Токсокароз — Мурманская Областная Клиническая Больница им

Токсокароз у людей. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дата публикации: 08 января 2019 .

Врач лабораторной диагностики
Централизованной иммуно-токсикологической
лаборатории Семкова З.А.

Токсокароз – гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом – токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой – нематодой семейства Anisaridae рода Toxocara. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм.

Toxocara Canis – гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов).

Toxocara Mystax (cati) – гельминт семейства кошачьих. Тем не менее, токсокарозом, вызванным Toxocara Canis, заражаются и люди. Попадание личинок токсокар в организм человека – это «ошибка адресом», для паразита это гибель.

По данным отдельных авторов, в России количество детей, зараженных токсокарозом, составляет 40-50%, в США Центром по борьбе с болезнями ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза.

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного. В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв и дворов.

Инвазированные токсокарозом люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней.

Клинические проявления токсокароза. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией и эозинофилией (в крови). Личиночный токсокароз регистрируется во многих странах мира.

У человека различают личиночный (висцеральный, глазной) и имагинальный (кишечный) токсокароз.

Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязненными испражнениями животных, а также при контакте с инвазированными животными. Вышедшие из яиц личинки мигрируют из кишечника через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани, где инкапсулируются и, сохранив длительное время биологическую активность, вызывают личиночную форму заболевания. Личинки токсокар кошек после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии развития (имаго) и вызывают имагинальную форму заболевания.

Чаще болеют дети 1-4 лет. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулём, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), кератит. При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз, вплоть до потери зрения.

Длительность болезни от нескольких месяцев до нескольких лет. Имагинальный токсокароз встречается редко. Клинически проявляется тошнотой, болями в животе, обильной саливацией, понижением аппетита, головокружением.

Диагноз токсокароза основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований. Проводят серологические реакции с токсокарозным антигеном. В крови стойкая длительная эозинофилия (до 70-90%) и СОЭ до 50 мм/ч, гиперглобулинемия. Диагноз имагинального токсокароза ставят при обнаружении яиц токсокар в испражнениях.

Лечение заболевания проводят тиабендазолом в суточной дозе 25-50 мг/кг в течение 5-7 дней или мебендазолом в дозе 3-5 мг/кг в течение 5-7 дней. Применяют десенсибилизирующие средства.

Прогноз чаще благоприятный. Для лечения имагинального токсокароза используют пирантел и левамизол. Лечение глазной формы токсокароза альбендазол 15 мг/кг в сутки 20 дней.

Профилактика личиночного и имагинального токсокароза включает общесанитарные мероприятия по охране от загрязнения окружающей среды фекалиями собак и кошек, дегельминтизация их, создание в городах социальных мест для выгула собак и кошек, соблюдение правил личной гигиены, мытье рук после контакта с животными!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Токсокароз

В современном мире существует огромное количество глистных инвазий и это не секрет. Различные гельминты являются возбудителями многих болезней, которыми люди могут заразиться от почвы, воды, продуктов и животных. Токсокароз — это не типичная болезнь для человека. Возбудитель этого заболевания гельминт токсокара, он длительный период времени хранится в земле. Давайте разберемся, что за заболевание токсокароз, и конечно, как им может заразиться человек?

Токсокароз

Стоит заметить, что токсокароз — гельминтное заболевание. В земле созревают яйца и зародыши глистов этого вида. Первыми хозяевами такого заболевания являются разные животные: волк, собака, кошка. В среднем инфицированных животных составляет примерно 16 %, но есть области, где этот процент достаточно велик и достигает 90%. Случаи заражения токсокарозом у населения примерно 5-10%.

Чаше всего встречается это заболевание в Польше, России, Африке, Средней Азии и Америке.

Заболевание способно проходить в различных видах — астма бронхиальная, аллергия и отек Квинке. Бывают случаи, когда специалисты не могут установить верный диагноз, опираясь только на клиническую картину.

Токсокароз — болезнь, которая поражает человеческие ткани и органы гельминтными червями рода Тохосаrа. Они же подразделяются на разные виды.

Toxocara canis

Паразитирующие глисты поражают собак, песцов, волков, лис и кошек. На конце у этих микроорганизмов располагаются крылья светло-желтого окраса. У этого вида паразитов есть самки и самцы, самцы достигают 100 мм в длину, самки гораздо длиннее в районе 180 мм, яйца в диаметре достигают 0.07 мм.

Читайте также:  Жжение в ухе причины и лечение 2

Тохосаra cati

В основном этими паразитирующими гельминтами заражаются животные из семейства кошачьих. Представители глистов этого рода самцы отличаются загнутым хвостом и имеют 26 пар хвостовых сосочков. У самок прямые конусообразные хвосты. Их яйца в пределах 0.07 мм в диаметре, самцы достигают почти 70 мм в длину, а самки вырастают до 100 мм в длину.

В 1782 году первыми были открыты Тохосara canis, а буквально через 18 лет весь мир узнал о существовании этих паразитов благодаря другому ученому.

Причины болезни

В повседневной жизни кошки и собаки — основной источник заражения паразитами токсокароза. В основном от этого заболевания страдают дети, потому что они не достаточно придерживаются правил личной гигиены. Особенно в теплое время года инфицироваться токсокарозом достаточно легко, этот сезон считается наиболее опасным периодом заражения, так как человек проводит много времени на солнце и больше контактирует с землей.

Факторы, способствующие заражению:

  • грязные руки, немытые бытовые предметы;
  • необработанные проточной водой овощи, фрукты, ягоды;
  • попадание шерсти зараженных животный в рот.

Бывали единичные случаи, когда паразитный гельминтоз переходил от кормящей матери к ребенку через грудное молоко. Распространено это заболевание у населения, занимающегося сельскохозяйственной деятельностью, в нечистоплотных семьях и у больных с психическими отклонениями. В местах обитания тараканов (квартира, дом) можно также подхватить заболевание токсокароз, потому что насекомые с удовольствием поедают паразитов токсокары и переносят их в места обитания, на продукты и домашние предметы.

Организм человека — для личинок данного вида несвойственная среда обитания. Из — за этого, попадая в различные органы человека (печень, почки, поджелудочная железа, мышца скелета, глаза, мозг), личинка покрывается защитной капсулой. Эти личинки можно не обнаружить на протяжении многих лет. Паразиты могут погибнуть и покинуть человеческий организм при неблагоприятных условиях.

Токсокароз у взрослых: симптомы и классификация

Выраженных симптомов заболевания при токсокарозе практически не бывает. В случаях резкого снижения иммунитета у человека, заболевание может проявить себя. Клинические проявления токсокароза похожи на другие различные болезни. Исходя из этого, можно сказать, что схожие симптомы могут говорить о любом другом заболевании. Нужно знать, что у заболевание проявляется в разных стадиях:

  • Острая стадия. Болезнь развивается с симптомами острой формы. На этой стадии свойственны такие недомогания как: общее плохое самочувствие, усталость, повышенная температура тела до 38С, плохой аппетит, больной сбрасывает вес, аллергические реакции, боль в мышцах, увеличиваются лимфоузлы.
  • Хроническая стадия. На этой стадии идет переход болезни из обострения на ремиссию. Болезнь начинает проходить без клинических признаков, но в начале заболевания идет острая стадия. В этом состоянии возможно плохое самочувствие больного (потеря аппетита, температура выше обычной, аллергические высыпания на коже).
  • Латентная стадия. Так называют период скрытого заболевания. На этой стадии совершенно нет никаких симптомов болезни. Узнать о точном диагнозе помогут лишь медицинские обследования (анализы).

На протекание заболевания и его тяжесть зависит возраст больного. Самая тяжелая и средняя тяжесть болезни отмечается у детей до 12 лет. У взрослого человека токсокароз проходит не заметно, либо симптомы его не значительны.

У заболевания имеются клинические симптомы, которые классифицируют на четыре формы. Каждая из четырех форм имеет свою историю развития и свои клинические признаки.

    • Неврологическая форма

Заболевание в такой форме вызвано попаданием личинок — возбудителей в голову человека, а точнее в головной мозг и его ткани. Болезнь проходит в тяжелой форме. Симптомы заболевания носят ряд неврологических нарушений.

При такой форме заболевания люди страдают от мучительных головных болей и сильнейшей рвоты, мышцы шеи, спины, плеч в постоянном напряжении.

В этой форме у больных появляется обостренная чувствительность к свету, звукам, возникают тактильные ощущения. Люди чувствуют сильную слабость в конечностях, немеют руки и ноги. Вероятны судороги, потеря равновесия, раздражительное состояние, агрессия, а также бывают проблемы с сознанием.

    • Висцеральная форма

Внутренние органы — излюбленное место паразитов. Паразиты токсокороза предпочитают находиться в печени, легких, тонком кишечнике, поджелудочной железе. Проявление болезни зависит от места нахождения личинок в организме.

В пищеварительной системе появление личинок этого паразита обозначается резкими болями в правом боку, неприятными ощущениями в правом подреберье, снижением веса, болями в области живота, после приема жирной пищи возможна тошнота, запор либо диарея, метеоризм, бывает привкус горечи во рту.

В дыхательной системе болезнь проявляется в виде сухого кашля, одышки, возникает проблема с вдохами и удушьями. На фоне этих проблем идет развитие пневмонии и бронхиальной астмы.

В сердечнососудистой системе: возникает слабость, кожа тускнеет и приобретает синий оттенок, больному в лежачем положении тяжело дышать, симметрично отекают ноги.

    • Глазная форма

Глазной токсокароз в медицине называют офтальмотоксокароз. Этой формой болеют нечасто. Выражается она в поражении орбиты, структуры, мышц глазного яблока. Заболевание выливается в полную либо частичную потерю зрения, в основном только одного глаза. Возможно появление косоглазия, сильная боль в глазнице, отек век, выбухание глазного яблока.

При этой форме заболевания личинки переходят в соединительную часть кожи между эпидермисом и ниже расположенными органами. Больного зачастую тревожит беспокойный зуд, жжение, бывает боль кожного покрова и ощущения подкожного шевеления. На коже появляются красные воспаленные следы от передвижения паразитов под кожным покровом.

Читайте также:  Почему отекают ноги в щиколотках

Дети старшего возраста довольно часто болеют токсокарозом в глазной форме.

Симптомы у детей

Особенно часто подвергаются заражению дети от 1 до 4 лет. В эти годы за детьми сложно уследить, они самостоятельно играют в песочнице, ковыряются в земле, руки постоянно тащат в рот.

При инфицировании болезнью дети меняются в поведении: капризничают, отказываются от подвижных игр, становятся пассивными, малоподвижными и у них нарушается сон.

В ходе болезни возможны аллергические реакции. Это атопический дерматит, экзема, крапивница. У ребенка начинается непереносимый зуд с яркими высыпаниями на коже.

Это паразитарное заболевание дает осложнение катарактой или гипотонией у детей от двух до девяти лет. У детей постарше с шести до четырнадцати лет проявляется болезнь более насыщенным признаком — гранулема заднего полюса, которая напрямую связана с потерей остроты зрения.

В основном заболевание токсокароз выявляют у детей от двух до семи лет и у молодых людей (до 20лет).

Симптомы у взрослых

У данного заболевания клинические проявления, ход болезни и признаки практически ничем не отличаются от детских. Подростки и дети старше двух лет наиболее подвержены инфицированию, взрослые болеют достаточно редко.

Взрослые люди спокойно могут перенести заболевание на ногах, но только в том случае, когда нет серьезных симптомов (потеря зрения, бронхиальная астма). В случае глазного токсокароза больные жалуются на дефекты зрения. В случае оседания личинок в головном мозге, заболевшего мучают головные боли, припадки, рассеянность, потеря концентрации. Токсокароз может спровоцировать бронхит, и люди бесполезно его лечат, даже ставят на учет с бронхиальной астмой. Высыпания, поражения на коже сопровождаются отеком Квинке, экземой.

Как определить болезнь?

Не каждый доктор может диагностировать это тяжелое заболевание. Проблемой диагностики болезни считается отсутствие каких — либо собственных клинических симптомов. Выявить эту болезнь достаточно сложно. Чтобы пройти обследование на токсокароз, нужно сделать биопсию материала на наличие гранулем личинок паразита, но такой анализ назначают редко. В наше время пользуются другими распространенными и простыми методами.

У больного два вида жалоб: это кашель, жидкий стул, снижение зрения, и второй вид — слабость всего организма, упадок сил, снижение активности, раздражительность.

Сбор информации. Доктор проводит опрос пациента, где проживает больной, вопросы о перенесенных и имеющихся болезнях, а также важна наследственность. Далее идет ряд вопросов о заболевании: первичные симптомы, когда заболел, какие анализы и когда проходил, посещал ли больной ранее врача с этими проблемами, было ли пройдено лечение. Специалист должен уточнить имеются ли домашние животные, каков контакт с питомцами, имеются ли дети в семье больного. Важно выяснить имеется ли у заболевшего аллергия на что — либо.

Реальные данные. Специалист осматривает пациента визуально, делает пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Медицинские исследования в лаборатории. При связывании комплемента и иммуноферментного анализа проводят реакцию на наличие антител и антигенов токсокары в крови, это серологическое исследование. Обязательно делают общий и биохимический анализ крови.

Диагностика медицинскими аппаратами. Такой вид диагностики включает в себя УЗИ, рентгеновское обследование, компьютерную томографию, офтальмоскопию.

Конечно, может возникнуть обязательный вопрос: Какой доктор лечит токсокароз?К огромному сожалению, болезнь токсокароз не до конца изучена, и профессиональное, грамотное лечение может назначить только опытный врач-паразитолог.

Лечение токсокароза

При диагнозе токсокароз не рекомендуют самостоятельное лечение, не стоит подбирать себе противоглистное средство. Токсокары являются гельминтами, но у них разительное отличие от часто встречающихся у человека остриц либо аскарид.

У всех этих препаратов есть противопоказания. Лечение Немозолом специалисты запрещают категорически беременным женщинам, в период кормления грудью, людям гиперчувствительным к компонентам, а также больным с поражением сетчатки глаза.

Препарат Пирантел более легкий и его назначают как взрослым людям, так и детям меньше шести лет, но дети его принимают в суспензии. Лечение противоглистными препаратами возможно в течение 14 дней.

Есть возможность возникновения побочных эффектов, связанных с гибелью личинок.

Врачи рекомендуют дополнить лечение сорбентами.

Сколько сохраняется титр токсокароза в крови?

Лечение серьезное, поэтому не всегда после одного курса терапии достигается желательный результат, и цифры снижаются до необходимых показателей. Возможно, высокие показатели не уходят. В основном это происходит из — за длительности заболевания.

После курса лечения этого заболевания наблюдаться диспансерно желательно от 3 до 5 лет. В течение этого времени пациенты через каждые три месяца сдают клинический анализ крови. Особое внимание врачи — паразитологи обращают на уровень эозинофилов.

Лечение народными средствами

В борьбе с паразитами врачи назначают не только лекарственные препараты, но и народные средства. Основная часть таких средств — это настои либо отвары трав, которые имеют горький и резкий вкус. Глисты не переносят травы с таким вкусом и сами могут покинуть организм.

Лечение грибами лисичками

Можно приготовить микстуру против паразитов в домашних условиях. Для этого необходимо 1ч.л порошка сухих грибов залить 150 мл водки. Хранить настой нужно в стеклянной емкости в темном месте. Настой стоит десять дней, обязательно каждый день нужно встряхивать напиток с содержимым. После выдержанного срока настойку процеживать не нужно. Пить данную смесь нужно в течение двух месяцев перед сном по 2ч.л.

Лечение орехами

Можно приготовить противопаразитную смесь из кожуры зеленого ореха. Кожуру зеленого ореха измельчают, засыпают в банку, заливают смесь 0.5 л водки, убрать емкость подальше от света в сухое место на 50 дней. Принимать такую настойку нужно по схеме: 1 день — 1капля на 100 мл воды, 2 день — 2 капли на 200 мл и так до 6 капель.

Читайте также:  Травмы головы - Первая помощь - МЧС России

Пижма от токсокароза

Берем 150 г сушеных цветков пижмы, заливаем 200 мл кипятком. Данную смесь нужно поставить на небольшой огонь и прокипятить 30 минут. Далее отвар процеживаем. Такой смесью рекомендуется делать клизмы один раз в сутки для борьбы с паразитами. Процедуры можно делать в течение семи дней. Такое народное средство рекомендуется только взрослым.

Полынь

Для приготовления в домашних условиях полынь можно купить в аптеке или заготовить самим заранее. Листья и плоды полыни в сухом виде тщательно измельчают до состояния порошка. Порошок полыни рекомендуют принимать по 2 г в день один раз в сутки. Такую смесь запивают чистой водой в количестве 200 мл.

Диета

Вопрос питания при таком заболевании важен. Диету практически всегда поддерживают при любом заболевании. На период болезни рекомендуется рацион из легких блюд. Желательно использовать жгучие приправы. В овощных супах содержится высокий процент клетчатки, поэтому их нужно готовить на первое блюдо, мясо желательно исключить, а готовить на грибах и фасоли.

На второе идеально подойдет отварной рис на завтрак, обед, ужин. Не желательно его смешивать с сахаром, лучше всего на сладкое подходит использовать мед. Конечно, лучше всего рис готовить с овощами, они хорошо устраняют запоры.

Если серьезно подойти к борьбе с паразитами, то терапия медикаментами заметно ускорится при строгой рекомендованной диете. Организму понадобится меньше сил для переваривания пищи, и вся работа будет направлена на борьбу с гельминтами.

Профилактика

Специалисты рекомендуют соблюдать правила личной гигиены: после работы с землей, контакта с животными обязательно нужно мыть руки с мылом. После любого посещения улицы также нужно мыть руки. Фрукты, овощи тщательно промывать проточной водой от любой грязи, очищать кожуру. Необходимо кипятком обдавать плоды, которые не чистятся. Домашние предметы, детские игрушки, обувь рекомендуется мыть моющими средствами щеткой, а также хорошо просушивать на солнышке. Коты и собаки не должны находиться на детских площадках.

Антитела к токсокарам (Toxocara canis), IgG

Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 5 дней

Токсокароз – широко распространенное паразитарное заболевание, вызываемое личинками круглых червей Toxocara canis. Окончательный хозяин в цикле развития токсокар – собаки и другие представители семейства псовых (лисы, волки), в их организме гельминт размножается и выделяет яйца, которые попадают в окружающую среду. Человек заражается при проглатывании яиц с водой, почвой, пищей или при контакте с шерстью зараженных животных. Из яиц созревают личинки, которые проникают через стенку кишечника в кровеносное русло и распространяются по сосудам в различные органы и ткани (симптом «блуждающей личинки), что обуславливает разнообразие клинических проявлений. При токсокарозе возможно повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, кожная сыпь по типу крапивницы, приступы бронхиальной астмы, диспепсические расстройства, увеличение печени и селезенки, поражение нервной системы. Отдельно выделяют глазную форму токсокароза. Степень клинических симптомов варьирует от скрытых до тяжелых форм заболевания. Характерный лабораторный признак – высокий уровень эозинофилов в клиническом анализе крови с лейкоцитарной формулой. В кале яйца токсокар при личиночной форме заболевания не определяются, т.к личинки в организме человека не дозревают до стадии размножения.

Очень редко у человека возникает имагинальная форма токсокароза, когда происходит заражение более зрелыми личинками, способными дозреть до половозрелой особи в организме человека. Клинически проявляется различными кишечными расстройствами. В таком случае можно обнаружить яйца токсокар при исследовании кала.

Антитела к токсокарам (Toxocara canis), IgG вырабатываются через 6-8 недель от момента попадания личинок токсокар в организм человека, являются маркерами хронической или перенесенной инфекции. Определение IgG к токсокарам используют как подтверждающий тест в составе комплексной диагностики личиночной формы заболевания наряду с клиникой, наличием повышенного числа эозинофилов в крови Наличие антител при отсутствии клиники и высоком уровне эозинофилов может расцениваться как токсокароносительство.

В каких случаях обычно назначают исследование на определение уровня антител к токсокарам IgG?

  • при подозрении на токсокароз по клиническим проявлениям – для подтверждения личиночной формы токсокароза
  • при выявлении высокого уровня эозинофилов – для дифференциальной диагностики глистных инвазий
  • По эпидемиологическим показаниям

Что означают результаты теста?

  • =4,4 — результат положительный

Результат =4,4 — антитела обнаружены

  • Текущий токсокароз – при наличии клинических признаков, эпиданамнеза, уровне эозинофилии более 10%.
  • Перенесенный токсокароз.
  • На основании только определения IgG невозможно достоверно определить давность инфекции.

Результат в интервале от 1 до 4,3 — слабоположительный результат.

  • При эозинофилии до 10% вероятно токсокароносительство

Сроки выполнения теста.

Как подготовиться к анализу?

Можно сдать кровь утром натощак или в течение дня через 3 часа после необильного приёма пищи.

Результат =4,4 — антитела обнаружены

  • Текущий токсокароз – при наличии клинических признаков, эпиданамнеза, уровне эозинофилии более 10%.
  • Перенесенный токсокароз.
  • На основании только определения IgG невозможно достоверно определить давность инфекции.

Результат в интервале от 1 до 4,3 — слабоположительный результат.

  • При эозинофилии до 10% вероятно токсокароносительство

Сроки выполнения теста.

Как подготовиться к анализу?

Можно сдать кровь утром натощак или в течение дня через 3 часа после необильного приёма пищи.

Ссылка на основную публикацию
Типовые нарушения кос и их классификация
Нарушения кислотно-основного баланса James L. Lewis, III , MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham 3D модель...
Темная моча у ребенка 2, 3, 4 года жизни, причины коричневого цвета
Почему у ребенка очень темная, цвета чая, коричнево-желтая моча Среди всех побочных продуктов жизнедеятельности именно моча – индикатор здоровья человека....
Темнеет в глазах — причины, что делать
Основные причины появления темного пятна в глазу Этиология Потемнение в глазах и головокружение может быть обусловлено следующими этиологическими факторами: низкий...
Типун на языке причины и лечение, как избавиться с помощью народных средств, фото типуна на языке
Типун на языке: причины возникновения и лечение Появление типуна во рту когда-то связывали с неосмотрительными речами и лживостью человека. И...
Adblock detector