Травмы на борту растяжения, ушибы, вывихи, занозы, порезы статья журнала Yacht Russia

Последствия травм связок голеностопного сустава

В большинстве случаев выздоровление после растяжения связок наступает через 2 месяца при лечении консервативными методами. Около 20% пациентов, перенесших растяжение связок голеностопа, впоследствии страдают от тех или иных симптомов. Как правило, общей причиной этому служит отсутствие реабилитации после травмы. Если реабилитация проведена, но симптомы остались, следует установить причину болей. Болезненность и отек голеностопа, ненадежность его работы и регулярные сбои являются признаками механической нестабильности. Болезненная лодыжка, которая при осмотре не пружинит, требует хирургического лечения, во время которого хирург восстанавливает внешние связки.

Причинами боли после растяжения связок могут быть: разрыв сухожилия, его смещение, разрыв между большеберцовой и малоберцовой костями, оставшийся незамеченным перелом и повреждение нерва. Как следствие неоднократных травм в верхнем голеностопном суставе может образоваться нарост на суставной капсуле, который может вызывать боль при тыльном сгибании – движении стопы вверх.

Гигрома может образоваться на фоне травм суставов или чрезмерных физических нагрузок на руку.

Плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного свода.

Повреждение запястья может возникнуть из-за чрезмерной повторяющейся нагрузки на него. Например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле.

Нижним голеностопным суставом называют талонавикулярный сустав, который расположен между таранной костью и пяточной костью. В нем также может развиваться артроз, который проявляется болями и отеками в задней части стопы.

Причины продолжительных болей в голеностопном суставе — наличие предыдущих травм, проведенное хирургическое лечение и прочие болезни.

Если на пробежке подвернули ногу. Что делать

Подвернуть ногу на пробежке по гололеду может даже бегун-профессионал. По статистике, именно травмы голеностопа – самая частая беда легкоатлетов во время бега зимой. Что значит «подвернуть ногу». Как оказывать первую помощь и что делать, если нога подвернулась на льду. Рассказывает «Советский спорт».

«Подвернулась нога». Что это значит

Публикация от Kate . (@katehrun) Янв 12, 2018 at 10:44 PST

Подвернуть ногу во время бега – значит, повредить голеностоп. Врачи разделяют несколько типов травм в этой области: вывихи с растяжением, частичным или полным разрывом связок, переломы костей голеностопного сустава.

При беге в гололед подвернуть ногу несложно. Из-за плохого сцепления с поверхностью нога соскальзывает (как правило, внутрь, по направлению к другой ноге), голеностопный сустав, соединяющий голень со стопой, вынужден принять нагрузку тела, находясь в экстремальном и нехарактерном для него угле. Результат: чрезмерное растяжение и надрыв связок, вероятный вывих в суставе, повреждение костей.

Что делать, если вы подвернули ногу при беге и растянули связки

Симптомы растяжения связок – боль, припухлость в области голеностопа. Вы можете встать или опереться на больную ногу, но при этом чувствуете дискомфорт и болевые ощущения.

Что делать: прекратить тренировку. Бегуны-профессионалы обычно берут с собой на тренировки эластичный бинт или суппортер-бондаж для голеностопа. Обмотайте поврежденное место эластичным бинтом – плотно, но не слишком перетягивая его. Бинт поможет меньше «раздражать» поврежденное место, зафиксирует его. Возможно, вы обнаружите, что сможете почти безболезненно ходить после наложения бинта или бондажа. Отправляйтесь домой. Дома приложите холодный лед к голеностопу: это снизит отек. Понаблюдайте за симптомами: если нога будет чувствовать себя хуже в течение следующих 1-3 дней, идите к врачу. Прекратите тренировки до полного выздоровления. Замените бег сериями упражнений с собственным весом без нагрузки на поврежденное место. Это могут быть подтягивания, скручивания на пресс, отжимания (если нет боли в ноге при упоре).

Читайте также:  Электронная библиотека ДВГМУ Носогубная киста в практике оториноларинголога

Что делать, если вы подвернули ногу при беге и разорвали связки

Публикация от sportovymaser.sk (@sportovymaser.sk) Янв 9, 2018 at 1:40 PST

Симптомы полного или частичного разрыва связок – щелчок при «подвороте» ноги, кровоподтек в месте разрыва связки. Бегун становится неспособен ступить на поврежденную ногу: это вызывает сильную боль.

Что делать: для облегчения боли хорошо иметь с собой медицинские препараты. Если вы бежите в группе, попросите ваших партнеров по бегу, помочь поднять вас с земли и добраться до теплого места (по возможности, еще и отвезти вас в травмпункт). Нельзя наступать на поврежденную ногу. Не пытайтесь самостоятельно стягивать ее повязками или бинтом. Сначала степень повреждения должен определить врач. Время восстановления после частичного или полного разрыва связок голеностопа составляет в среднем 3-4 недели. На это время от бега придется отказаться.

Что делать, если вы подвернули ногу и повредили кости

Симптомы повреждения костей – хруст, неестественное положение стопы, сильная боль, отек, иногда кровоподтек в травмированной области.

Что делать: не пытайтесь самостоятельно вправить кость и вернуть стопе правильное положение. Постарайтесь как можно быстрее встать с холодной земли, не лежите на ней. Не наступайте на поврежденную ногу. Если вы бегаете в одиночку, попросите прохожих помочь вам подняться. Вызовите скорую помощь. Всегда берите с собой мобильный телефон, если отправляетесь на пробежку – так вы сможете вызвать подмогу и дать знать о своей проблеме родственникам. Среднее время заживления такой травмы – 4-6 недель.

Публикация от Elizaveta (@elizavetakrivets) Дек 12, 2017 at 2:30 PST

Что делать, чтобы снизить риск травмы голеностопа при беге

— в холодное время года бегайте в зимних беговых кроссовках. Они имеют глубокие протекторы и, нередко, шипы на подошве, чтобы нога не скользила. Для зимнего бега лучше высокие кроссовки, которые плотно держат голеностоп;

— если вы бегаете по одному маршруту, избегайте мест с обширной наледью. Стройте свою беговую дистанцию так, чтобы обходить опасные участки пути;

— в гололед избегайте бега по неровным поверхностям со сменой высот. По возможности, перенесите тренировку в закрытый манеж или на ровную беговую дорожку;

— разминайте голеностоп перед пробежкой. Хорошее кровоснабжение и эластичность связок, которые дает разминка, помогут избежать травмы. Там, где «холодные» связки порвутся, размятые могут выдержать давление.

Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

  • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
  • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
  • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.
Читайте также:  Кровотечения в гинекологии лекция

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

  • боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
  • отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
  • гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

  • пакет с кубиками льда;
  • упаковку с замороженной овощной смесью;
  • замороженное мясо или рыбу.
Читайте также:  Заболевания шейки матки, ассоциированные с ВПЧ дифференциальная диагностика и выбор лечения

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

  • Гепариновая мазь;
  • гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава Фармакологические препараты для их устранения
Болевой синдром Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
Отек Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
Гематома Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

  • степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
  • состояние иммунитета пострадавшего;
  • наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

Ссылка на основную публикацию
ТОП-6 Лучших растворов для НОЧНЫХ ок линз – Рейтинг 2020 года Рекомендации как выбрать для жестких и
ИНСТРУКЦИЯ по уходу за ортокератологическими линзами (ОКЛ) Пожалуйста, внимательно прочтите эту инструкцию. Ее создание продиктовано заботой о Вашем здоровье и...
Типовые нарушения кос и их классификация
Нарушения кислотно-основного баланса James L. Lewis, III , MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham 3D модель...
Типун на языке причины и лечение, как избавиться с помощью народных средств, фото типуна на языке
Типун на языке: причины возникновения и лечение Появление типуна во рту когда-то связывали с неосмотрительными речами и лживостью человека. И...
ТОП-7 Лучших Молочных Смесей Для Новорожденных – Рейтинг 2019 года
Как выбрать детскую смесь: виды, обзор смесей, полезные советы Содержание статьи: Немало мамочек интересует вопрос о том, какую детскую смесь...
Adblock detector