника;
  • препарат принимается время от времени (не на регулярной основе);
  • разовая доза не выше 100 мг.

Всем остальным лучше совместить прием с пищей или запить таблетку водой (100-150 мл) сразу после еды. Нельзя ее делить и разжевывать, так как повреждается кислотоустойчивая оболочка.

Смотрите на видео о таблетках Диклофенак:

Сколько дней длится курс лечения

Для того чтобы свести к минимуму осложнения от приема Диклофенака, нужно курс лечения сделать как можно более коротким. Рекомендуется принимать препарат до уменьшения боли. У каждого пациента этот срок индивидуальный.

Медикамент не имеет влияния на течение заболевания и не останавливает его прогрессирование. Ошибочно использовать Диклофенак в качестве основного препарата, он снимает симптомы, но при наличии хронического процесса они появятся снова.

Сколько можно принимать при беременности

  • только по назначению врача;
  • в первом и втором триместре;
  • в дозе не выше 100 мг;
  • курсом до 5-7 дней.

С седьмого месяца препарат противопоказан. Так как прием медикамента и на ранних сроках опасен для развития ребенка, то врач его назначает только при высокой угрозе для матери.

Всегда требуется учитывать при этом риски для плода:

  • формирование порока сердца;
  • нарушение функции почек;
  • недостаточное сращение тканей передней брюшной стенки.

Можно ли и как принимать детям

Детям Диклофенак можно принимать, но он разрешен только с 6 лет. Стандартная доза составляет 2 мг на 1 кг веса тела в сутки. Из-за негативного влияния на работу почек и печени, состав крови и систему пищеварения нужно курс применения максимально сократить. При ревматоидном ювенильном артрите могут быть рекомендованы более высокие дозировки, на 7-10 дней допускается прием таблеток из расчета 3 мг/кг.

Сколько таблеток Диклофенака можно принимать в день

При средней степени тяжести болевого синдрома и воспаления рекомендуется принимать 1-3 таблетки по 50 мг в день (см. таблицу).

Таблетки и алкоголь

Нельзя совмещать применение таблеток Диклофенака с алкоголем, так как возрастает угроза повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также повышается нагрузка на печень. Особая опасность этого сочетания отмечается для больных с язвенной болезнью. Есть риск развития желудочного или кишечного кровотечения, прободения язвы.

Алкогольные напитки при лечении Диклофенаком могут вызвать обострение хронического панкреатита.

Можно ли принимать уколы и таблетки одновременно

Таблетки можно комбинировать с уколами, но одновременно разрешено принимать не больше 150 мг препарата в сутки. Так как в одной ампуле содержится 75 мг, то допустимо использовать одну таблетку по 50 мг или 3 штуки по 25 мг. Инъекции препарата лучше не делать более 2-3 дней, а при необходимости продления терапии переходят на таблетки или таблетки и свечи.

Диклофенак: противопоказания

Диклофенак в таблетках противопоказан при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве желудка, кишечника, особенно в стадии обострения язвенной болезни, при кровотечении, прободении;
  • риске кровопотери после операции, при снижении свертывания или заболеваниях крови;
  • перенесенном инсульте, внутричерепном кровоизлиянии;
  • поражении кишечника – воспаление, неспецифический язвенный колит;
  • тяжелых заболеваниях почек и печени;
  • беременности в 3 триместре;
  • возрасте ребенка до 6 лет;
  • патологии сосудов сердца, головного мозга, конечностей;
  • проведенной операции на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование);
  • бронхиальной астме в сочетании с аллергическим насморком, полипозом носа и крапивницей («аспириновая» астма).

Осторожность (обследование и врачебный контроль, дозы не выше 100 мг) нужна при:

  • анемии;
  • повышенном давлении крови;
  • отеках на фоне сердечной недостаточности или болезней почек;
  • сахарном диабете;
  • перенесенной обширной операции;
  • пожилом возрасте пациента;
  • болезнях печени;
  • аутоиммунной патологии (например, системная красная волчанка).

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия:

  • головокружении, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • высыпания на коже, зуд;
  • повышение активности печеночных ферментов.

Редкими осложнениями бывают:

  • тяжелые аллергические реакции;
  • снижение клеток крови;
  • бессонница или сонливость, раздражительность;
  • повышение артериального давления;
  • гепатит, желтуха.

Чем вреден

Прием Диклофенака вреден при наличии сопутствующих заболеваний, поэтому при самолечении есть риск ухудшения течения:

  • язвенной болезни – прободение, кровотечение (в том числе и безболевые варианты);
  • бронхиальной астмы – частые и тяжелые приступы;
  • сосудистых заболеваниях – инсульт, инфаркт;
  • патологий печени и почек – нарушение их работы.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • головная боль;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • кровотечение – рвота, понос с кровью;
  • боли в животе;
  • возбуждение;
  • дезориентация;
  • звон в ушах;
  • обморочное состояние;
  • судорожные подергивания мышц.

В тяжелых случаях наступает кома, острая недостаточность функции почек и печени. Если таблетки были приняты ошибочно в высокой дозе, то в первый час показано промывание желудка и прием активированного угля. При резком ухудшении состояния нужна госпитализация и капельницы, введение противосудорожных средств.

Диклофенак уколы или таблетки – что лучше

Уколы Диклофенака лучше таблеток по силе и скорости снятия боли, длительности обезболивания. При этом их нельзя использовать более 2-3 дней. При необходимости применения препарата более длительный период пациента переводят на таблетки и/или свечи, гель для втирания в область суставов или позвоночника.

Лучше ли в свечах или капсулах

Капсулы Диклофенака лучше таблеток, но при сравнении их со свечами по эффективности и безвредности они очень близки. Капсулы удобнее для приема днем, а перед сном пациенты предпочитают использовать ректальные суппозитории.

Таблетки с диклофенаком: названия

Диклофенак продается в аптеке под аналогичным (непатентованным) названием, но есть и аналоги по составу, торговые наименования препарата следующие:

  • Вольтарен,
  • Наклофен,
  • Диклак,
  • Ортофен,
  • Диклоберл.

А здесь подробнее о том, как совмещать и как колоть Диклофенак и Комбилипен.

Диклофенак в таблетках показан для снятия боли в суставах, спине. Его назначают и для временного облегчения состояния при зубной, головной боли, в гинекологии. Для предупреждения осложнений нужно сократить дозировки и курс до минимально эффективных.

Ссылка на основную публикацию
Суточные дозы потребления витаминов и минералов
Дневная норма витаминов и минералов Рекомендованная суточная норма потребления витаминов Максимально допустимый уровень (МДУ) § Примечание: Рекомендуемые суточные нормы (РСН)...
Стресс — это психология виды, причины, симптомы, лечение
Хронический стресс: как его преодолеть и почему не стоит закрывать глаза на симптомы состояния Хронический стресс может привести к неврозам,...
Стресс, мигрень и язва желудка как хроническое напряжение приводит к развитию психосоматических забо
Психосоматика мигрени у женщин Недавно мы говорили о головной боли напряжения. Сегодня расскажу, почему появляется психосоматика мигрени у женщин на...
Суточный анализ мочи на сахар – правила сбора, нормы и расшифровка
Правила сбора мочи Общие требования сбора мочи: Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования...
Adblock detector