Тиреоидит Хашимото лечение, симптомы, диагностика, виды, питание, осложнения, отзывы

Как распознать и вылечить тиреоидит Хашимото

Хронический лимфоматозный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото, это воспалительный процесс в щитовидной железе, обусловленный патологией иммунной системы. Механизм лимфоматозного тиреоидита до конца не выяснен, но ученые предполагают, что причиной заболевания является наследственная патология иммунной системы.

Вследствие генетической патологии иммунная система воспринимает ткани органа как чужеродные и начинает с ними бороться.

Что такое тиреоидит Хашимото

Вследствие генетической патологии иммунная система воспринимает ткани органа как чужеродные и начинает с ними бороться. Т-лимфоциты разрушают:

  • клетки железистой ткани щитовидной железы, которые продуцируют трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4);
  • клетки гипофиза, синтезирующие тиреотропный гормон (ТТГ);
  • эпителий, содержащий рецепторы, чувствительные к ТТГ.

В результате воздействия иммунных клеток на ткани щитовидной железы происходит разрастание ткани (фиброз). Постепенно цитологические изменения нарастают, что приводит к гипотиреозу.

Гормоны щитовидной железы.

Причины возникновения

Патологией страдает около 3-4% населения. Носителями антитиреоидных антител являются 26% женщин и 9% мужчин. Нарушения не проявляются до тех пор, пока внешние или внутренние факторы не спровоцируют выход антител в системный кровоток. Причиной активизации антител могут быть:

  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • травмы щитовидной железы;
  • хирургическое лечение щитовидной железы;
  • избыточное поступление йода с продуктами или лекарствами;
  • избыток в рационе и окружающей среде хлора и фтора, влияющих на активность лимфоцитов;
  • воздействие ионизирующего излучения или внутреннее радиоактивное заражение;
  • стресс.

Болезнь Хашимото у женщин диагностируется чаще, так как она обусловлена аномалией Х-хромосомы и воздействием на иммунную систему эстрогенов. Хронический аутоиммунный тиреоидит часто имеет наследственный характер.

Симптомы

Признаки патологии выявляются только при исследованиях. Часто скрытый тиреоидит сочетается с диффузным узловым зобом. Фаза эутиреоидного или субклинического гипотиреоза не определяется визуально и методом пальпации.

Железа гладкая, с четкими границами, безболезненна, ее функции не нарушены.

В случае гиперплазии тканей больной жалуется на:

  • дискомфорт при глотании;
  • слабость;
  • быструю утомляемость;
  • болезненность в суставах и костях.

При прогрессировании тиреоидита отмечается нарастание изменений в тканях железы. При пальпации отмечается:

  • увеличение плотности;
  • ощущение неравномерности структуры;
  • при прощупывании одной доли железы качается ее вторая доля.

Болезнь Хашимото у женщин диагностируется чаще, так как она обусловлена аномалией Х-хромосомы и воздействием на иммунную систему эстрогенов.

В 6% случаев гиперплазия железы при гипертрофической форме патологии сопровождается гипертиреозом. Больные жалуются на:

  • сердцебиение;
  • ощущение жара;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • похудение;
  • раздражительность;
  • нарушение зрения.

Гипертиреоз характерен для начальной стадии тиреоидита Хашимото. При прогрессировании заболевания развивается гипотиреоз, который сопровождается:

  • вялостью;
  • сонливостью;
  • нарушением дефекации;
  • ухудшением памяти;
  • выпадением волос и ломкостью ногтей;
  • нарушением половых функций (бесплодием, ухудшением сперматогенеза);
  • охриплостью голоса;
  • отечностью лица;
  • увеличением массы тела;
  • шелушением и сухостью кожи;
  • брадикардией.

Гипертиреоз характерен для начальной стадии тиреоидита Хашимото.

Тиреоидит в детском и подростковом возрасте имеет особенности клинической картины и протекает бессимптомно. Только в 1 из 5 случаев отмечаются признаки гипотиреоза.

Дети с субклинической формой болезни Хашимото имеют отставание в физическом, половом и умственном развитии и чаще сверстников болеют хроническими соматическими заболеваниями.

У девочек в пубертатном периоде отмечается нарушение полового созревания:

  • запаздывание менструаций;
  • снижение частоты менструаций, сокращение их длительности и обильности;
  • отсутствие менструации в течение нескольких циклов.

Послеродовой тиреоидит проявляется тиреотоксикозом в легкой форме спустя 14 недель после рождения ребенка. Женщина жалуется на:

  • бессонницу;
  • дрожание конечностей;
  • сердцебиение;
  • потливость;
  • раздражительность.

На 19 неделе послеродового периода отмечаются симптомы гипотиреоза.

У пациенток с некомпенсированным в I триместре аутоиммунным тиреоидитом отмечается:

  • переношенная беременность;
  • рождение недоношенных детей;
  • рождение функционально незрелых детей.

У грудничков диагностируется:

  • длительная физиологическая желтуха;
  • позднее отпадение пуповины;
  • нарушение антропометрических показателей (веса, окружности живота, груди, роста);
  • врожденный гипотиреоз;
  • снижение массы тела.

Наиболее информативными методом диагностики является метод выявления высоких титров антитиреоидных антител.

Большое значение в эффективности лечения аутоиммунного тиреоидита Хашимото имеет ранняя диагностика патологии.

Диагностика

Методы диагностики включают:

  • оценку гормонального фона (Т3, Т4, ТТГ, ТСГ);
  • тесты, позволяющие оценить функции гормонов железы;
  • методы иммунохимических, иммунологических исследований, позволяющие выявить наличие антител, увеличение количества лимфоцитов, признаки аномалий иммунитета;
  • инструментальные и цитологические методы (УЗИ, КТ, МРТ, тонкоигольная биопсия).

Тиреоидит в детском и подростковом возрасте протекает бессимптомно.

Эти методы не являются основой дифференциальной диагностики. Они могут подтвердить наличие структурных изменений в тканях железы. Наиболее информативными являются методы выявления высоких титров антитиреоидных антител. Цитологическая картина позволяет определить:

  • большое количество лимфоцитов различной степени зрелости;
  • плазмоциты;
  • признаки воспалительного процесса (макрофаги, гистиоциты, нейтрофилы);
  • признаки разрушения тканей (элементы фиброзной ткани, признаки разрушенных клеток).

Аутоиммунный тиреоидит — это диагноз, который устанавливается только в совокупности методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Классификация заболевания

Аутоиммунная патология щитовидной железы включает в себя группу заболеваний, объединенных общей природой. Существует несколько видов классификации тиреоидита:

Форма заболевания Течение Патогенез (механизм развития болезни)
Атрофический тиреоидит Хроническая форма Уменьшение размеров железы, замещение фолликулярной ткани соединительной
Ювенильный тиреоидит Хроническая форма Скопление лимфоцитов
Послеродовой тиреоидит Транзиторное (остро-переходящее), но может и прогрессировать Небольшой зоб, проникновение лимфоцитов в железу и их накопление в ней
Латентный тиреоидит Острое, переходящее Небольшой зоб, скопление лимфоцитов
Очаговый тиреоидит В некоторых ситуациях — прогрессирующее Отдельные узлы, заполнение железы лимфоцитами

Почему появляется и как лечится послеродовой тиреоидит?
Подробнее>>

Лечение тиреоидита Хашимото

Специфического лечения патологии нет. Терапия осуществляется в зависимости от формы заболевания. При наличии признаков гипотиреоза назначают гормонозаместительную терапию Трийодтиронином, Тиреоидином, Левотироксином. При атрофической форме тиреоидита назначают высокие дозы тироксина.

У пожилых пациентов терапию гормонами начинают с небольших доз, постепенно увеличивая их на 25 мкг каждые 2,5-3 недели. Так как заболевание является хроническим, терапия гормонами продолжается длительное время. При этом осуществляется регулярный (раз в 1,5-2 месяца) контроль уровня ТТГ в крови.

Терапия с использованием Левотироксина дает положительный результат в большинстве случаев.

Эффективность лечения оценивается через 3-6 месяцев. Если улучшения не произошло, то повышение дозы препарата не имеет смысла. Если выявление патологии произошло в период вынашивания ребенка, то гормонозаместительная терапия назначается в полной терапевтической дозе.

Читайте также:  Как убрать живот вакуумными банками Домашний уход «ЖИВИ!

Лечение глюкокортикоидами показано при сочетанном проявлении аутоиммунного тиреоидита с подострым. Решение об использовании глюкокортикоидов принимает эндокринолог на основании анализа состояния пациента.

Пациенту назначают Преднизолон с плавным снижением дозы препарата. Глюкокортикоидные препараты назначаются и при наличии сопутствующих аутоиммунных заболеваний. Общая длительность их применения не должна превышать 2,5-3 месяцев.

С целью снижения титра антител назначают лекарственные средства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов): Диклофенак, Индометацин. Проводят симптоматическую терапию препаратами, нормализующими функцию сердца, назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, адаптогены.

При проявлении диффузного зоба назначают тиреостатики: Мерказолил, Тиамазол и β-адреноблокаторы: Анаприлин, Обзидан до исчезновения симптомов гипертиреоза.

Исследования показали увеличение эффективности лечения при назначении специальной диеты, содержащей продукты с селеном.

Оперативное лечение применяют при увеличении железы на более чем 1 см и сдавливании органом сосудов, трахеи, а также при подозрении на злокачественное перерождение и наличие узлов.

Питание

Исследования показали увеличение эффективности лечения при назначении специальной диеты, содержащей продукты с селеном. Количество калорий в сутки не должно быть ниже 2000 кКал. Снижение калорийности может привести к обострению тиреоидита Хашимото. В рацион должны входить:

  • белое постное мясо;
  • жирные сорта морской рыбы;
  • овощи и фрукты;
  • каши;
  • источники углеводов (макаронные и хлебобулочные изделия);
  • продукты с повышенным содержанием кальция: молочные продукты, сыр, яйца.

Необходимо соблюдать питьевой режим.

Количество калорий в сутки не должно быть ниже 2000 кКал. Снижение калорийности может привести к обострению тиреоидита.

Осложнения

При отсутствии лечения тиреоидита или несоблюдении назначений могут проявиться осложнения:

  • отложение холестериновых бляшек;
  • снижение когнитивных способностей (ухудшение памяти, внимания и т.д.);
  • сердечная недостаточность;
  • сосудистые патологии.

При адекватном лечении заболевание не прогрессирует.

Отзывы

Согласно отзывам, наиболее эффективным является лечение Левотироксином в комплексе с диетотерапией.

Галина, Самара: «Когда поставили диагноз тиреоидит Хашимото, то искала лучшие клиники и методы лечения. Советовали Германию, Швейцарию, Израиль. Но таких средств не было. Пришлось обращаться за помощью к отечественным врачам. И не прогадала. Состояние стабилизировалось благодаря лечению, разработанному эндокринологом».

При отсутствии лечения тиреоидита или несоблюдении назначений могут проявиться осложнения.

Татьяна, Минск: «Заболевание есть у родственников, поэтому все время начеку. Удалось вовремя «поймать» начало. Прописали гормональную терапию. Чувствую себя хорошо, и даже планируем с мужем родить детей».

Злата, Ростов: «Лечилась в нашей больнице. Чувствую себя неплохо, но сказали, что для закрепления эффекта нужно подлечиться на курортах — поднять иммунитет. Приехала просто обновленной. Теперь планирую поддерживать свое здоровье не только гормонами, но и отдыхом».

Тиреоидит — тяжелая патология, но при своевременной диагностике она поддается лечению.

Лечение гипотиреоза гомеопатией и сборами трав

Препарат Дексаметазон: инструкция по применению

Лечение щитовидной железы в домашних условиях льняным маслом

Методы лечения гипотиреоза без гормонов

Врачи поставили диагноз и узловой зоб доброкачественный и сказали,что не знают,что делать и как лечить анализы хорошие. Подскажи что делать?Сил уже нет

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ)

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток. Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии. Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

  • Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
  • Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
  • Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует. Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

  • возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
  • вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
  • выпадают волосы;
  • кожа становится сухой;
  • регулярно возникает першение в горле;
  • изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
  • ухудшается память;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • возникают проблемы в работе сердца;
  • сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
  • появляется тремор конечностей;
  • возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
  • регулярно меняется настроение.

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

  • воспалительные процессы в щитовидной ткани;
  • наличие хронических инфекций во всем организме;
  • неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
  • употребление большого количества йода в любой форме;
  • регулярные стрессы;
  • облучение;
  • ОРВИ, состояние гриппа;
  • беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
  • генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор. Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Читайте также:  Йога для плечевых суставов раскрытие и при артрозах

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ: исследование аутоиммунного заболевания

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

  • иммунограмма;
  • исследование крови на уровень тироксина, ТТГ;
  • ультразвуковое исследование области щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия щитовидной ткани.

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

  • Если заболевание находится в состоянии гиперфункции, применяется метод устранения признаков недуга. Доктора препятствуют возникновению сердечных заболеваний, используя бета-блокаторы.
  • При развитии гипотиреоза применяются синтетические заменители гормональных компонентов. «Искусственными» гормонами возможно контролировать выработку настоящих в щитовидной железе. Постепенно количество уменьшают, пока не будет преодолен гипотиреоз. Прививку ставят регулярно, гормональный курс нельзя прерывать без указания специалиста.
  • Еще один способ контролировать аутоиммунную систему – использование иммуномодулирующей коррекции. Используются специальные прививки, позволяющие укреплять иммунитет. Обязательно пациентам с диагнозом АИТ нужно регулярно делать прививку от гриппа и других заболеваний, создающих опасность для иммунитета.
  • Используются нестероидные противовоспалительные компоненты. Они могут быть в виде таблеток, или доктор ставит прививку.
  • Если развивается подострый тиреоидит, АИТ такой формы лечат с помощью глюкокортикоидов.
  • Иногда происходит разрастание ткани щитовидной железы. Это может повлечь за собой развитие онкологического заболевания. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы. Происходит это нечасто, но все же приходится делать операции.

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Существуют ли народные способы лечения: как устраняют заболевание гомеопаты

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства. Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой. Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

  • железа увеличивается в размерах;
  • негативные гормональные анализы;
  • плохие показатели крови;
  • подтвержден диагноз гипотиреоза;
  • пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

  • доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
  • разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
  • во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Вам потребуется сдать кровь, пройти детальный анализ организма, чтобы доктор изучил состояние пациента и смог назначить курс восстановления. Цены на лечение тиреоидита представлены на сайте, также Вы можете позвонить и подробнее узнать, как подготовиться к посещению специалиста.

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы предлагаем восстановить щитовидную железу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Процесс лечения в нашей клинике эффективный, у нас работают опытные доктора, используется современное оборудование для выявления проблем и их устранения. Преимущества нашего центра таковы:

  1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
  2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
  3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
  4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
  5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.
Читайте также:  Осмотр области сердца Верхушечный толчок хорошо виден на глаз в пятом межреберье по левой срединно-к

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

Причины развития тиреоидита Хашимото и методы его лечения

Тиреоидит Хашимото – это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунной реакции. Это заболевание прогрессирует медленно, но с течением времени приводит к поражению тканей органа и нарушению его работы.

Наиболее часто от тиреоидита страдают женщины от 30 до 50 лет. О начальном периоде развития аутоиммунного тиреоидита сведений мало, т. к. длительное время он почти не проявляется. Подобное течение является крайне опасным, т. к. затрудняет раннюю диагностику этого заболевания.

Что такое тиреоидит Хашимото

Патогенез этой болезни уже хорошо изучен. Данное заболевание имеет аутоиммунную природу, т. е. возникает вследствие того, что защитные механизмы организма перестают распознавать клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродную ткань. Это приводит к развитию воспаления и постепенному отмиранию тканей щитовидной железы.

Болезнь Хашимото приводит к крайне медленному разрушению тканей, поэтому на протяжении длительного времени может не наблюдаться появления каких-либо симптомов.

Причины возникновения

Болезнь Хашимото является генетически обусловленной. Уже давно было подмечено, что этот вид тиреоидита наиболее часто выявляется у людей, которые имеют родственников с этой болезнью. Также выявлены гены, которые становятся причиной развития тиреоидита. К факторам, которые могут стать пусковым механизмом для появления этого патологического состояния, относятся:

  • хронические очаги воспаления;
  • инфекции;
  • проведенные хирургические вмешательства;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • избыток или дефицит йода;
  • частые стрессы;
  • гормональные сбои;
  • травмы щитовидной железы.

Болезнь проявляется на протяжении жизни не у всех людей, имеющих к ней генетическую предрасположенность. Чаще от тиреоидита страдают женщины. Это напрямую связано с имеющимися у них гормональными особенностями.

Симптомы

В большинстве случаев тиреоидит не проявляется выраженными признаками нарушения работы щитовидной железы на протяжении длительного времени. Только у 5% больных тиреоидитом этого типа уже на ранних стадиях развития патологического процесса появляются симптомы, характерные для гипертиреоза, т. е. повышения уровня гормонов щитовидной железы. К таким проявлениям относятся:

  • чувство жара;
  • повышение потливости;
  • тахикардия;
  • снижение веса при нормальном аппетите;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • диарея и т.д.

Подобное острое течение для тиреоидита нехарактерно. В большинстве случаев первым симптомом заболевания выступает медленно растущее уплотнение в нижней части шеи.

При длительном течении патологического состояния наблюдается увеличение железы в размере, сопровождающееся появлением ощущения кома в горле. В особо запущенных случаях наблюдаются трудности с глотанием. По мере разрушения тканей щитовидной железы нарастают признаки гипотиреоза, т. е. недостатка выработки гормонов. К таим проявлениям относятся:

  • апатия;
  • повышенная утомляемость;
  • запоры;
  • чувствительность к холоду;
  • снижение либидо;
  • бледная кожа;
  • ухудшение памяти;
  • замедленный сердечный ритм и пульс;
  • огрубение голоса;
  • увеличение веса;
  • мышечная слабость.

У женщин тиреоидит может спровоцировать нарушение цикла. Кроме того, это патологическое состояние нередко приводит к выкидышам и недостатку веса у грудничков.

Диагностика

При появлении признаков этого патологического состояния необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В первую очередь выполняются лабораторные анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Это позволяет определить функциональность тканей органа.

Кроме того, назначается проведение УЗИ щитовидной железы. Этот метод исследования позволяет выявить отклонения в строении органа, степень его увеличения и другие изменения. В случае если у врача имеются подозрения на наличие злокачественного преобразования, может быть назначено проведение биопсии. Полученный образец отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования.

У женщин, имеющих отклонения работы органов репродуктивной системы, может быть назначена цитограмма. Цитологическая картина позволяет выявить уровень содержания эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи и наличие патогенной микрофлоры на шейке матки. В процессе диагностики могут использоваться и другие методы исследования.

Классификация заболевания

Тиреоидит получил название лимфоматозного зоба, т. к. в большинстве случаев сопровождается на поздних стадиях развитием отека щитовидки из-за массивной лимфоцитарной атаки. В зависимости от особенностей поражения щитовидной железы это заболевание может быть:

  • латентным;
  • гиперторофическим;
  • атрофическим.

Латентный вариант сопровождается отсутствием выраженного увеличения железы. При этом патологическом состоянии выработка гормонов остается в норме.

При гипертрофической форме течения заболевания может наблюдаться как диффузное поражение, при котором наблюдается равномерное увеличение всех тканей железы, так и очаговый вариант, характеризующийся образованием одного или нескольких узлов более 1 см.

Атрофический вариант сопровождается уменьшением размеров щитовидной железы. В этом случае снижается выработка гормонов. Такой вариант приводит к быстрому появлению признаков гипотиреоза.

Лечение тиреоидита Хашимото

Если выработка гормонов щитовидной железы остается в норме и специфических симптомов развития заболевания не наблюдается, медикаментозная терапия не назначается. В этом случае пациенту может быть рекомендовано соблюдение диеты. При наличии выраженных признаков гипертиреоза могут быть прописаны тиреостатики.

К препаратам такого типа относится Мерказолил. Кроме того, назначаются лекарственные средства, позволяющие устранить симптоматические проявления. Для купирования тахикардии применяются бета-блокаторы, в том числе:

  1. Небиволол.
  2. Атенолол.
  3. Анаприлин.

Кроме того, в схему лечения тиреоидита могут вводиться седативные средства и другие препараты, позволяющие нормализовать состояние пациента.

Если заболевание находится на стадии гипотиреоза, назначается заместительная терапия синтетическим аналогами гормонов щитовидной железы. Наиболее часто при тиреоидите используются такие препараты, как L-тироксин и Эутирокс. Дозировки подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности клинической картины.

Питание

Специальная диета при наличии тиреоидита в большинстве случаев не требуется. Пациентам может быть рекомендовано сбалансированное здоровое питание, обогащенное витаминами и белками. Если был подтвержден дефицит йода в организме, диета при этой патологии щитовидной железы должна включать продукты с высоким содержанием йода, в том числе:

  • морскую капусту;
  • грецкие орехи;
  • макароны;
  • молочные продукты;
  • сливочное масло;
  • бобовые;
  • рыбий жир;
  • овощи;
  • морская рыба;
  • яйца;
  • сыр;
  • нежирное мясо и т.д.

Лечащий врач может дать свои рекомендации касательно возможности введения в рацион тех или иных продуктов в зависимости от степени тяжести течения тиреоидита.

Осложнения

При отсутствии направленного лечения узловая форма тиреоидита может стать причиной злокачественного перерождения тканей щитовидной железы. Кроме того, критическое нарушение выработки гормонов нередко приводит к микседематозной коме.

Помимо всего прочего, недостаток гормонов при тиреоидите нередко провоцирует проблемы с дыханием и дисфункцию работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае крайне высок риск летального исхода.


Отзывы

Ольга, 38 лет, Ростов-на-Дону

В прошлом году поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Близких родственников, страдающих этим заболеванием, нет. Врач сказал, что, возможно, у меня спонтанная мутация гена. Особых симптомов нет, но щитовидка немного увеличена. Надеюсь, что болезнь не будет прогрессировать.

Ирина, 40 лет, Омск

Никаких проблем со здоровьем щитовидной железы не имела, но 3 месяца назад после перенесенного гриппа появились признаки гипертиреоза. Направили к эндокринологу, который и поставил диагноз – болезнь Хашимото. Медикаментозное лечение помогло нормализовать состояние, поэтому надеюсь, что в дальнейшем все будет хорошо.

Ссылка на основную публикацию
Типовые нарушения кос и их классификация
Нарушения кислотно-основного баланса James L. Lewis, III , MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham 3D модель...
Темная моча у ребенка 2, 3, 4 года жизни, причины коричневого цвета
Почему у ребенка очень темная, цвета чая, коричнево-желтая моча Среди всех побочных продуктов жизнедеятельности именно моча – индикатор здоровья человека....
Темнеет в глазах — причины, что делать
Основные причины появления темного пятна в глазу Этиология Потемнение в глазах и головокружение может быть обусловлено следующими этиологическими факторами: низкий...
Типун на языке причины и лечение, как избавиться с помощью народных средств, фото типуна на языке
Типун на языке: причины возникновения и лечение Появление типуна во рту когда-то связывали с неосмотрительными речами и лживостью человека. И...
Adblock detector