Удаление зубов на верхней челюсти

Удаление верхних зубов

Удаление зубов на верхней челюсти требует от врача тщательного подхода и высокого профессионализма. Операция проводится таким образом, чтобы снизить травмирование тканей и риск осложнений, оставить возможность протезирования. Клиника «Два Дантиста» предлагает современное стоматологическое лечение, включая удаление зубов верхней челюсти. Для этого используются различные методы, позволяющие исключить осложнения, сделать процедуру наименее болезненной для пациента.

Показания и противопоказания

Показаниями к удалению выступают:

  • переломы корня зуба;
  • сильное разрушение;
  • хроническая форма периодонтита;
  • нетипичное строение, инклюзия или дистония, приводящие к патологиям (трудно открывать рот, нарушения дикции и другие);
  • запущенный кариес;
  • сильная подвижность;
  • скученность зубов;
  • новообразование на мягких тканях около корня, кисты больших размеров.
  • удаление клыка (рекомендуется лечение);
  • беременность;
  • психические нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпилептические припадки;
  • диабет;
  • болезни нервной, дыхательной систем.

Перед удалением врач проводит тщательный осмотр, определяет, можно ли сохранить зуб и какие мер для этого надо предпринять. В большинстве случаев врачи предпочитают лечение, так как это позволяет сохранить функциональность ряда и эстетику.

Виды операций

Удаление зуба сверху проводится при помощи различных инструментов и приемов, что зависит от положения единицы и состояния:

  1. Резцы и клыки. Для передних зубов используются прямые щипцы, врач делает вывихивающие, ротационные движения. Для боковых зубов и клыков используются люксационные и ротационные движения.
  2. Премоляры и моляры удаляются S-образными щипцами. Для премоляров сначала делают люксационные движения, при этом первое – в направлении щеки. Для моляров в некоторых случаях показаны специальные щипцы с шипами. Движения люксационные – по направлению к небу или наружу.
  3. Для удаления «восьмерок» используются байонетные щипцы или прямые элеваторы, для устранения корней можно применять S-образные инструменты или щипцы с сходящимися щечками.

Этапы

Для удаления верхнего зуба могут использоваться различные приемы. Стандартными этапами выступают:

  • визуальный осмотр, выбор инструментов;
  • местное обезболивание;
  • отслоение слизистой от зуба, разрушение верхнего зубодесневого соединения;
  • на поверхность накладываются щипцы, продвигаются и фиксируются в определенном положении;
  • проводится расшатывание и тракция зуба;
  • оставшаяся лунка осматривается, при необходимости обрабатывается антисептическими средствами;
  • далее лунка ушивается или проводится ее репозиция, на рану накладывается тампон.

Осложнения

При нарушениях лечения или удаления зуба вероятны следующие осложнения:

  • воспаление, повреждение мягких тканей;
  • повреждение соседних зубов, раскол коронковой части, корня;
  • нарушение работы мимических мышц;
  • затруднение дикции, пережевывания пищи;
  • перелом, вывих челюсти;
  • кровотечение.

Причинами таких осложнений могут стать неправильно подобранные инструменты, нарушение техники извлечения зуба. Также осложнения могут возникнуть при недостаточной фиксации челюсти, несоблюдении условий по уходу за лункой после удаления.

Чтобы избежать осложнений, после удаления зуба нельзя выполнять следующие действия:

  • принимать горячую ванную, посещать сауну или баню в первые пару дней;
  • спать на стороне удаленного зуба;
  • заниматься любыми физическими нагрузками;
  • использовать аспирин для снятия болей;
  • трогать рану, воздействовать на лунку другими способами;
  • полоскать рот в первые два-три дня.

Марлевый тампон с раны снимается после того, как кровотечение остановилось, врач обычно говорит пациенту, когда это надо сделать. Держать долго такой тампон нельзя, так как он выступает в качестве источника распространения инфекции и может вызвать воспалительный процесс. Первое время в области раны может выделяться сукровица, но это естественный процесс, путать с кровотечением его не стоит. Первые два часа после удаления верхнего зуба рекомендуется воздержаться от приема пищи, но воду пить можно. В первые сутки также лучше отказаться от твердых продуктов, заменить их на супы, мягкие блюда. Первые сутки нельзя курить, принимать спиртное.

Исключить отечность можно при помощи ледяного компресса. Держать его следует напротив больного места в течение пяти минут. Обычно хватает 4-5 раз с перерывом в 10 минут.

Во многих случаях специальные меры или обезболивающие не требуются. Но при сильной боли или воспалительном процессе врач порекомендует прием медикаментов. Схему приема лекарств надо четко соблюдать, чтобы достигнуть необходимого эффекта и избежать осложнений. Дополнительно можно делать антисептические ванночки.

О нас

Цена удаления зуба на верхней челюсти зависит от необходимости проведения дополнительных работ, включая ряд исследований, лечение мягких тканей или соседних зубов, протезирования. Назвать стоимость врач сможет после первичного осмотра, выявления осложнений. Дополнительную информацию о лечении и расценках можно получить по телефонам +7 (812) 438-21-17, +7 (931) 002-03-17. Звоните нам, оставляйте заявку на первичную консультацию или для проведения диагностики

Читайте также:  Каротидная эндартерэктомия этапы операции на сонных артериях

Виды окклюзии зубов и эффективные способы лечения патологии

Окклюзией называется соотношение зубных рядов во время сокращения лицевых мышц и движения нижней челюсти.

  • Что такое окклюзия? ↓
  • Симптомы патологии ↓
  • Внешние проявления ↓
  • Виды окклюзии ↓
  • Причины возникновения ↓
  • Методы диагностики ↓
  • Как в стоматологии определяют центральную окклюзию при частичном отсутствии зубов ↓
  • При полном отсутствии ↓
  • Способы лечения ↓
  • Брекеты ↓
  • Ортодонтические аппараты ↓
  • Хирургическое вмешательство ↓
  • Возможные осложнения ↓
  • Что такое палатиноокклюзия? ↓
  • Инклюзия ↓
  • Артикуляция ↓

Правильное смыкание жевательных поверхностей обеспечивает формирование нормального прикуса, снижение нагрузки на нижнечелюстные суставы и зубы. При патологических видах окклюзии стираются и разрушаются коронки, страдает пародонт, изменяется форма лица.

Что такое окклюзия?

Центральная оклюзия зубов

Это взаимодействие компонентов жевательной системы, определяющих взаимное расположение зубов.

Понятие включает комплексное функционирование жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов и поверхностей коронок.

Стабильная окклюзия обеспечивается множественными фисурно-бугорковыми контактами боковых моляров.

Правильное расположение зубных рядов необходимо для равномерного распределения жевательной нагрузки и исключения повреждения тканей пародонта.

Симптомы патологии

При глубокой окклюзии резцы нижнего ряда травмируют слизистые оболочки ротовой полости, мягкое небо

При нарушении окклюзии зубов у человека возникают проблемы с пережевыванием пищи, может беспокоить боль и щелканье в височно-нижнечелюстных суставах, мигрень.

Из-за неправильного смыкания быстрее стираются и разрушаются коронки.

Это приводит к развитию пародонтоза, гингивита, стоматита, расшатыванию и ранней потере зубов.

При глубокой окклюзии резцы нижнего ряда травмируют слизистые оболочки ротовой полости, мягкое небо. Человеку трудно пережевывать твердую пищу, возникают проблемы с артикуляцией, дыханием.

Внешние проявления

Нарушение окклюзии приводит к изменению формы лица. В зависимости от вида патологии уменьшается или выдвигается вперед подбородок, наблюдается асимметричность верхней и нижней губы.

При визуальном осмотре отмечается неправильное расположение зубных рядов, наличие диастем, скученности резцов.

В состоянии покоя между жевательными поверхностями зубов остается промежуток 3–4 мм, который называют межокклюзионным пространством. При развитии патологии расстояние увеличивается или уменьшается, нарушается прикус.

Виды окклюзии

Различают динамическую и статистическую форму окклюзии. В первом случае рассматривается взаимодействие между зубными рядами во время движения челюстей, а во втором – характер смыкания коронок в сжатом положении.

В свою очередь, статистическую окклюзию классифицируют на центральную, патологическую переднюю и боковую:

Виды зубной окклюзии Расположение челюстей Изменение пропорций лица
Центральная окклюзия Максимальное межбугорковое, верхние коронки на треть перекрывают нижние, боковые моляры имеют фиссурно-бугорковый контакт Нормальный эстетичный вид
Передняя окклюзия Смещение кпереди нижней челюсти, резцы соприкасаются встык, отсутствует смыкание жевательных зубов, между ними образуются щели в форме ромба (дезокклюзия) Подбородок и нижняя губа незначительно выступают вперед, у человека «сердитое» выражение лица
Боковая окклюзия Смещение нижней челюсти вправо или влево, контакт приходится на один клык или жевательные поверхности моляров с одной стороны Подбородок смещен в сторону, средняя линия лица не совпадает с промежутком между передними резцами
Дистальная окклюзия Сильное смещение кпереди нижней челюсти, щечные бугорки премоляров перекрывают одноименные единицы верхнего ряда Подбородок сильно выдвинут вперед, «вогнутый» профиль лица
Глубокая резцовая окклюзия Передние резцы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на 1/3, отсутствует режущебугорковый контакт Подбородок уменьшен, нижняя губа утолщена, нос визуально увеличен, «птичье» лицо

Причины возникновения

Окклюзия бывает врожденной или приобретенной, которая формируется в процессе жизни человека. Нарушения прикуса чаще всего диагностируются у детей в подростковом возрасте во время смены молочных зубов на постоянные.

Патология может быть вызвана следующими факторами:

Нарушения прикуса чаще всего диагностируются у детей в подростковом возрасте во время смены молочных зубов на постоянные

генетическая предрасположенность;

  • врожденные аномалии развития челюстей, родовые травмы;
  • поздний отказ от пустышки, сосание пальца;
  • нарушение функций, увеличение языка – макроглоссия;
  • нарушение сроков прорезывания зубов;
  • кариозное разрушение молочных моляров;
  • патологии височно-нижнечелюстных суставов;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • нарушение носового дыхания;
  • воспаление жевательных мышц лица.
  • Окклюзия бывает временной или постоянной. На момент рождения нижняя челюсть у ребенка занимает дистальное положение.

    Методы диагностики

    Инструментальный метод диагностики проводится специальным прибором, фиксирующим движения нижней челюсти

    Осмотр пациентов в стоматологии проводит стоматолог и ортодонт.

    Врач визуально оценивает степень нарушения смыкания зубных рядов, делает слепок челюстей из альгинатной массы.

    По полученному образцу проводится более тщательная диагностика патологии, измеряется размер межокклюзинной щели.

    Дополнительно может потребоваться проведение окклюзиограммы, ортопантомографии, электромиографии, телерентгенографии в нескольких проекциях.

    По результатам ТРГ оценивается состояние костных структур и мягких тканей, что позволяет правильно спланировать дальнейшее ортодонтическое лечение.

    Как в стоматологии определяют центральную окклюзию при частичном отсутствии зубов

    Диагностирование центральной окклюзии играет большую роль при протезировании пациентов с частичным или полным отсутствием коронок.

    Одним из определяющих факторов является высота нижнего лицевого отдела. При неполной адентии ориентируются на расположение зубов-антагонистов, если таковых нет, фиксируют мезиодистальное соотношение челюстей с помощью восковых базисов.

    Читайте также:  Сердечно-легочная реанимация ℹ️ основы, алгоритм и порядок действий, правила и эффективность оказани

    Методы определения центральной окклюзии:

    Врач визуально оценивает степень нарушения смыкания зубных рядов, делает слепок челюстей из альгинатной массы

    Функциональный способ проводится путем запрокидывания головы назад. Стоматолог фиксирует пальцы на поверхности зубов нижнего ряда и просит пациента коснуться неба языком, совершать глотательные движения. При этом происходит непроизвольное выдвижение нижней челюсти, сближение окклюзионных поверхностей.

  • Инструментальный метод диагностики проводится специальным прибором, фиксирующим движения нижней челюсти. Пику «готического угла» соответствует центральное смыкание.
  • Если отсутствует большое количество зубов, нет пар-антагонистов, применяют аппарат Ларина или две специальные линейки. Центральная окклюзионная поверхность должна быть параллельна зрачковой линии, а боковая – Камперовской (носо-ушной).

    При полном отсутствии

    В случае адентии центральную окклюзию определяют по высоте нижнего отдела лица.

    Применяют несколько методов диагностики:

    • анатомический;
    • антропометрический;
    • функционально-физиологический;
    • анатомо-физиологический.

    Первые два способа основаны на изучении пропорций определенных частей лица, профиля. Анатомо-физиологический метод – это определение высоты покоя нижней челюсти.

    Доктор, проводя беседу с пациентом, отмечает точки в области основания крыльев носа и подбородка, после чего измеряет расстояние между ними.

    Затем в ротовую полость помещают восковые валики, человека просят сомкнуть рот и снова определяют расстояние между отметками.

    В норме показатель должен быть меньше на 2–3 мм, чем в состоянии покоя. При отклонениях фиксируют изменение нижнего отдела лица.

    Способы лечения

    Дефекты зубной системы лечат с помощью специальных ортодонтических конструкций. При незначительных нарушениях назначают массаж лица, применяют съемные силиконовые каппы, изготовленные по индивидуальным размерам пациента.

    Корректирующие приспособления носят в течение дня, снимают перед сном, приемом пищи.

    Брекеты

    Длительность ношения брекет-систем зависит от степени тяжести патологии

    Брекет-системы – это несъемные ортодонтические приспособления, предназначенные для коррекции зубной системы.

    Устройство фиксирует в определенном положении каждую коронку, с помощью скрепляющей скобы проводится коррекция направления роста зубов, формируется правильная окклюзия и прикус.

    Брекеты бывают вестибулярные, которые фиксируются на передней поверхности коронок, и лингвальные, закрепляющиеся со стороны языка.

    Изготавливают конструкции из пластика, металла, керамики или комбинированных материалов. Длительность ношения брекет-систем зависит от степени тяжести патологии, возраста пациента и соблюдения всех рекомендаций врача.

    Ортодонтические аппараты

    Для коррекции окклюзии также используют аппараты-активаторы.

    Конструкции состоят из двух базисных пластинок, соединенных в моноблок дугами, кольцами, скобами.

    С помощью специального приспособления корректируется положение нижней челюсти, стимулируется ее рост при уменьшенном размере, глубоком прикусе.

    Выполняется наклонное или корпусное перемещение зубов в нужном направлении.

    Хирургическое вмешательство

    Лечение неправильной окклюзии хирургическим путем показано при врожденных аномалиях развития челюстей и когда, другие способы терапии не дают результата. Операцию проводят в условиях стационара под общей анестезией.

    Кости фиксируют в правильном положении, закрепляют металлическими винтами и на 2 недели накладывают шину. В дальнейшем требуется длительное ношение ортодонтических приспособлений для коррекции зубных рядов.

    Возможные осложнения

    При несвоевременном исправлении дефекта челюстной системы могут развиваться такие осложнения:

    При перекрестном прикусе, неполном смыкании челюстей люди часто страдают болезнями ЛОР-органов

    воспаление височно-нижнечелюстного сустава;

  • нарушение прикуса;
  • кариес;
  • быстрое стирание коронок;
  • затрудненная гигиена полости рта;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • головная боль;
  • постоянное травмирование слизистых оболочек ротовой полости;
  • деструктивные процессы в костных тканях челюсти;
  • нарушение дикции;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • трудности во время протезирования;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • пародонтоз, воспаление десен, стоматит, глоссит.
  • При перекрестном прикусе, неполном смыкании челюстей люди часто страдают болезнями ЛОР-органов. Болезнетворные бактерии и вирусы без труда проникают в ротовую полость, глотку, верхние и нижние дыхательные пути, вызывая тонзиллит, ларингит, гайморит.

    Что такое палатиноокклюзия?

    Такая форма патологии формируется при смещении боковых маляров в трансверсальной плоскости. При односторонней палатиноокклюзии наблюдается асимметричное сужение верхнего зубного ряда.

    Двухсторонняя патология характеризуется равномерным уменьшением размеров челюсти.

    Основным клиническим проявлением окклюзии является нарушение пропорций лица. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к быстрому разрушению коронок, воспалению пародонта, часто травмируются слизистые оболочки щек за счет прикусывания.

    Инклюзия

    Внедрение или инклюзия зуба – состояние, при котором коронка скрыта в кости челюсти и не может самостоятельно прорезаться. При необходимости такие единицы извлекают хирургическим путем.

    Артикуляция

    Это различные перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, которые производятся за счет работы жевательной мускулатуры. Окклюзия относится к функциональной артикуляции.

    При каких-либо нарушениях смыкания зубных рядов необходимо провести ортодонтическое лечение. Своевременная коррекция окклюзии поможет избежать развития тяжелых осложнений, сохранить здоровые зубы, исправить прикус.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Стоматолог: как подготовиться к посещению

    Возможные причины негативного настроя

    Недостаток понимания

    Некоторые люди не понимают цели посещения кого-то, кто смотрит им в рот, использует странное оборудование, и при этом от них ожидается, что они будут лежать в кресле с большой лампой, ярко светящей им прямо в лицо. Они могут не понимать важность здоровья зубов и дёсен и последствий пренебрежения регулярными посещениями врача.

    Читайте также:  Алалия у детей симптомы, лечение в домашних условиях, занятия в 3-4 года

    Сенсорные особенности

    Один из главных факторов, провоцирующих тревожность — это особенности сенсорного восприятия. Рты чрезвычайно чувствительны, а для аутичного человека ощущение холодного инструмента, вводимого в его рот, может быть очень болезненным. Вдобавок к этому шум бормашины и чистящих инструментов также может представлять проблему. Иногда вкус жидкости для промывки рта или используемых паст также может вызвать побочные эффекты. Также могут иметь место другие сенсорные факторы, способные вызвать стресс, такие как парфюмерия, усы или цвет одежды стоматолога.

    Вторжение в личное пространство

    Стоматологи — одни из немногих специалистов, которых мы пускаем в своё личное пространство. Большинству людей это доставляет дискомфорт, но они понимают, что стоматологу нужно подойти ближе, чтобы обследовать зубы. Для аутичных людей эта близкая дистанция может доставлять чрезвычайно сильное беспокойство.

    Стратегии помощи

    Рассмотренные ниже стратегии зависимы от уровня понимания человека и его индивидуальных потребностей и должны быть адаптированы в соответствии с ними.

    Подготовка

    В результате прошлого негативного опыта многие опекуны по понятным причинам избегают говорить своему подопечному о посещении стоматолога вплоть до самой последней минуты или же до дня визита. Но даже если это и может сначала изменить поведение, в большинстве ситуаций лучше попытаться и информировать человека как можно раньше. Это может оказаться сложным, если он плохо владеет концепцией времени. В подобном случае способно помочь использование визуальных подсказок (например, календаря).

    Если для человека это первый визит к стоматологу, рассмотрите возможность пойти с ним посетить здание, встретиться со стоматологом и другим персоналом клиники перед началом какого-либо лечения. Возможно, вы пожелаете показать ему оборудование, которым будет пользоваться стоматолог, и то, как оно работает.

    Также важно подготовить стоматолога и остальной персонал, дав всю необходимую информацию о потребностях человека, чтобы они смогли внести соответствующие изменения в процедуры.

    Попытайтесь добиться того, чтобы ваш визит был первым за день — возможно, даже забронируйте удвоенное время. Это снизит шансы того, что стоматолог задержится с предыдущим пациентом и даст ему достаточно времени, чтобы не ощущать спешки.

    Социальные истории (Social stories™)

    Социальные истории — это эффективный способ донести информацию о каком-либо виде деятельности и о причинах ей заниматься. Например, о том, что происходит у стоматолога и почему нам надо ходить на осмотры.

    Книги с историями

    Существует множество простых книг с историями о посещении стоматолога, которые могут вам помочь, например, «I know why I brush my teeth» («Я знаю, зачем я чищу зубы»), Topsy and Tim go to the dentist («Топси и Тим идут к стоматологу»), Sensitive Sam visits the dentist («Чувствительный Сэм посещает стоматолога»).

    Расписать посещение по пунктам

    Вы можете использовать визуальные подсказки, такие как последовательность рисунков или фотографий, где показаны шаги, из которых состоит посещение стоматолога. Это может помочь человеку понять, что будет происходить дальше и когда будет завершён каждый шаг. Вы также можете включить картинку-награду в конец последовательности, на которой показано то, что он получит и что он с нетерпением ждёт.

    Индикаторы времени

    Используйте визуальные или звуковые таймеры (например, песочные часы, зуммеры, будильники на мобильном телефоне), чтобы помочь человеку понять, что переживаемый опыт ограничен во времени.

    Вещи для комфорта и отвлечения

    Позволение человеку взять с собой в кабинет стоматолога вещи для комфорта может помочь занять или отвлечь его. Для некоторых людей прослушивание музыки в наушниках или музыка на заднем фоне может быть хорошим подспорьем.

    Седация

    Некоторым людям опыт посещения стоматолога кажется настолько невыносимым, что может понадобиться рассмотреть возможность седации. Если вы чувствуете, что это тот самый случай, вам понадобится поговорить с вашим стоматологом и другими специалистами-медиками для рассмотрения этой возможности.

    Как найти стоматолога

    Ваши местные органы здравоохранения (Clinical Commissioning Group (CCG) или Health Board) должны быть в состоянии помочь вам найти стоматолога с опытом работы с людьми с особыми потребностями. Также более объёмные списки стоматологов можно найти по адресам:

    • NHS Choices in England (Поиск специалистов от Национальной службы здравоохранения Англии),
    • Health and Social Care Northern Ireland (Здравоохранение и социальная защита Северной Ирландии),
    • NHS24 in Scotland (Национальная служба здравоохранения в Шотландии),
    • NHS Direct in Wales (Уэльский округ Национальной службы здравоохранения),
    • The British Dental Association (Британская стоматологическая ассоциация).

    Общая информация о здоровье полости рта

    Британское общество детской стоматологии создало доступный для скачивания буклет под названием «Советы для родителей детей с аутизмом» («Advice for parents of children with autism»), который содержит информацию о чистке зубов дома, диете и здоровье полости рта, а также о том, как выбрать врачей для вашего ребёнка. У национальной службы здравоохранения Великобритании есть более общая информация о том, как ухаживать за своими зубами.

    Представленный выше материал — перевод текста «Dentist: preparing for a visit».

    Ссылка на основную публикацию
    У меня в ухе появились какие то шарики, один на хряще,другой рядом с дыркой, третий чуть вышемочки у
    Почему появился шарик в мочке уха? Лучшие советы, как убрать воспаление и шишку внутри Шарик в мочке уха — это...
    Тревожный симптом патологии у новорожденных – клиника «9 месяцев»
    Почему новорожденный ребенок постоянно плачет и как его успокоить Новорожденные и детки до года часто плачут без видимых причин. Но...
    Тредмил Тест Показания Подготовка Особенности Проведения
    Тредмил-тест Время обследования: в среднем 20 минут, длительность обследования зависит от физической подготовки пациента Подготовка: не требуетсяПротивопоказания: определяются на консультации.Заключение:...
    У меня положительный тест на коронавирус
    5 причин ложноположительного теста на беременность Если женщина пытается забеременеть или подозревает у себя беременность, подтвердить эти предположения может помочь...
    Adblock detector