Терапия астенических состояний у больных, страдающих хронической ишемией мозга #0514 Журнал «Лечащ

Астенический синдром.

Это состояние проявляется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению. У больных наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью.

Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков и резких запахов. Астеническим состояниям свойственны явления астенического, или образного, ментизма. Суть этого явления заключается в том, что при состояниях крайнего психического утомления у больных возникает поток ярких образных представлений. Возможны также наплывы посторонних мыслей и воспоминаний, непроизвольно появляющихся в сознании больного.

Астенические расстройства развиваются исподволь и характеризуются нарастающей интенсивностью. Иногда первыми признаками синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностъю, пассивностью и адинамией. Нередко наблюдаются головные боли, нарушения сна (повышенная сонливость или упорная бессонница), вегетативные проявления.

Астения — синдром неспецифический. Его можно наблюдать не только при многих психических заболеваниях, но и у соматически больных в период утяжеления основного заболевания или в послеоперационном периоде. Многие болезни начинаются с так называемой псевдоневрастенической стадии, проявляющейся преимущественно астеническими расстройствами.

Возникновение астенического синдрома связывают с истощением функциональных возможностей нервной системы при ее перенапряжении, а также вследствие аутоинтоксикации или экзогенного токсикоза, нарушений кровоснабжения мозга и обмена в мозговой ткани. Это позволяет рассматривать синдром в ряде случаев как приспособительную реакцию, проявляющуюся уменьшением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления их функций.

В отношении терапии — необходимо выявить основное заболевание, при котором наблюдается астенический синдром, определить причины развития этого состояния. Часто в основе развития астенического синдрома находятся непроработанные внутренние конфликты, и в этих случаях показана психотерапия, направленная на разрешение внутренних конфликтов.

Психотерапия онлайн


Галина:
Илья Юрьевич! Спасибо огромное за Ваши сессии, в которых мне посчастливилось принять участие. Благодаря им, я стала уверенней во многих вопросах и ситуациях, которые раньше вызывали тревогу и обеспокоенность. Вы научили меня справляться с этим за короткий временной интервал. Приятно иметь дело с профессионалом высокого уровня!

Анна:
Илья Юрьевич, трудно подобрать слова, чтобы выразить вам свою благодарность за вашу помощь. Я вспомнила, в каком состоянии и с какими мыслями встречала прошлый год, 2017. Помню те чувства горечи, тревоги, которые не выходили из меня ни в каких обстоятельствах. Наконец-таки, я оставила это желание саморазрушения и теперь могу дышать по-другому. Спасибо вам!

Владимир:
Спасибо большое за консультацию! Действительно я замечал, что воспоминания всплывают в то время, когда у меня плохое настроение или раздражительность, но я не мог понять, что это защитный механизм. Постараюсь при его следующем появлении рассуждать уже о том, что же именно вызывает раздражение, вместо того, чтобы погрузиться в воспоминания.

Татьяна:
Спасибо, Илья Юрьевич, за консультацию. Действительно, она позволила взглянуть на мою жизненную ситуацию под другим углом. Еще раз спасибо!

Дарья:
Большое спасибо за помощь! Я очень рада, Вы помогли мне понять себя и указали мне новый путь, чтобы улучшить свою жизнь!
Ещё отзывы.

Церебрастенический синдром у детей и взрослых — что это такое?

Церебрастенический синдром — это комплекс симптомов, указывающих на наличие неврологического расстройства. К данному состоянию приводят патологии нервной системы и головного мозга. Для церебрастении характерны эмоциональная нестабильность, сниженная способность к обучению. У пациентов отмечаются частые головные боли и вегетативные нарушения.

Чтобы понять, что такое церебрастения, необходимо выделить истинные причины развития синдрома. Это позволит определить принципы лечения данного нарушения.

Причины церебрастенического синдрома

Причиной церебрастенического синдрома у ребенка могут стать врожденные и приобретенные заболевания головного мозга. Часто патологическое состояние развивается на фоне беременности и родов, осложненных:

  • гипоксией плода (кислородное голодание);
  • тяжелым токсикозом в первый триместр;
  • интоксикацией организма матери;
  • внутриутробным инфицированием;
  • асфиксией;
  • обильными кровопотерями и травмами при родах.

Появление церебрастенического синдрома у взрослых и детей также объясняется:

  • течением патологий головного мозга (менингит, энцефалит, полиомиелит, миелит);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • развитием заболеваний сердца и почек, нарушающих ток крови.

Кроме того, возможно появление синдрома после инсультов или на фоне нервного перенапряжения.

В группу риска входят люди, перенесшие операции на головном мозге и хирургические вмешательства с применением общей анестезии, которая оказывает негативное воздействие на ЦНС.

Каждый из указанных факторов снижает проводимость нервных импульсов, из-за чего ослабляются когнитивные способности человека.

Формы

Церебральная астения подразделяется на два типа:

  • гипердинамическая;
  • гиподинамическая.

Гипердинамическая форма церебрастенического синдрома характеризуется следующими признаками:

  • частая смена настроений;
  • повышенная возбудимость;
  • эпизодическое проявление агрессии.

Для гиподинамической формы характерны:

  • повышенная чувствительность;
  • боязливость;
  • слабость.

В отдельную группу выделяют посттравматическую церебрастению. Эта форма патологического состояния характеризуется повышенной возбудимостью и агрессивным поведением пациента. Люди с этой формой болезни также не переносят яркий свет и громкие звуки.

Признаки церебрастении возникают спустя некоторое время после травмы головного мозга. Пациенты постоянно испытывают тревогу, у них нарушается сон.

Церебрастения также классифицируется по характеру течения. Выделяют скрытую и явную форму. Первый тип отличается выраженной симптоматикой. При скрытом течении церебрастенического синдрома пациенты поздно приступают к лечению патологического состояния, принимая его признаки за стресс или переутомление.

Основные симптомы

Церебрастенический синдром проявляется по типу психоэмоциональных расстройств.

На начальном этапе развития патологического состояния пациенты жалуются на повышенную утомляемость и сонливость.

Возможно также появление апатии. Одновременно с этим повышается раздражительность.

Со временем к первичным астеническим проявлениям добавляются следующие симптомы:

  • проблемы с запоминанием информации;
  • снижение концентрации внимания и способности к обучению;
  • повышенная утомляемость на фоне незначительной физической активности;
  • бессонница или сонливость;
  • частые головные боли и приступы тошноты;
  • эмоциональная нестабильность.

У взрослых помимо когнитивных расстройств наблюдаются вегетативные нарушения, проявляющиеся в виде:

  • повышенного потоотделения;
  • скачков артериального давления;
  • плохой переносимости высоких температур и яркого света.

На фоне развития церебрастенического синдрома взрослые пациенты испытывают сильную усталость. Желание отдохнуть возникает спустя несколько часов после начала трудовой деятельности.

Церебрастенический синдром у детей

У ребенка церебрастенический синдром проявляется как нарушение общего развития, когнитивных способностей и поведения. Первые признаки расстройства в случае внутриутробного поражения наблюдаются практически сразу.

При церебрастении у детей отмечаются беспокойство, слабый аппетит, нарушение сна. По мере взросления становится заметно, что ребенок отстает в развитии от сверстников.

Важно отметить, что между церебрастеническим синдромом у детей и уровнем интеллекта нет прямой связи. Отставание в развитии объясняется тем, что ребенок не способен сконцентрироваться на обучении и запомнить поступающую информацию.

Дети с таким расстройством не могут долго находиться на одном месте и быстро устают. Школьники с синдромом постоянно совершают ошибки при написании текста и не могут воспроизвести услышанную информацию.

Помимо когнитивных нарушений у детей отмечаются психические расстройства, проявляющиеся в виде:

  • повышенной раздражительности;
  • склонности к агрессии;
  • постоянного беспокойства;
  • беспричинных страхов;
  • неврозов.

Дети с церебрастенией страдают от энуреза. Также возможно присоединение симптомов, характерных для вегетативных расстройств:

  • активное потоотделение;
  • скачки артериального давления;
  • дисфункция органов пищеварения.

В случае если церебрастенический синдром развивается как осложнение черепно-мозговых травм и инфицирования ЦНС, симптомы неврологического расстройства возникают не сразу, а спустя некоторое время.

Диагностика и методы лечения

При подозрении на церебрастению перед лечением проводится комплекс диагностических мероприятий, которые помогают подтвердить предварительный диагноз:

  • сбор информации о состоянии пациента психиатром, терапевтом, неврологом;
  • ЭЭГ, РЭГ, МРТ головного мозга, УЗДГ головы и другие диагностические мероприятия, позволяющие оценить состояние внутренних органов;
  • общий и биохимический анализ крови, чтобы исключить инфекционное заражение, сахарный диабет и анемию.

Внимание психолога в ходе обследования пациента сосредоточено на симптомах когнитивных нарушений. Врач оценивает способности к запоминанию информации и концентрации внимания, мыслительные возможности больного.

Лечение церебрастенического синдрома требует комплексного подхода. Основу терапии составляет прием лекарственных препаратов, которые подбираются с учетом основных симптомов. В лечении патологического состояния часто применяются ноотропы. Эта группа медикаментов улучшает работу головного мозга, повышает способности нервной системы к адаптации. К ноотропам относятся следующие лекарства:

  • «Феноропил»;
  • «Церебролизин»;
  • «Коретксин» и другие.

Для стимуляции мозгового кровообращения применяются спазмолитики:

  • «Андипал»;
  • «Галидол»;
  • «Дибазол»;
  • «Кавинтон».

При выраженной апатии назначается курсовой прием антидепрессантов. Последствия гипоксии лечатся посредством приема витаминов группы В, магния и кальция. Эти микроэлементы повышают трофику тканей.

При органическом поражении головного мозга показаны:

  • никотиновая и глутаминовая кислота;
  • глицин;
  • производные ГАМК.

С целью восстановления функций ЦНС используются адаптогены:

  • прополис;
  • эхиноцея;
  • алоэ;
  • женьшень.

Помимо медикаментозной терапии церебрастенический синдром успешно лечится с помощью физиотерапевтических процедур:

  • лечебный массаж;
  • бальнеотерапия;
  • УВЧ;
  • светотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Физиотерапевтическое вмешательство улучшает кровоток, повышает проницаемость сосудов, ускоряет обмен веществ.

Детям 4-5 лет показаны занятия с психологом и психотерапевтом. Обращение к врачам этой специальности позволяет восстановить психоэмоциональное состояние ребенка.

Возможна ли профилактика?

Появление церебрастенического синдрома у детей в основном обуславливается врожденными нарушениями в развитии. Поэтому профилактика патологического состояния предусматривает работу с целью предупреждения рецидива. Родителям необходимо следить за поведением детей и обращать внимание на любые отклонения: повышенную утомляемость или раздражительность, частые головные боли и так далее.

Пациентам с церебрастеническим синдромом рекомендуется чаще проводить время на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций. Им требуется постоянная поддержка со стороны ближайшего окружения. Также пациенты должны регулярно принимать витаминные комплексы.

Церебро астенический синдром симптомы

Основная функции РАС – регулирующая, она управляет такими важными процессами, как:

• возбуждение-торможение коры головного мозга;
• сон-бодрствование;
• запоминание, мышление;
• контроль координации движений и мышечного тонуса;
• функционирование автономной (вегетативной) нервной системы, управляющей деятельностью внутренних органов;
• обработка информации от органов чувств (сенсорное восприятие).

• Реактивные состояния (переутомления, стресс, послеродовый период, острые заболевания, травмы, операции, алкогольная абстиненция и др.)
• Депрессии;
• Нарушение циркадных ритмов (смена часовых поясов – jet lag, джетлаг; работа в ночные смены; бессонница у пожилых).

Наиболее частыми причинами хронической церебро-васкулярной недостаточности являются атеросклероз магистральных сосудов головного мозга, артериальная гипертензия и их сочетание. Астенические проявления возникают примерно за 5-10 лет до выявления (верификации) поражения сосудов головного мозга, поэтому являются наиболее ранними симптомами заболевания.

Чаще всего у пациента с церебро-васкулярными заболеваниями астенические проявления протекают по гиперстеническому или гипостеническому варианту.

Гиперстенический вариант астенического синдрома характеризуется лёгким появлением раздражительности в ситуациях общения с большим количеством людей, а также при интенсивных умственных или физических нагрузках. Такие пациенты ищут уединения, сокращают количество и продолжительность контактов. У них ухудшается концентрация внимания, снижается умственная работоспособность. Почти всегда присутствуют выраженные нарушения сна: трудности с засыпанием, поверхностный сон, тяжелое пробуждение, сонливость в течение дня. Соматические проявления: зябкость, сердцебиение, непереносимость душных помещений, чувство нехватки воздуха. Также часто возникают сенестопатии: различные неприятные, в том числе, болевые ощущения в разных участках тела, наиболее часто – в области головы.

При гипостеническом варианте преобладает слабость, утомляемость и быстрая истощаемость при активных нагрузках. Человеку трудно «включаться» в работу, невозможно длительно поддерживать интерес к какой-либо деятельности. Часто возникает чувство бессилия, сочетающееся с неприятными ощущениями в спине и конечностях. Такой пациент начинает экономить силы, тратя их только на самые необходимые действия.

Недостаточное кровообращение приводит к гипоксии ткани головного мозга. Как известно, головной мозг очень чувствителен к недостатку кислорода. Нарушения проявляются в первую очередь на уровне регуляторных систем, в том числе, РАС (ретикулярной активирующей системы) ствола головного мозга, что объясняет формирование астенического синдрома. На ранних стадиях церебро-васкулярных заболеваний именно астения является сигналом нарушения регуляторной функции мозга. На более поздних стадиях астения ограничивает физическую, умственную активность пациента, ведёт к формированию аффективных эмоциональных нарушений (депрессии), что ещё больше астенизирует и изолирует пациента. Лечение астении позволяет не только улучшить состояние, но и восстанавливает регуляторную функцию головного мозга, препятствует прогрессированию сосудистой недостаточности, позволяет длительно поддерживать активность, предотвращает депрессию. В нашей клинике мы применяем современные эффективные методики восстановления для пациентов с астеническими расстройствами на фоне сосудистых заболеваний головного мозга: ТЛНС, психотерапию, физиотерапию, ЛФК, кинезиокоррекция, массаж, ИРТ, медикаментозное лечение.

Читайте также:  Лечение поджелудочной железы народными средствами как восстановить работу, чем лечить
Ссылка на основную публикацию
Темная моча у ребенка 2, 3, 4 года жизни, причины коричневого цвета
Почему у ребенка очень темная, цвета чая, коричнево-желтая моча Среди всех побочных продуктов жизнедеятельности именно моча – индикатор здоровья человека....
Таблетки от зубной боли — список таблеток против зубной боли, какие лучше помогают
Пенталгин — средство от зубной боли — когда и как можно его применять Приветствую вас в нашем блоге! Сегодня мы...
Таблетки от кашля при беременности, какие можно в 1, 2, 3 триместрах
Как лечить кашель при беременности? Как лечить кашель при беременности? Будущей маме не желательно принимать лишних лекарств, чтобы не навредить...
Темнеет в глазах — причины, что делать
Основные причины появления темного пятна в глазу Этиология Потемнение в глазах и головокружение может быть обусловлено следующими этиологическими факторами: низкий...
Adblock detector