Травматические Поражения Слизистой Оболочки Полости Рта; OHI-S

Хроническая травма языка

СОЧЕТАННОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ЛЕЙКОПЛАКИИ ПОЛОСТИ РТА С СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет
г. Уфа
Чемикосова Т.С., Зарипова Н.Р., Каримова А.И., Белозерова С.С., Шамсиев М.Р.

Актуальность: В практике врачей стоматологов постоянно увеличивается количество пациентов с диагнозом лейкоплакия на фоне соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертония, нуждающихся в адекватном и своевременном лечении. Среди других заболеваний слизистой оболочки лейкоплакия встречается примерно в 11- 13 % случаев, преимущественно у мужчин старше 40 лет. В целом, в популяции лиц старше 50 лет, частота встречаемости лейкоплакии слизистой оболочки полости рта (СОПР) составляет 1,3%. Частота опухолевой трансформации среди всех форм лейкоплакии составляет 2,4%. В крови пациентов, страдающих лейкоплакией СОПР, имеется повышенное содержание свободного тестостерона, несмотря на то, что уровень общего тестостерона в целом в группе больных лейкоплакией был даже ниже, чем у здоровых лиц (Гуськова О.Н., 2006, Солнышкина А.Ф., 2007). Лейкоплакия — реакция слизистой оболочки на разнообразные внешние раздражители, которая развивается на фоне действия различных эндогенных факторов и прежде всего желудочно — кишечной патологии, наблюдаемой у 90% больных. Имеют значение недостаток или нарушение обмена витамина А, а также генетические факторы, которые обуславливают ответную реакцию слизистой оболочки полости рта на травму именно в виде лейкоплакии. Внешними раздражителями, непосредственно вызывающими лейкоплакию служат хроническая механическая травма, горячий табачный дым, инсоляция и другое (Солнышкина А.Ф., 2008).

Целью нашего исследования был анализ обследования и лечения больных с соматической патологией и веррукозной формой лейкоплакии СОПР.

Материалы и методы. Проведено стоматологическое обследование, консультация терапевтов, онкологов и комплексное консервативное лечение в сочетании с лазерохирургией в центре «Лазер и Здоровье» 21 пациента (17 мужчин и 4 женщины) в возрасте от 45 до 60 лет.

Результаты исследования. Все пациенты предъявляли жалобы на жжение, покалывание, на наличие «выростов» на языке, слизистой оболочке щек. 15 пациентов страдали хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, три человека – сахарным диабетом, у трех выявлена гипертоническая болезнь. Вредные привычки (табакокурение) имели 18 человек. Наличие хронической механической травмы СОПР выявлено у 8 человек. При осмотре спинки языка и слизистой оболочки щек у 17 пациентов обнаружены ограниченные участки белого цвета, создающие впечатление бляшек неправильной формы, размером 0,1 – 0,2 см, возвышающиеся над уровнем интактной слизистой оболочки, не снимаемые при поскабливании. У 4-х человек очаги гиперкератоза бородавчатой формы выявлены на боковых поверхностях языка, плотные при пальпации. Люминесцентное исследование выявило интенсивное свечение желтоватого оттенка бляшечных и бородавчатых участков на спинке языка и слизистой оболочке щек. При проведении дополнительных методов исследования было установлено: реакция Вассермана у всех пациентов отрицательна; отсутствие псевдомицелия гриба Candida в соскобе с полости рта. При цитологии патологических очагов определилось повышенное содержание эпителиальных клеток промежуточной зрелости, клеточная дегенерация, а при гистологическом исследовании — утолщение эпителия слизистой оболочки за счет разрастания рогового и зернистого слоев. Поверхностные клетки имели вид тонких чешуек с плотной гомогенной эозинофильной протоплазмой и дегенерацией ядер.

Дифференциальная диагностика была проведена с красным плоским лишаем, красной волчанкой, хроническим гиперпластическим кандидозом, вторичным рецидивным сифилисом, помутнением эпителия в процессе его регенерации, болезнью Боуэна, ороговевающим плоскоклеточным раком. У 21 пациента была установлена веррукозная лейкоплакия СОПР (у 17 человек бляшечная форма, у 4-х бородавчатая форма лейкоплакии).

После проведения профессиональной гигиены и санации полости рта назначено всем пациентам внутрь капсулы Аевита по 1 кап 2 раза в день, в течение 1,5 месяцев, Аскорутин по 2 таблетки 3 раза в день, Мексидол по 250 мг 2 раза в день, Местно: аппликации Аевита 3 раза в день по 15 минут в течении 3 недель. Проведение лазерохирургии было назначено через 2 недели консервативного лечения.

Соответственно выявленной соматической патологии пациенты получали лечение у эндокринолога, терапевта и невролога.

Через 1,5 месяца проведения рекомендованного лечения жалоб пациенты не предъявляли. При визуальном и люминесцентном исследовании отмечено исчезновение очагов веррукозной лейкоплакии. Через 6 месяцев патологических изменений не выявлено и назначен повторный курс консервативного лечения. В процессе лечения у двух пациентов с бляшечной формой веррукозной лейкоплакии, не отказавшихся от табакокурения, рецидив заболевания возник через 2 месяца на других участках СОПР.

Таким образом, лечение пациентов с лейкоплакией и соматическими заболеваниями требует как комплаентности пациентов, так и совместной курации этих пациентов у стоматологов и других специалистов.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гуськова О.Н., Солнышкина А.Ф. Гистологические особенности эритроплазии Кейра // Морфология (Архив анатомии, гистологии и эмбриологии), 2006. — Т. 130 №5 — С. 40.
2. Солнышкина А.Ф. Морфологические критерии вирусного генеза дисплазии эпителия слизистой оболочки полости рта // Лечебно- диагностические, морфофункциональные и гуманитарные аспекты медицины. — Тверь, «Фактор». — 2007.- С.75-76.
3. Солнышкина А.Ф. Морфогенез предрака слизистой оболочки полости рта. Морфология (Архив анатомии, гистологии и эмбриологии), 2008- Т.133, № 3.- С.104.

Криолечение заболеваний слизистой оболочки полости рта

Лечение заболеваний слизистой полости рта методами криотерапии в клинике «Медкрионика»

Травматические поражения

  • декубитальная язва;
  • гипертрофия десневого края при хронической механической травме;
  • гиперплазия слизистой оболочки протезного ложа;
  • протезная гранулёма.

Хроническая механическая травма слизистой оболочки полости рта (СОПР) встречается довольно часто. Она бывает вызвана острыми краями зубов при поражении их кариесом или патологической стертостью, отсутствием зубов и нарушением прикуса, некачественно изготовленными протезами, ортодонтическими аппаратами, зубным камнем, дурными привычками и пр.

Читайте также:  Уколы Дексаметазон для чего назначают взрослым, показания к применению, аналоги и заменители

При хронической механической травме сначала возникает застойная гиперемия, отек, на месте которых может возникнуть эрозия, а потом язва, которую называют декубитальной. Локализуется такая язва чаще на языке, на губах, щеках по линии смыкания зубов, а также в пределах протезного поля. Как правило, она одиночная, болезненная, окружена воспалительным инфильтратом, дно ее покрыто фибринозным налетом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. При длительном течении ее края и основание уплотняются, возможна малигнизация.

Среди факторов, которые могут вызывать раздражение и повреждение слизистой оболочки полости рта, следует выделить протезы. Пластинчатый протез передает жевательное давление на слизистой оболочки, задерживает самоочищение полости рта, что приводит к нарушению установленного равновесия между разными видами микроорганизмов, изменяет анализирующую функцию рецепторов слизистой оболочки. Эти изменения нередко являются пусковым моментом для развития патологии слизистой оболочки и нейростоматологических заболеваний или обострения хронических очагов, которые находились в стадии ремиссии. Возникновение воспаления слизистой оболочки под протезом связано с действием минимум двух факторов — травматического и токсико-аллергического.

Лейкоплакия.

Лейкоплакия (leucoplacia, от греч. leucos — белый, plax — пластинка) — поражение СОПР, характеризующееся патологическим ороговением покровного эпителия, которое возникает, как правило, в ответ на хронические экзогенные раздражения.

Лейкоплакия встречается у 13% больных с патологией СОПР в возрасте после 30 лет и старше. В старшем возрасте, и в основном у мужчин, она встречается в 7-10 раз чаще.

Лейкоплакия относится к разряду факультативных предраков. Частота злокачественной трансформации лейкоплакии (в зависимости от склонности к малигнизации некоторых форм) составляет 15-75%. Поэтому профилактика, своевременная диагностика и дифференцированное для каждой из ее форм лечение является важной задачей в предупреждении онкологических заболеваний.

Герпетический стоматит.

Герпетический стоматит относится к вирусным стоматитам.

Самым часто встречающимся является поражение полости рта и губ вирусом простого герпеса (по данным ВОЗ заболеваемость этим вирусом занимает второе место после гриппа).

Первая встреча с вирусом происходит, как правило, в раннем детском возрасте и вызывает острый герпетический стоматит. Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 37-41 С. Через 1-2 суток к этим симптомам присоединяется боль в полости рта, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи, слизистая оболочка полости рта становится отечной. Затем на ней появляются мелкие (величиной с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (от 2-3 до нескольких десятков) или сливающиеся в крупные, заполненные прозрачным содержимым пузыри. Через 2-3 суток они лопаются, образуя мелкие и крупные эрозии, покрытые белым налетом.

Выделение слюны усиливается, она становится вязкой.

Нередко к поражению полости рта присоединяются губы, слизистая оболочка носовых ходов, а также слизистые оболочки других органов.

Через 5-15 суток (в зависимости от тяжести стоматита) наступает выздоровление, рубцы не образуются.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус в большинстве случаев остается в организме человека. Человек становится вирусоносителем. При снижении защитных свойств организма (после травм слизистой оболочки полости рта, переохлаждения, перенесенного заболевания, в предменструальном периоде и т.д.), заболевание дает о себе знать в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Рецидивирующий герпес в полости рта чаще локализуется на твердом небе, щеках, языке.

Пузырьки при герпетическом стоматите появляются сразу группой, сливаются, лопаются, образуя очень болезненную эрозию. Общее состояние, в отличие от острой формы, как правило, не страдает.

Язвенно-некротический стоматит.

Язвенно-некротический стоматит Венсана (stomatitis ulcero -necrotica Vincentiсин.: язвенный стоматит, фузоспирохетный стоматит, ≪траншейный≫ рот, стоматит Венсана) — инфекционное альтеративно-воспалительное заболевание СОПР, которое возникает на фоне пониженной реактивности организма при наличии неблагоприятн ых условий в полости рта, развивается как иммунная реакция по типу феномена Артюса в ответ на сенсибилизацию тканей СОПР анаэробной фузоспириллярпой микрофлорой и характеризуется некрозом и изъязвлением.

Эксфолиативный хейлит.

Эксфолиативный хейлит (cheilitis exfoliativa) — хроническое заболевание исключительно красной каймы губ, которое сопровождается шелушением клеток эпителия в связи с нарушением их ороговения.

Хроническая трещина губы

Хроническая трещина губы (rhagas labiichronica) — ограниченное воспаление, при котором возникает щелевидной формы дефект эпителия и собственной пластинки. В возникновении трещин большое значение имеет индивидуальное строение и хроническая травма губы.

Методика лечения заболеваний слизистой оболочки
полости рта

Лечение проводится контактным способом при помощи специального криоаппликатора, охлажденного до сверхнизкой температуры -196°С. В положении сидя, под местной анестезией — слизистая рта орошается 10% р-ром лидокаина. Криоаппликатор накладывается на пораженную ткань слизистой рта, криовоздействие производится 1,5-2 мин.

При криодеструкции вызывается разрушение, гибель и отторжение патологической ткани с последующей быстрой регенерацией обработанного участка. Криолечение не нарушает общего состояния больного, проходит безболезненно, в послеоперационном периоде болевые ощущения в полости рта незначительные. Эстетический эффект после лечения жидким азотом более впечатляющий, чем при хирургическом удалении новообразований, а также удаления лазером или электрокоагуляцией.

После процедуры практически не остается следов, а процесс заживления протекает значительно быстрее.

Лечение проводится амбулаторно. Длительность осмотра и процедуры: до 30 минут.

Клиника лечения холодом «Медкрионика» приглашает Вас записаться на на прием по вопросам «Криолечение заболеваний слизистой оболочки полости рта«. Сделать это можно, позвонив по телефону (044) 229-87-97, (044) 229-83-90, (068) 84-594-84 или через форму записи он-лайн.

© 2006-2020 Клиника лечения холодом «Медкрионика»
Лицензия МОЗУ серия АТ, No. 570475 от 25.03.2011 г.

Поражения слизистой оболочки полости рта травматического происхождения

Автор: С.Ю. СТРАХОВА, к.м.н., доцент, Л.Н. ДРОБОТЬКО, к.м.н., доцент, Т.А.СМИРНОВА, к.м.н., доцент, МГМСУ

При травматических поражениях слизистой оболочки полости рта лечение сводится к устранению травматических факторов и вредных привычек. Лекарственные травы, входящие в состав препаратов Камистад и Стоматофит, оказывают дезинфицирующее, бактерицидное и противовоспалительное действие, подавляют местный воспалительный процесс, снимают раздражение, уменьшают боль и жжение, устраняют отечность и оказывают кровоостанавливающий эффект.

Читайте также:  Самые лучшие способы отбеливания зубов в домашних условиях Инфониак

Слизистая оболочка полости рта является начальным участком пищеварительного тракта, поэтому подвергается разнообразным местным воздействиям, а также отражает все физиологические и патологические процессы, происходящие в организме человека.

Особенностью полости рта является то, что при любом травматическом повреждении слизистая оболочка моментально инфицируется. Степень повреждения и клинические проявления зависят от природы раздражителя, времени и силы воздействия, а также индивидуальных особенностей организма.

В зависимости от характера травмирующего агента различают травмы:
— механические;
— химические;
— термические;
— лучевые.

В детском возрасте чаще происходят механические и химические травмы. В зависимости от длительности травмы, ее интенсивности и реактивности организма возможно возникновение гиперемии поврежденного участка, его отек, десквамация эпителия, эрозирование или изъязвление слизистой оболочки.

В зависимости от глубины поражения различают:
— внутритканевое кровоизлияние – гематому (без нарушения целостности эпителия);
— травматическую эрозию;
— декубитальную язву.

Одной из причин травматических эрозий и декубитальных язв у детей первых недель и месяцев жизни являются преждевременно прорезавшиеся зубы, преимущественно на нижней челюсти. Эмаль и дентин таких зубов недоразвиты, поэтому во время сосания травмируют нижнюю поверхность языка и уздечку, нарушая эпителиальный слой и приводя к воспалению в собственно слизистом слое. В результате этого возникает эрозия или язва.

При прикусывании слизистой оболочки щек и губ после проведения анестезии также образуются эрозии и язвы. У детей раннего возраста нередко можно наблюдать прилипание к твердому небу инородных тел (пластины из сердцевины яблок, монеты и др.)

Дети с повышенной нервной возбудимостью часто прикусывают язык, щеки, губы, сосут ручки и карандаши. Причиной также может быть длительная травма слизистой оболочки острыми краями зубов, нависающие края пломб, проволочные шины и лигатуры, ношение ортодонтических аппаратов.

Острая механическая травма возникает в результате случайного прикусывания слизистой при приеме пищи, чистке зубов, зубоврачебных вмешательствах.

Клиника. На месте травмы отмечается незначительная болезненность. При внутритканевом кровоизлиянии через 1–3 дня выявляется гематома синюшно-черного цвета. При повреждении эпителия образуется болезненная эрозия, инфильтрированная в основании, которая обычно быстро эпителизируется. В случае вторичного инфицирования эрозия может перейти в длительно незаживающую язву.

При механических повреждениях слизистой оболочки полости рта общее состояние ребенка не нарушено, сон спокойный, температура тела нормальная. При дефектах верхних слоев эпителия, возникающих в результате привычного прикусывания слизистой оболочки, прием пищи безболезнен, дети не предъявляют жалоб. Врач обнаруживает такие поражения, осматривая слизистую оболочку рта при проведении плановой санации. Слизистая оболочка обычной окраски. В области травмированных зубами участков (щек, губ, по краям языка) поверхность ее неровная, видны обрывки эпителия белого цвета, иногда имеются небольшие кровоизлияния. Пальпация слизистой оболочки у таких детей обычно безболезненна. Инородные тела, прилипшие к небу, покрываются налетом, слизистая оболочка вокруг них несколько отечна и гиперемирована.

Травматические эрозии имеют неправильную форму, покрыты тонким фибринозным налетом беловато-желтоватого цвета, окружающая слизистая оболочка слабо или умеренно гиперемирована.

Декубитальная язва обычно бывает одиночной, слизистая оболочка вокруг нее отечна, гиперемирована, умерено или резко болезненна. Язва имеет неровные края и дно, покрытое легкоснимаемым фибринозным налетом. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Локализуются язвы чаще на слизистой языка и щек по линии смыкания зубов. При длительном существовании края и основание язвы уплотняются. Глубина ее может быть различной вплоть до мышечного слоя.

У детей первых месяцев жизни своеобразным поражением слизистой оболочки полости рта являются афты Беднара. Возникают они у ослабленных детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих врожденными заболеваниями. Считают, что появление таких поражений связано с повреждениями слизистой оболочки неба давлением длинной соски. Эрозии располагаются симметрично на границе твердого и мягкого неба. Форма их округлая или овальная, границы четкие, окружающая слизистая оболочка гиперемирована. Поверхность эрозий покрыта рыхлым налетом фибрина. Афты Беднара встречаются и у детей, находящихся на грудном вскармливании, если сосок груди матери очень грубый. Эрозии располагаются по средней линии неба.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с туберкулезной язвой, твердым шанкром, с изъязвлениями и некрозом при заболеваниях крови, пузырчаткой. При цитологическом исследовании травматических повреждений отсутствуют специфические изменения; в соскобах при заболеваниях крови обнаруживают атипичные клетки. При проведении цитологического исследования туберкулезной язвы выявляются гигантские клетки Лангханса. В соскобе с сифилитической язвы обнаруживаются бледные трепонемы. При пузырчатке в мазках-отпечатках присутствуют акантолитические клетки Тцанга.

Лечение. При травматических поражениях слизистой оболочки лечение сводится к устранению причины, вызвавшей травму. Преждевременно прорезавшиеся молочные зубы следует удалить, т.к. структура их неполноценна, они быстро стираются и, помимо травмы слизистой оболочки, могут стать причиной одонтогенной инфекции. Инородные тела со слизистой оболочки неба удаляют шпателем.

У детей старшего возраста при травме тщательно сошлифовывают острые края зубов, санируют полость рта, разъясняют ребенку и родителям роль вредных привычек. Если беседы с детьми и родителями не дают результатов и вредная привычка сохраняется, следует направить ребенка для консультации и лечения к психоневрологу. При резкой болезненности производят обезболивание, делая аппликации из анестетика. При наличии некротического либо фибринозного налета на поверхности эрозии или язвы рекомендуются аппликации протеолитических ферментов на 8–10 минут, после чего некротические ткани либо фибринозный налет удаляются механически, а язву или эрозию обрабатывают антисептиками и накладывают кератопластические средства.

Термические повреждения

Этиология и патогенез. Причиной является воздействие на слизистую оболочку высокой температуры при несчастных случаях в быту. У детей термические травмы редки, но возможны при приеме горячей пищи, особенно молока, бульона.
Термическое повреждение может произойти при проведении электрофореза, а также неосторожном использовании электрокоагулятора. Степень повреждения зависит от температуры и длительности воздействия, ожог может быть ограниченным или разлитым, сопровождаться образованием участка гиперемии или пузырей вплоть до развития обширного глубокого некроза тканей.

Читайте также:  Чем отличается МРТ от рентгена, что лучше рентген или МРТ, вред МРТ, вред МРТ для организма, вред ре

Клиника. Поражается главным образом слизистая оболочка губ, кончика языка, переднего отдела твердого неба. Она становится отечной, гиперемированной, болезненной при дотрагивании. Реже образуются поверхностные внутриэпителиальные пузырьки, которые сразу же лопаются. При осмотре на поврежденном участке видны обрывки эпителия белого цвета на гиперемированном основании. В более тяжелых случаях определяется участок некроза, который может иметь цвет от серо-белого до темно-коричневого.

Диагностика основана на сборе анамнеза и объективном обследовании ребенка

Лечение. Применяются аппликации обезболивающих и кератопластических средств, обработка антисептическими растворами низких концентраций. При наличии очага некроза проводят аппликации ферментами.

Лучевые поражения
У детей встречаются редко. Проявляются при проведении лучевой терапии у больных со злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области.

Химические травмы
Химические травмы слизистой оболочки полости рта у детей чаще наблюдаются в раннем возрасте при случайном проглатывании употребляемых в домашних условиях растворов кислот и щелочей.

Химические вещества могут попасть на слизистую оболочку полости рта и при лечении зубов. Растворы фенола, формалина, спирта, нитрата серебра, резорцин-формалиновую пасту и смесь, мышьяковистую пасту и кислоту для протравливания эмали следует использовать очень аккуратно, учитывая легкую ранимость слизистой оболочки полости рта у детей и бурную реакцию организма в ответ на ее повреждение.

Глубина поражения зависит от химической принадлежности вещества, его концентрации и индивидуальной резистентности слизистой оболочки полости рта. Кислоты вызывают повреждения меньшей глубины, чем щелочи, т.к. коагулируют тканевые белки, образуя плотный струп (коагуляционный некроз), а под воздействием щелочи происходит глубокий колликвационный некроз.

При сочетанных поражениях полости рта, глотки и пищевода лечение проводят в ЛОР-отделении или ожоговом центре.
Тяжесть поражения определяется концентрацией препарата и длительностью его воздействия. Слизистая оболочка становится резко гиперемированной, через несколько часов/суток происходит некроз. Некротизированные ткани пропитываются фибринозным экссудатом, в результате чего образуется толстая пленка, которая очень медленно отторгается.

При проглатывании кислот и щелочей отмечается обильное слюноотделение, резкие боли в полости рта, повышение температуры тела, затруднение дыхания и осиплость.

Дифференциальная диагностика
Для постановки диагноза достаточно тщательно собранного анамнеза в сочетании с данными объективного осмотра. Необходимо дифференцировать химический ожог от аллергической реакции на пластмассу, амальгаму, химические вещества малых концентраций.

Лечение. При попадании химического агента на слизистую оболочку полости рта необходимо немедленно начать обильное промывание (полоскание, орошение) полости рта слабым раствором нейтрализующего вещества ил антидотом. При их отсутствии проводят промывание водой, а затем готовят необходимый нейтрализующий раствор. При ожоге кислотами используют 1–2%-ный раствор бикарбоната натрия, мыльную воду, 0,1% раствора нашатырного спирта (1–5 капель 10%-ного раствора на стакан воды); при ожоге щелочами — 0,5%-ный раствор лимонной или уксусной кислоты (1/4 чайной ложки 70%-ной кислоты на стакан воды); при ожоге раствором нитрата серебра полость рта орошают гипертоническим раствором (3%-ный хлорид натрия) или раствором Люголя; при ожоге мышьяковистой пастой пораженный участок обрабатывают раствором Люголя, 1%-ным раствором Йодинола или припудривают йодоформом или магнезией.

После нейтрализации химического агента на пораженные участки слизистой оболочки делают аппликации из обезболивающих веществ: 10%-ной взвесью анестезина в персиковом масле или аппликационными анестетиками. Применяют слабые растворы антисептиков или отвары трав. Для отторжения толстой пленки фибрина проводят аппликации ферментных растворов.

Для ускорения эпителизации назначают кератопластики в виде аппликаций. Для общего лечения назначают нераздражающую высококалорийную диету, поливитамины с микроэлементами, препараты кальция, антигистаминные препараты.

Схема лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта

— Устранение травмирующих факторов и вредных привычек.
— Аппликации обезболивающих средств (аппликационные анестетики, 5–10% взвесь анестезина в персиковом масле, Пансорал, Калгель).
— Аппликации протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин, лизоцим, химотрипсин и др.).
— Обработка слабым раствором антисептического средства (Корсодил, отвары и настои трав, Стоматофит). Стоматофит является многокомпонентным растительным препаратом противовоспалительного, антисептического и ранозаживляющего действия. Препарат применяется у детей с 12-летнего возраста в виде полосканий полости рта (7,5 мл препарата развести в 50 мл теплой кипяченой воды 3–4 раза в день).
— Средства, стимулирующие регенерацию тканей (противовоспалительные и кератопластические средства): Камистад, масло облепихи, шиповника, Витаон, Солкосерил дентальная адгезивная паста. Камистад — это гель для наружного применения, в состав которого входят настойка цветков ромашки, лидокаина гидрохлорид и вспомогательные вещества. Содержащийся в препарате местный анестетик — лидокаина гидрохлорид способствует быстрому и продолжительному уменьшению боли. Настойка цветков ромашки обладает противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющими свойствами. Гелевая основа Камистада позволяет легко распределить его по слизистой оболочке.

Способ применения и дозы: гель наносят на болезненные или воспаленные участки полости рта и втирают легкими массирующими движениями 3 раза в сутки. Препарат разрешен к использованию у детей в возрасте до 2 лет.

1. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАМН В.К.Леонтьева, проф. Л.П. Кисельниковой. – М., 2010.
2. Заболевания слизистой оболочки полости рта. И.К.Луцкая. – М., 2006.
3. Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей. Т.Ф.Виноградова. – М., 2007.
4. Детская терапевтическая стоматология // Алгоритмы диагностики и лечения. Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой. – М., 2009.
5. Рациональная фармакотерапия в стоматологии. Под ред. проф. Г.М.Барера, проф. Е.В.Зорян. – М., 2006.

Ссылка на основную публикацию
ТОП-6 Лучших растворов для НОЧНЫХ ок линз – Рейтинг 2020 года Рекомендации как выбрать для жестких и
ИНСТРУКЦИЯ по уходу за ортокератологическими линзами (ОКЛ) Пожалуйста, внимательно прочтите эту инструкцию. Ее создание продиктовано заботой о Вашем здоровье и...
Типовые нарушения кос и их классификация
Нарушения кислотно-основного баланса James L. Lewis, III , MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham 3D модель...
Типун на языке причины и лечение, как избавиться с помощью народных средств, фото типуна на языке
Типун на языке: причины возникновения и лечение Появление типуна во рту когда-то связывали с неосмотрительными речами и лживостью человека. И...
ТОП-7 Лучших Молочных Смесей Для Новорожденных – Рейтинг 2019 года
Как выбрать детскую смесь: виды, обзор смесей, полезные советы Содержание статьи: Немало мамочек интересует вопрос о том, какую детскую смесь...
Adblock detector