Уважаемые пациенты! В наш прайс-лист добавлено новое важное исследование – анализ крови на ГОМОЦИСТЕ

Показатели гормона гомоцистеина при планировании беременности, способы его нормализации

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, которая образуется в организме путем переработки метионина. По мере взросления человека его количество увеличивается. Однако у женщин в первом и третьем триместре беременности гомоцистеин резко уменьшается. Это вещество влияет на снабжение плаценты кровью и развитие эмбриона, потому важно следить за его перепадами, чтобы зачать и выносить здорового малыша.

Как правильно сдавать анализ на определение уровня

Специалист назначает исследование крови на уровень гомоцистеина у женщины примерно за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Для этого делается иммунохемилюминесцентный анализ. Готовится он в течение пары дней.

Однако если пациентка находится в группе риска из-за пониженного уровня гомоцистеина, например, при выявлении в предыдущей беременности, то для решения данной проблемы анализ необходимо сдавать за шесть месяцев. Это поможет провести нужную терапию.

К сдаче крови важно правильно подготовиться, так достоверность результатов будет максимальной. Для этого необходимо сделать следующее:

  • В течение 24 часов до сдачи анализов нельзя есть жирную пищу, пить алкогольные напитки, делать активные физические упражнения или заниматься спортом.
  • На протяжении 8 часов нужно исключить все еду, можно только пить негазированную простую воду.
  • В течение часа перед непосредственно сдачей анализа нельзя курить.

При соблюдении всех правил исследование будет максимально точным, что позволяет определить уровень гомоцистеина в крови женщины. Если результат будет в норме, пара может спокойно готовиться к беременности и выполнять все указания врача. Если же выявится отклонение, необходимо обсудить это со специалистом. Привести гомоцистен в норму возможно при грамотно подобранном лечении.

А здесь подробнее о витаминах при планировании беременности.

Результаты обследования

Если результат показал отклонения, равные 0,5 микромоль и больше, необходимы особые предписания врача. Во время беременности может наблюдаться незначительное снижение. При небольших отклонениях бывает достаточно внести определенные коррективы в свой образ жизни и рацион.

Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить фаст-фуд и полуфабрикаты;
  • вести активный образ жизни;
  • восполнить недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Норма

В норме у взрослого человека должно быть 10 микромоль на 1 литр крови. В женском организме гомоцистеин производится из поступающей пищи, а именно из белков и продуктов, богатых витаминами группы В. Так что их недостаток как раз может привести к отклонению от нормы.

Также важно знать, что в период вынашивания ребенка уровень снижается. Это нормально. Поэтому до зачатия он должен соответствовать стандартному количеству. Максимально безопасное отклонение не должно быть больше 0,5.

Повышенный

Если же результат анализа показывает значение выше нормы, для начала специалист должен понять причину этого явления. На увеличение количества гомоцестеина могут влиять такие факторы, как:

  • Нехватка витаминов группы В. Чтобы восполнить ее, в ежедневное меню нужно включить зелень, арбузы, орехи, крупы вроде гречки, овса, цитрусовые, кисломолочные продукты, мясо, рыбу и яйца.
  • Курение.
  • Слишком большое количество кофе.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Отсутствие физических нагрузок. Желательно заниматься бегом, плаванием, лыжными или велосипедными прогулками, скандинавской ходьбой.

Вышеперечисленные факторы могут исказить показатели анализов. Поэтому прежде чем поднимать панику при гипергомоцистеинемии, следует исключить их влияние на организм. Это уже значительно улучшит ситуацию.

При слишком сильном отклонении от нормы врач прописывает специальную терапию:

  • Внутримышечные инъекции витаминов группы В.
  • После снижения количество гомоцитстеина до нормальной отметки ведется поддержка витаминами.
  • Прием антиагрегатных препаратов, таких как аспирин и средства гепаринового ряда (Ловенокс, Фраксипарин, Гемапаксан, Клесан, Инногеп и прочие).

Данные меры применимы на стадии подготовки женского организма к беременности.

Пониженный

Бывает также, что результат показывает снижение уровня гомоцистеина. Считается, что эта ситуация намного лучше, чем при повышенных значениях. Низкий уровень вещества не способен навредить во время беременности. Но важно следить за критической отметкой. Иначе при показателе ниже 4,1 мкмоль/мл самочувствие самой женщины значительно ухудшится. Единственным методом лечения в этой ситуации станет снижение двигательной активности и чашка кофе с утра.

Читайте также:  Интерстициальная болезнь легких - Заболевания легких и респираторное здоровье - 2020

Но если до беременности еще далеко, а гомоцистеин значительно низкий, это может быть симптомом рассеянного склероза. Поэтому при любых отклонениях важно обращаться к врачу.

Так ли страшно отклонение от нормы

Гомоцистеин производится из поступающих с пищей белков. Некоторые факторы могут провоцировать повышение гормона. Это неблагоприятно сказывается на здоровье сосудов, их эластичности. Повышение гомоцистеина грозит развитием атеросклероза, тромбоза и сердечной недостаточности, инфаркта. Кроме того, у пожилых людей гипергомоцистеинемия может приводить к болезни Альцгеймера или старческому слабоумию.

Таким образом, независимо от планов на беременность следить за уровнем гомоцистеина нужно всем.

Смотрите на видео о планировании беременности и рекомендациях:

Диета при повышенном показателе

При высоком уровне гормона прописывается специальная диета. Она заключается в снижении потребления пищи, содержащей метионин из белков как животного, так и растительного происхождения.

На диете нужно соблюдать следующие правила:

  • Нельзя есть слишком горячие и холодные блюда.
  • Питаться в день четыре раза.
  • Белков должно быть 30 — 40 г, углеводов около 300 г и жиров – 40 — 55 г.
  • Общая калорийность за день не должна быть ниже 1500 ккал и выше 1800 ккал.

Необходимо из рациона исключить следующие продукты:

  • мучные кондитерские изделия, белый хлеб;
  • супы из бобов, в качестве дополнения ко вторым блюдам из мяса;
  • нежирные сорта рыбы, колбасы;
  • соленую и копченую рыбу и икру;
  • куриные яйца;
  • ограничить количество творога;
  • исключаются пшенная, бобовая, ячневая и перловая каши;
  • блюда с заправкой из майонеза или нерафинированного масла;
  • шоколад, белковые кремы;
  • сливочное масло и жирные сыры.

Ежедневное меню можно составлять из следующих продуктов:

  • риса, гречки, овсянки;
  • сельди, мойвы и кеты;
  • молока, кисломолочных продуктов, творожной сыворотки;
  • овощи и фрукты, кроме цитрусовых;
  • отвары из трав, ягод и фруктов.

Рацион на день можно строить так:

  • Завтракать кашей с овощами или фруктами. Пить кашку кофе или чая.
  • Сделать перекус тушеными, жареными или вареными овощами. Напиток – сок.
  • Обедать супом на слабом бульоне с овощным гарниром и ржаным хлебом.
  • Ужинать рыбой и салатом. Пить можно чай или травяной настой.

Как еще можно понизить

Основными способами снижения гомоцистеина являются:

  • Переход на здоровый образ жизни без курения и алкоголя.
  • Увеличение физической нагрузки. Важно заниматься любым активным видом спорта.
  • Регулярные обследования на выявления болезней сердца, мозга.
  • Не придерживаться диет, особенно моно и белковых.
  • Ввести в рацион большое количество соевой продукции.
  • Сократить потребляемое мясо и заменить его рыбой.
  • Увеличивать количество продуктов, содержащих фолиевую кислоту или принимать ее дополнительно в капсулах.

Как поднять до уровня гормон гомоцистен

Если уровень гомоцистеина слишком сильно понизился до критической отметки, то довести его до нормального состояния можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • снизить количество физических нагрузок;
  • в первой половине дня пить кофеинсодержащие напитки;
  • увеличить количество белковой пищи, как растительного, так и животного происхождения;
  • ввести в меню больше жирного мяса.

А здесь подробнее об анализах на генетику перед планированием беременности.

Если супруги решили расширить свою семью, то во время планирования беременности женщина обязательно должна пройти обследование на гомоцистеин. Своевременный анализ поможет избежать многих проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. При наличии отклонений не стоит паниковать и впадать в отчаяние. Грамотные специалисты помогут нормализовать уровень этого гормона в организме.

БАД Фемибион при планировании беременности: польза, особенности приема для пары. Фемибион снабжает женский организм необходимым количеством фолиевой кислоты и других витаминов.

Анализы на генетику как оценка рисков при планировании беременности. Пара, планирующая зачатие ребенка, может существенно снизить риск рождения малыша с патологиями.

Низкий. Если при планировании беременности уровень ТТГ меньше 1,5 мЕд/л, женщине трудно зачать. . Рекомендуем прочитать статью о показателях гомоцистеина при планировании беременности.

Какие сдают анализы перед планированием беременности. Проведение подготовки к беременности помогает избежать различных проблем, связанных как с процессом родов, так и со здоровьем мамы и ребенка.

Анализ на гомоцистеин при планировании беременности

При планировании беременности или по факту ее наступления делается масса анализов. Среди прочего, это и анализ на важный показатель – уровень гомоцистеина. Анализ на гомоцистеин при планировании беременности входит в список рекомендованных медиками анализов.

Читайте также:  ЦИКЛОСЕРИН инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал

Текст: Ольга Жинжикова · 30 сентября 2015

Что такое гомоцистеин? Это содержащая серу аминокислота, которая синтезируется из метионина. Метионин не вырабатывается в организме и поступает в него только с белковой пищей: яйцами, молочными продуктами, мясом.

При беременности повышенный гомоцистеин является фактором риска. В конце первого – начале третьего триместра уровень этой аминокислоты снижается и возвращается к норме через несколько дней после родов. У беременной женщины гомоцистеин в норме должен составлять 4,6−12,4 мкмоль/л. Допустимые колебания в разные стороны – не более 0,5 мкмоль/л. Снижение показателей улучшает кровоснабжение плаценты. При повышенном гомоцистеине возрастает риск внутриутробной гипоксии плода, сильное превышение нормы может привести к дефектам мозга и гибели ребенка.

Необходимо поддерживать в норме уровень гомоцистеина. Регулярно проводимые анализы помогут вовремя выявить группу риска и принять меры по поддержанию гомоцистеина в норме.

Он может быть повышен в случаях, когда в анамнезе беременности есть такие факторы:

— дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы В: В6 и В12,

— хронические заболевания почек,

— активная форма псориаза,

— артериальный или венозный тромбоз,

— употребление алкоголя, табака,

— чрезмерное потребление кофе (более 5−6 чашек в день),

— гипотериоз (недостаток гормонов щитовидной железы),

— употребление некоторых лекарственных препаратов.

Если анализы при планировании беременности показали отклонения, необходимо пройти курс лечения витаминами и откорректировать свой план питания. Полагаться на счастливый случай в данной ситуации не стоит: статистика показывает, что у каждого третьего жителя России уровень гомоцистеина превышен более чем на 50%.

Снизить гомоцистеин при планировании беременности

Мои коллеги акушеры-гинекологи хорошо знают, что перед тем, как направить ко мне пациентку, необходимо определить у нее уровень гомоцистеина крови. Ведь если этого не сделать, то сдавать данный анализ я отправлю ее сама (если, конечно, он никогда ранее не выполнялся). Потому что – да, это важно. Генетические тромбофилии, обследование на антифосфолипидный синдром или тромботическую пурпуру – для этих анализов все же существуют определенные показания, всем подряд они не назначаются. А вот знать свой гомоцистеин, как и уровень глюкозы или холестерина, не будет лишним для всех, а уж если имеются проблемы в репродуктивной сфере – тем более.

А ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Гомоцистеин – это аминокислота, но в состав белков, как другие аминокислоты, он не входит. Весь гомоцистеин образуется в клетках организма, с пищей мы его не получаем. В норме образовавшийся гомоцистеин быстро превращается в другие, безвредные, вещества – для этих превращений необходимы витамины В6, В12 и фолиевая кислота. Поэтому основной причиной накопления гомоцистеина и повышения его уровня в крови является дефицит фолатов и витаминов группы В.

ЧЕМ ВРЕДНО ПОВЫШЕНИЕ

В повышенных концентрациях гомоцистеин оказывает целый спектр неблагоприятных эффектов.

Во-первых, он напрямую повреждает внутреннюю выстилку кровеносных сосудов, вызывая активацию свертывающей системы крови и приводя к развитию атеросклероза, артериальных и венозных тромбозов.

Во-вторых, дефицит фолиевой кислоты, почти всегда сопровождающий повышение гомоцистеина, может приводить к грубым порокам развития нервной системы плода при беременности – анэнцефалии (отсутствию головного мозга), незаращению нервной трубки. Именно для профилактики этих пороков всем беременным назначают препараты фолиевой кислоты. Однако пациенткам с повышенным гомоцистеином, как правило, требуется более высокая, индивидуально подобранная дозировка фолатов.

В-третьих, гомоцистеин в высоких концентрациях оказывает прямое токсическое действие на клетки трофобласта, из которого в дальнейшем формируется плацента, вызывая их гибель и снижение выработки ХГЧ – гормона беременности. Это может приводить к прерыванию беременности (как правило, в 1 триместре) либо к нарушениям развития плаценты, что в дальнейшем повышает риск плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преэклампсии, отслойки плаценты, гипертензии беременных и поражения почек.

ПОЧЕМУ ОН ПОВЫШАЕТСЯ

Как уже было сказано, с пищей гомоцистеин не поступает. Чаще всего нарушение его обмена связано с генетическими причинами. Анализ, подтверждающий наличие тех или иных генетических полиморфизмов в генотипе пациента, доступен и широко назначается докторами. Однако какого-то высокого смысла в исследовании этих генов нет: иногда у пациента обнаруживается сразу несколько так называемых мутаций фолатного цикла, а гомоцистеин у него абсолютно нормальный. И наоборот: далеко не у всех людей, имеющих высокий гомоцистеин, подтверждается присутствие генетических полиморфизмов.

Читайте также:  Как избавиться от привязанности к человеку и от любовной зависимости

Также к повышению может привести грубое нарушение питания, когда в рационе наблюдается выраженный дефицит фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12. Кроме того, высокий гомоцистеин может стать следствием курения, приема оральных контрацептивов, аутоиммунных заболеваний.

Чтобы определить уровень гомоцистеина, необходимо сдать кровь из вены «на гомоцистеин». В общем, ничего сложного. Но есть ряд нюансов:

сдавать анализ нужно строго натощак, не принимать пищу и не пить воду в день сдачи крови;
накануне сдачи крови вечером не рекомендуется принимать пищу, богатую белком. Вечером – это примерно после 19.00 – можно поужинать, как обычно, но после семи часов не есть мясо, рыбу, птицу, молочные продукты, яйца, соевые продукты. По некоторым данным, избыточное потребление белка накануне может привести к завышению показателя на следующий день.

Что касается нормальных значений гомоцистеина, то здесь среди специалистов присутствуют некоторые разногласия. Различные лаборатории дают разные диапазоны нормальных значений, но приблизительно – для женщин менее 12, для мужчин менее 15 мкмоль/л.

Однако в клинической практике, особенно в акушерстве, приняты свои нормальные, безопасные значения гомоцистеина. Для беременных и планирующих беременность – менее 8 мкмоль/л (при этом, в идеале, во 2-3 триместре он становится еще ниже и не должен превышать 4-6 мкмоль/л). Особенно важно, чтобы гомоцистеин находился в целевом диапазоне в период зачатия и в 1 триместре, когда его высокая концентрация особенно неблагоприятно сказывается на процессах имплантации и плацентации.

Всем остальным пациентам условно рекомендуется поддерживать свой гомоцистеин на уровне менее 10 мкмоль/л. Повышение от 10 до 20 считается легким, от 20 до 29 – умеренным, от 30 и выше – тяжелым. Однако эти границы также весьма условны. У меня были пациенты с венозными тромбозами, у которых были исключены все возможные тромбофилии и единственное, за что можно было «зацепиться» в поиске причины – это слегка повышенный гомоцистеин, на уровне 13-15 мкмоль/л, тогда как, помним, эти значения самими лабораториями трактуются как нормальные. «Легкая» же степень повышения, в частности, цифры порядка 17-19 мкмоль/л, на практике приводят к нелегким последствиям в виде развития преэклампсии, невынашивания беременности.

КАК С НИМ БОРОТЬСЯ

К счастью, высокий гомоцистеин – это устранимый фактор риска. Назначение высоких доз фолиевой кислоты позволяет снизить его до нормальных значений. Однако на практике нередко мы сталкиваемся со сложностями в процессе снижения.

Большинству пациентов помогает стартовая терапия препаратами фолиевой кислоты, назначаемыми нередко в комбинации с витаминами группы В. В ряде случаев индивидуальные особенности обмена веществ не позволяют усваиваться фолиевой кислоте – тогда, видя отсутствие эффекта, врач может заменить препарат на другую метаболическую форму фолиевой кислоты, метафолин. Дозы препаратов, режим и продолжительность приема в каждом случае индивидуальны. Иногда даже смена препарата не позволяет достигнуть нужного эффекта, но и для этих случаев есть резервные средства. Главное – добиться, в конечном итоге, целевого уровня гомоцистеина. Обычно после достижения результата препараты отменяются, и периодичность дальнейшего лабораторного контроля обговаривается с лечащим врачом.

Важно помнить, что диагностика и лечение повышенного гомоцистеина должны – в идеале – проводиться до зачатия! Ведь на лечение может уйти несколько месяцев, и, если впервые узнать о проблеме с гомоцистеином уже на фоне беременности, можно просто не успеть предотвратить неблагоприятный исход. Мужчинам, особенно курящим, также рекомендуется определять гомоцистеин при планировании в семье рождения ребенка. Известны случаи, когда аномально высокий гомоцистеин у мужчины препятствовал наступлению беременности в паре много лет, а после его нормализации благополучно был рожден здоровый малыш.

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Нова Клиник успешно осуществляет свою деятельность в области экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), диагностики и лечения гинекологических и урологических заболеваний, а также ведения беременности.

Ссылка на основную публикацию
У меня в ухе появились какие то шарики, один на хряще,другой рядом с дыркой, третий чуть вышемочки у
Почему появился шарик в мочке уха? Лучшие советы, как убрать воспаление и шишку внутри Шарик в мочке уха — это...
Тревожный симптом патологии у новорожденных – клиника «9 месяцев»
Почему новорожденный ребенок постоянно плачет и как его успокоить Новорожденные и детки до года часто плачут без видимых причин. Но...
Тредмил Тест Показания Подготовка Особенности Проведения
Тредмил-тест Время обследования: в среднем 20 минут, длительность обследования зависит от физической подготовки пациента Подготовка: не требуетсяПротивопоказания: определяются на консультации.Заключение:...
У меня положительный тест на коронавирус
5 причин ложноположительного теста на беременность Если женщина пытается забеременеть или подозревает у себя беременность, подтвердить эти предположения может помочь...
Adblock detector