Удаление щитовидной железы последствия у женщин

Хирургия щитовидной железы

Щитовидная железа — орган внутренней секреции, который на основе йода вырабатывает гормоны, регулирующие многие обменные процессы в организме. Эта железа находится в передней части шеи чуть ниже кадыка, почти прямо под кожей. Такое расположение существенно упрощает операционный доступ к ней.

Какие патологии щитовидной железы лечат хирургическим путем

  • Аденома. Так называют доброкачественную опухоль в ткани железы. Для нее характерно образование одного или нескольких узлов, которые часто сохраняют способность синтезировать гормоны, что ведет к тиреотоксикозу. На поздних стадиях заболевания показана хирургическая резекция узла, частичное или полное удаление железы.
  • Злокачественные новообразования. Операция — основной способ лечения злокачественных опухолей щитовидной железы. Чаще всего в этом случае орган удаляют полностью. Помимо онкологических новообразований, происходящих из железистой ткани, здесь могут встречаться саркомы и фибросаркомы, опухоли лимфатической ткани и опухоли-метастазы из других органов. Такие формы диагностируют существенно реже рака, но хирургические подходы к их лечению почти идентичны.
  • Базедова болезнь, или тиреотоксический зоб. В таких случаях операцию на щитовидной железе чаще проводят у женщин, поскольку они подвержены этой патологии в 8 раз больше мужчин. Показания для вмешательства — это аллергические реакции, увеличение железы более III степени, аритмии с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хашимото. Операционное лечение тут применяют только при очень быстром росте размеров зоба, в случае, если он начинает сдавливать трахею или сосуды шеи и нарушать тем самым дыхание, глотание и кровоснабжение головного мозга.

Как проходит операция по удалению аденомы щитовидной железы и при других заболеваниях этого органа

Почти всегда такие вмешательства выполняют под общим наркозом. В зависимости от патологии операция может иметь разный объем:

  • Тотальная тиреоидэктомия — удаление всей железы. Наиболее радикальный вариант, чаще всего применяемый при многоузловом зобе или злокачественных опухолях. В последнем случае, при подозрении на начавшееся метастазирование опухоли, иссекаются также и окружающие лимфатические узлы.
  • Субтотальная резекция — удаление железы с оставлением некоторых участков ее ткани. Такую операцию чаще проводят при высоких стадиях базедовой болезни и тиреоидита Хашимото.
  • Гемитиреоидэктомия — удаление половины железы. Данный тип хирургического вмешательства применяют преимущественно в случаях, когда узлы расположены только в одной половине органа.
  • Резекция перешейка — удаление части, соединяющей половинки железы. Используется при четкой локализации узла непосредственно в перешейке.
  • Вылущивание узла — органосберегающая операция по удалению крупного единичного узла щитовидной железы, отграниченного соединительнотканной капсулой.

Объем операции в каждом отдельном случае определяют хирург и эндокринолог нашей клиники.

Сколько длится операция по удалению щитовидной железы

Для проведения такого хирургического вмешательства пациента госпитализируют в стационар на срок от 3 до 5 суток. Длительность операции зависит от ее объема. Максимальная продолжительность составляет примерно 2-2,5 часа.

Каковы последствия операции на щитовидной железе

При тотальном удалении органа пациенту на всю жизнь назначается замещающая терапия тиреоидными гормонами. В случае сохранения части железистой ткани вопрос о дальнейшей фармакологической поддержке решается индивидуально.

Хирурги нашей клиники всегда стараются свести косметические последствия вмешательства к минимуму. Но после операции на щитовидной железе шов останется в любом случае. Наши специалисты сделают его максимально незаметным, заранее планируя его расположение с учетом шейных складок и линий натяжения кожи.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

Бывают ситуации, когда нужно удалять щитовидную железу. Если операция была проведена по поводу рака, то человек можете отправляться на медицинскую комиссию и подать заявление, чтобы ему присвоили инвалидность. Когда он будет подавать это, то необходимо иметь при себе заключение о сопутствующих диагнозах. Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин и мужчин продолжается в нормальном русле. Были произведены различные научные исследования, которые показали, что пациент может жить в том же темпе, что и до операции. Если орган является источником опасности, то его необходимо удалять.

Не стоит бояться этой операции. Но стоит помнить, что жизнь после этого не измениться на 180 градусов, нужно просто быть несколько осторожнее.

После операции важно следить за количеством гормонов

После того, как этот орган удален, каждый больной задумывается о том, как жить после удаления. Сначала пациенты чувствуют боль, также присутствует ощущение дискомфорта, место разреза опухает. Через 3 недели все эти явления исчезают у женщин и мужчин. На шее остается шрам. Могут быть осложнения после этой операции. У человека нарушается голос, так как может развиться ларингит. Он развивается из-за того, что:

  • В горле была во время анестезии вставлена интубационная трубка.
  • Голос может стать слабым и хриплым из-за того, что повреждается возвратный нерв.
  • Количество кальция в организме снижается, поэтому пациенту назначают препараты, которые содержат этот элемент.
  • Также после удаления этого органа необходимо принимать следующие процедуры. Пациенту назначают левотироксин.
Читайте также:  Свинина польза и вред для женщин — приготовление и рекомендации

Так же после удаления органа нужна гормональная терапия. Есть еще ряд процедур, которые необходимо пройти в восстановительный период, и это важно и для женщин, и для мужчин. Каждый пациент должен помнить, что он может вести полноценную жизнь после операции на этом органе. Ему нужно вовремя принимать препараты, и можно жить полной жизнью, просто быть немного внимательнее к своему организму.

Заболевания щитовидной железы в первую очередь сказываются на репродуктивной функции женщин «> Заболевания щитовидной железы в первую очередь сказываются на репродуктивной функции женщин

Гормональные препараты для женщин принимаются в течение всей жизни. Они способствуют правильной работе всех органов в организме человека. Человеку подбирают правильную дозу Тироксина и он не дает никаких побочных эффектов. Дозу Тироксина устанавливает лечащий врач. Многие пациенты забывают, что нужно вовремя проходить обследование и принимать таблетки, врачу необходимо объяснить, что очень важно каждый год проходить осмотр.

Операция по удалению щитовидной железы, последствия могут быть серьезными и не очень, отрицательно влияет на работу всех органов. Это происходит тогда, когда в результате гипертиреоза у женщин или мужчин появляется токсический зоб, в этом случае необходимо радикальное лечение. После процедуры удаления органа нужно принимать весь спектр витаминов, необходимых для нормальной работы щитовидной железы. Все витамины необходимы в этом случае, и поступать в организм они должны регулярно. Однако есть еще ряд витаминов, которые жизненно необходимы человеку. Когда заболевания органа негативно сказывались до операции на половой функции человека, нужно пройти репродуктивное лечение после операции. У женщин до операции могло развиваться бесплодие. У мужчин снижалось либидо, и они могли полностью отказаться от сексуальных контактов.

Радиоактивный йод – лучший друг после удаления щитовидки

После удаления щитовидки необходимо введение радиоактивного йода. Радиоактивный йод вводят тогда, когда ткани органа остались и не были полностью удалены. Он нужен в том случае, когда есть мелкие метастазы, через неделю нужно провести обзорную сцинтиграфию. Дело в том, что возникший перед операцией тиреотоксикоз иногда можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства.

Также радиотерапия может помочь в этом случае, однако если орган слишком большого размера, то его нужно удалять. В некоторых случаях заболевание уже запущено, и появляется диффузный токсический зоб. В этом случае прием витаминов уже не помогает и необходимо радикальное лечение этого заболевания. Самым распространенным методом лечения диффузного токсического зоба является удаление органа или введение изотопа в пораженные участки, радиоактивный йод накапливается в органе и она начинает функционировать нормально.

Лечение после операции не заканчивается

Когда щитовидная железа удалена, в организм перестают поступать необходимые гормоны. После удаления щитовидной железы обычно назначают заместительную гормональную терапию. Ее назначают на всю жизнь. Это нужно для того, чтобы в организм поступали недостающие гормоны. Если же у пациента оставили часть железы, то ему также нужна заместительная терапия гормонами. Опухоль реагирует на тиреостимулирующий гормон, который вырабатывает гипофиз. Этот гормон назначается для лечения онкозаболеваний. После того, как пациент перенес рак, ему необходимо проходить рентген легких каждый год. Также нужен контроль уровня тиреоглобулина. Обычно такая заместительная терапия переносится больным хорошо.

Есть группа препаратов, которые пациент должен принимать всю жизнь после удаления железы «> Есть группа препаратов, которые пациент должен принимать всю жизнь после удаления железы

После удаления железы необходимо терапия левотироксином и радиоактивным йодом. Это поможет избежать рецидива. Те пациенты, которые были прооперированы, должны наблюдаться у врача. Необходимо проходить обследование 2 раз в год. Врач должен обращать внимание на такие симптомы, как кашель, головная боль, боль в суставах. А также пациентам необходимо раз в год проходить компьютерную томографию для того, чтобы убедиться, что в организме нет метастаз после операции.

Иногда операция является необходимостью. Если уровень гормона повышен у женщин и мужчин, то это говорит о том, что наступил рецидив болезни. Показатель выше 10 нг/мл в большинстве случаев связан с рецидивом и не имеет значение, что радиоизотопное сканирование показало отрицательный результат. В этом случае так же необходимо удаление этого органа, жить с такой железой пациент долго не сможет

Что будет если удалить щитовидную железу у женщин

Рак щитовидной железы в год поражает около 200 человек

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

Еще недавно реклама призывала восполнить дефицит йода разными препаратами, пугая южноуральцев отставанием в умственном развитии и прочими страшилками. Вдали от моря этого микроэлемента действительно организму не хватает, но что за этим стоит? В новом выпуске онколикбеза мы расскажем, почему рак щитовидной железы чаще всего бывает у женщин, связано ли это с нехваткой йода и поддается ли эта форма опухоли лечению.

Читайте также:  Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей сипмтомы, фото, лечение

На наши вопросы ответил заведующий отделением опухолей головы и шеи Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины (ЧОКЦО и ЯМ) Александр Гузь.

— Александр Олегович, давайте разбираться, что такое рак щитовидной железы? Поддается ли он лечению и какому?

— Рак щитовидной железы — опухоль, которая развивается из клеток щитовидной железы. Чаще всего она представлена высокодифференцированными формами, такими как фолликулярный и папиллярный рак. В совокупности на них приходится более 90% всех опухолей щитовидной железы. (Есть еще не дифференцируемые формы — алапластический и медуллярный, но они лечатся по-другому. — Прим. авт.). Лечение достаточно стандартное: на начальных стадиях показано хирургическое либо органосохранное вмешательство по показанием (удаление только одной доли щитовидной железы), либо радикальное с удалением всего органа. Затем с учетом стадии опухолевого процесса, гистологического заключения, имеются ли у этого пациента факторы риска — низкий, умеренный, либо высокий — прогрессирования заболевания принимается решение о дальнейшем лечении. В течение месяца-полутора после хирургической операции при показаниях начинается радиойодтерапия с I-131, облучение изнутри радиоактивным йодом. После такого комплексного подхода высок шанс полного излечения.

— А в чем смысл такого облучения? Зачем это делать, если, например, щитовидная железа уже удалена полностью?

— Радиоактивный йод накапливается только в клетках щитовидной железы. Если она удалена, но где-то в организме есть метастазы, то радиоактивный йод их «найдет» — он не будет облучать все тело, а скопится именно в такой клетке. Рак метастазирует как по лимфе, так и по крови. Наиболее часто клетки рака щитовидной железы «застревают», например, в легком, давая там метастазы. Сама клетка маленькая, разглядеть ее сложно, но со временем она может превратиться в новую опухоль. Проводить через месяц-полтора радиотерапию нужно, говоря образным языком, чтобы найти, догнать и обезвредить все разбежавшиеся клетки, если это случилось. Период полураспада у радиоактивного йода очень небольшой, поэтому он накапливается в клетке, успевает облучить ее и тем самым уничтожить, затем излучение спадает. Такое лечение проводится в стационаре под наблюдением специалистов, и по его завершению пациент никакой опасности ни для себя, ни для окружающих не представляет. Кроме того, шанс на излечение и долгую жизнь в таком случае очень велик.

Чем раньше опухоль обнаружить, тем проще её лечить

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

— Обычно онкологи не дают таких обнадеживающих обещаний!

— Это не обещание, это стандарт лечения пациентов с высоким риском метастазирования и его эффективностью. Рак щитовидной железы в отличие от других опухолей головы и шеи наиболее благоприятен для лечения. Сочетание хирургии и радиотерапии помогает достигать высоких результатов у таких пациентов. Это как раз та форма, которую можно и нужно успешно лечить, особенно на ранней стадии.

Вопрос только в том, чтобы пациент сразу попал в правильные руки, чтобы не потерять время и за один раз выполнить весь необходимый объем операции. Преимущество нашего онкоцентра в том, что здесь под одной крышей собрано все: и диагностика, и хирургия, и лечение, и последующее наблюдение.

— Чем чревата потеря щитовидной железы? Насколько это влияет на последующее качество жизни пациента?

— Щитовидную железу считают царицей гормональной системы человека, и когда она удаляется, то организм лишается продуцируемых ею гормонов. Однако существуют таблетированные формы заместительной гормональной терапии. Согласно полу, возрасту и весу подбирается терапевтическая доза, а затем контролируется, чтобы организм был обеспечен нужным уровнем гормонов. Прием препарата при удалении всей ткани щитовидной железы будет пожизненным.

Операция позволяет одномоментно избавиться от опухоли и от риска её распространения

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

— А возможны какие-то осложнения? Можно ли избежать операции?

— Как при любом хирургическом вмешательстве, осложнения, конечно, возможны. Например, повреждения возвратного гортанного нерва, но они единичны. Нужно знать, что такая большая операция будет необходима только на более поздней стадии и при большой распространенности процесса. Чем раньше выявить, тем лучше лечить.

Все начинается с того, что у пациента находят узел. Но это не повод впадать в панику! Сначала нужно разобраться в степени злокачественности данных узловых образований. Первый метод диагностики — ультразвуковая диагностика. По его результатам описываются сами узлы, их структура, характеристики, затем определяются показания: нужна пункция щитовидной железы, чтобы взять ткань на анализ, или нет. Затем под микроскопом выполняется цитологическое исследование, которое определит степень злокачественного новообразования. Если диагноз подтверждается, то выполняются последующие дообследования, а затем и операция.

Не всегда операция нужна сразу, иногда за узлом небольших размеров нужно понаблюдать в течение какого-то периода времени. Другое дело, когда опухоль, пусть даже доброкачественная, больших размеров и мешает другим жизненно важным органам и системам: сдавливает или смещает трахею, или пищевод. Тогда оперативное лечение проводится сразу, без отлагательств.

— Южный Урал достаточно угрожаем по заболеваниям щитовидной железы, потому что нам не хватает йода. Насколько распространены такие заболевания?

Читайте также:  Чабрец (трава) – полезные свойства и применение чабреца, чай с чабрецом, чабрец от кашля детям и при

— Наш регион эндемичен по узловому зобу, когда в щитовидной железе из-за нехватки йода образуются узлы. Но зачастую данные образования не несут какой-либо угрозы и не требуют лечения.

— Насколько возможно перерождение узла из доброкачественного в злокачественный? Что может послужить толчком, чтобы узел «разозлился»?

— Узловой зоб — самостоятельное заболевание, рак щитовидной железы — тоже, и первое, и второе не перерождается. Поэтому бояться не надо, что небольшой узелочек может во что-то развиться. Обращать более пристальное внимание на свою щитовидку нужно тем, у кого в анамнезе у ближайших родственников был рак щитовидной железы. Его некоторые формы наследуются, но в общей популяции это очень редкие, буквально единичные случаи.

В отделении опухолей головы и шеи ЧОКЦО и ЯМ выполняется весь спектр вмешательств при раке щитовидной железы

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

— А на что обращать внимание?

— Чаще всего сами пациенты обращают внимание на деформацию шеи. Маленькие узелочки — в сантиметр-два найти сложно, особенно на массивной шее, где все спрятано за мышцами, поэтому таким образом выявляются сразу достаточно крупные новообразования. Еще один путь — при проведении исследования другого органа, например, сонографии, исследовании сосудов шеи — сонных артерий. Все расположено очень близко, поэтому заметить рядом что-то не то довольно легко.

Иногда пациенты жалуются на осиплость голоса. Это тоже повод обследовать щитовидную железу, потому что под ней находится возвратный гортанный нерв, ответственный за движение связок. Сдавление нерва или прорастание в него узла и приводит к осиплости голоса, поэтому необходимо выполнять дообследование, чтобы исключить рак гортани или какие-то еще заболевания.

Частая жалоба — ощущение комка в горле при проглатывании. Узелочек двигается вдоль трахеи, и возникает чувство, что что-то мешает. Щитовидная железа может располагаться загрудинно, у некоторых достигать больших размеров и сдавливать эти структуры. Жалобы разнообразны и не специфичны, но при грамотно собранном анамнезе и правильной интерпретации данных можно заподозрить проблему и направить пациента на обследование. Других каких-то яркий проявлений не будет.

— По половому признаку кто больше рискует?

— Женщины, конечно, рискуют больше.

— Потому что они более подвержены развитию гормонозависимых опухолей: молочной железы, яичников, щитовидной железы. В Челябинской области заболевает в год примерно 200 пациентов, это небольшая цифра. Как и во всем мире, в России в целом отмечается рост заболеваемости, при этом увеличения летальности нет. Высокоточная диагностика, современные хирургические методы, радиотерапия позволяют довольно эффективно справляться с болезнью.

Облучение радиоактивным йодом позволяет исключить риск метастазирования — повторного распространения опухоли

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

— В общей структуре онкологических заболеваний головы и шеи какое место занимает рак щитовидной железы?

— Лидером является рак слизистой оболочки полости рта — язык и другие локализации полости рта. Это порядка 300 новых случаев в год. Затем идет рак щитовидной железы, потом рак гортани, а дальше по нисходящей — рак носоглотки, придаточных пазух носа. Это достаточно распространенная опухоль для нашей локализации, но в общей структуре заболеваемости она занимает весьма скромное место. Но самое главное, что эту опухоль благоприятно лечить, у нее хорошие показатели выживаемости с хорошим качеством жизни. Небольшой рубец на шее — минимальный косметический дефект, который останется после операции.

Рак щитовидной железы можно и нужно лечить, но подходить к этому нужно правильно. При дообследовании важно провести КТ или МРТ, чтобы понять распространенность опухоли, как она соотносится с анатомически важными органами — трахея, гортань, пищевод, сонная артерия, чтобы правильно выбрать тактику лечения и объем операции. Что-то мы убрать можем, а что-то нужно обязательно сохранить. В нашем отделении мы выполняем полный спектр как хирургических методик, начиная с удаления одной доли щитовидной железы, заканчивая объемными вмешательствами с резекцией соседних органов и структур. Мы выполняем и лимфаденэктомию, если есть поражение лимфоузлов. Причем за один этап мы можем выполнить весь объем операции. Далее важно и патанатомическое исследование удаленного органа и принятие решение по дальнейшему лечению. Чем подробнее будет информация, тем лучше.

Рак щитовидной железы встречается и у детей, и это также благоприятная локализация, которая хорошо лечится. Ее оперируют, облучают радиоактивным йодом, а дети потом выздоравливают, растут, нормально развиваются.

Разбор полетов — обязательная составляющая и лечения, и обучения

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

— Можно ли в качестве профилактики йододефицита принимать какие-то препараты? От рака это спасет?

— Самостоятельное назначение препаратов недопустимо, нужна консультация специалиста, в данном случае — эндокринолога. Он оценивает гормональный статус пациента в целом, функции щитовидной железы — повышена она или снижена, имеются ли аутоиммунные заболевания щитовидной железы, насколько они компенсированы. И только тогда подбирается та терапия, которая необходима этому пациенту.

В международных исследованиях и публикациях данных о прямой связи между йододефицитом и развитием рака щитовидной железы на сегодняшний день нет.

Ссылка на основную публикацию
Удаление родинок, папиллом, бородавок Сургитроном (радиоволновая хирургия) — «Удаление кондилом в ин
Удаление кондилом лазером Кондиломы относят к новообразованиям в результате разрастания эпителиальной ткани кожного и слизистого покровов в аногенитальной области. Причиной...
У меня в ухе появились какие то шарики, один на хряще,другой рядом с дыркой, третий чуть вышемочки у
Почему появился шарик в мочке уха? Лучшие советы, как убрать воспаление и шишку внутри Шарик в мочке уха — это...
У меня положительный тест на коронавирус
5 причин ложноположительного теста на беременность Если женщина пытается забеременеть или подозревает у себя беременность, подтвердить эти предположения может помочь...
Удаление фиброаденомы, операция цена — МедикаМенте
Фиброаденома молочной железы Фиброаденома – одна из форм узловой мастопатии, доброкачественная опухоль, возникающая из-за гормонального дисбаланса. Представляет собой плотное круглое...
Adblock detector